急性酒精中毒有中枢神经系统初期欣快等、中期共济失调等、重度昏迷等症状及消化系统恶心呕吐等；慢性酒精中毒有神经系统周围神经病变等、消化系统肝脏胰腺损害等；特殊人群中儿童中毒严重进展快，孕妇可致胎儿酒精综合征，老年人耐受性低且易加重基础病。
一、急性酒精中毒的症状
1.中枢神经系统症状
初期：血液中酒精浓度达到100mg/dL-200mg/dL时，患者会出现欣快、情绪不稳定、健谈等表现，这是因为酒精对大脑皮层有抑制的解除作用，使得原本受抑制的皮层下中枢活动增强。例如，部分患者会话多，情感高涨，可能会有夸大的言语和行为。
中期：当血液酒精浓度达到200mg/dL-300mg/dL时，患者会出现共济失调表现，如步态不稳、动作不协调、言语含糊不清等。这是由于酒精影响了小脑对躯体平衡和运动协调的调控功能。同时，还可能出现眼球震颤，这是因为酒精对第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经核及其传导通路产生了影响，导致眼外肌运动不协调。
重度中毒期：血液酒精浓度超过300mg/dL时，患者进入昏迷状态，表现为意识丧失、呼吸减慢、心率加快、血压降低等。严重时可能因呼吸中枢麻痹而危及生命。这是因为高浓度酒精抑制了延髓的呼吸中枢和心血管中枢等重要生命中枢的功能。
2.消化系统症状
饮酒后常出现恶心、呕吐，这是因为酒精刺激了胃肠道黏膜，引起胃肠道的应激反应，导致胃肠蠕动紊乱和胃酸分泌增加，进而引发恶心、呕吐症状。部分患者还可能出现上腹部疼痛，这是由于酒精对胃黏膜的直接刺激，导致胃黏膜充血、水肿，甚至可能引起胃黏膜损伤、溃疡等病变。
二、慢性酒精中毒的症状
1.神经系统症状
周围神经病变：长期饮酒者可能出现四肢麻木、刺痛、感觉减退等周围神经病变表现。这是因为酒精会影响维生素B?等营养物质的代谢和神经的正常功能，导致神经纤维发生变性、脱髓鞘等改变。例如，患者可能会感觉手脚像戴了手套或袜子一样，感觉减退，对温度、疼痛等刺激的感知能力下降。
Wernicke脑病：多见于长期大量饮酒且营养缺乏的患者，主要表现为眼球震颤、眼球不能外展、共济失调和意识障碍等。这是由于长期饮酒导致维生素B?缺乏，影响了中枢神经系统中硫胺素依赖的代谢过程，进而引起脑组织的病变。
2.消化系统症状
肝脏损害：慢性酒精中毒可导致酒精性肝病，早期可能表现为脂肪肝，患者一般无明显症状，或仅有轻度乏力、食欲减退等。随着病情进展，可发展为酒精性肝炎，出现恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状。进一步可发展为酒精性肝硬化，出现腹水、门静脉高压、脾大等表现。这是因为酒精在肝脏内代谢产生的有害物质会损伤肝细胞，影响肝脏的正常结构和功能，导致肝脏的炎症、纤维化甚至肝硬化。
胰腺损害：慢性酒精中毒还可能引起胰腺炎，患者会出现腹痛，多为上腹部持续性疼痛，可向腰背部放射，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。这是由于酒精刺激胰腺分泌大量胰液，同时酒精代谢产物损伤胰腺组织，导致胰腺的炎症反应。
特殊人群酒精中毒症状特点
1.儿童：儿童误服酒精后中毒症状可能更为严重且进展迅速。由于儿童的肝脏对酒精的代谢能力远低于成人，较小剂量的酒精就可能导致严重的中枢神经系统抑制，出现昏迷、呼吸抑制等情况的风险更高。而且儿童可能无法准确表达不适，家长需特别留意儿童接触酒精后的异常表现，如嗜睡、呕吐、行为异常等。
2.孕妇：孕妇饮酒导致的胎儿酒精综合征是严重的后果。孕妇饮酒后，酒精可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的生长发育。胎儿可能出现生长受限、面部畸形（如眼裂小、上唇薄等）、中枢神经系统发育异常等。同时，孕妇自身的酒精中毒症状可能与一般人群相似，但需要特别关注对胎儿的不良影响，孕妇应绝对避免饮酒。
3.老年人：老年人由于身体机能衰退，肝脏代谢酒精的能力下降，对酒精的耐受性降低。老年人酒精中毒时，中枢神经系统抑制症状可能更为明显，容易出现昏迷等严重情况。同时，老年人常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，酒精中毒可能加重这些基础疾病的病情，例如可能导致心律失常、血糖波动等。
