眼压测量有压陷式、压平式、非接触式眼压计测量等方式，各有特点；眼底检查包括视神经形态观察和视神经纤维层厚度检测；视野检查有静态视野检查，可发现青光眼早期周边视野缺损等；前房角检查能观察前房角形态、结构，明确青光眼类型等，这些检查对于青光眼的诊断、病情监测和治疗方案制定很重要。
一、眼压测量
1.金标准眼压测量
压陷式眼压计测量：通过压陷角膜的程度来测量眼压，其原理是根据Schiotz眼压计的工作方式。正常眼压范围一般在10-21mmHg之间，若眼压高于21mmHg，则需进一步排查青光眼相关问题。对于不同年龄人群，眼压的正常范围可能略有差异，儿童的正常眼压范围相对较窄，一般在8-21mmHg之间。年龄较大的人群由于眼部结构的变化，眼压的监测也需更加谨慎，有青光眼家族史的人群眼压超过正常范围时更应警惕青光眼的可能。
压平式眼压计测量：如Goldmann压平式眼压计，它是目前临床常用的准确测量眼压的方法。其测量结果受眼球壁硬度等因素影响较小，能更精确地反映眼内压情况。在生活方式方面，长时间用眼、情绪激动等可能会暂时影响眼压，所以测量眼压时应尽量在安静状态下进行，以获得准确结果。
非接触式眼压计测量：利用空气脉冲压平角膜来测量眼压，操作相对简便，但测量结果可能会受到角膜厚度等因素的影响。对于角膜较厚的人群，可能会出现测量值偏低的情况，而角膜较薄的人群则可能出现测量值偏高的情况，在解读结果时需要综合考虑这些因素。
二、眼底检查
1.视神经检查
视神经形态观察：通过眼底镜等设备观察视神经的形态，青光眼患者早期可能出现视神经盘凹陷加深扩大的情况。随着病情进展，视神经纤维会逐渐丢失，视神经盘的颜色也可能发生改变，如颜色变淡等。对于有青光眼家族史的人群，应定期进行眼底视神经的检查，因为遗传因素会增加青光眼的发病风险，早期发现视神经的细微变化有助于早期诊断青光眼。儿童青光眼患者的眼底视神经检查也非常重要，由于儿童不能准确表达眼部不适，定期的眼底检查可以早期发现病变。
视神经纤维层厚度检测：可以通过光学相干断层扫描（OCT）等技术检测视神经纤维层的厚度。青光眼患者视神经纤维层会变薄，且变薄的区域与视野缺损的区域往往相对应。OCT检查对于青光眼的早期诊断和病情监测具有重要意义，能够更精确地量化视神经纤维层的变化，为青光眼的诊断和治疗提供客观依据。
三、视野检查
1.静态视野检查
原理与方法：静态视野检查是让患者坐在视野检查仪前，逐个检测视网膜上各个点的光敏感度。通过记录不同点的光敏感度来绘制视野图。正常视野范围有一定的标准，如上方视野约55°，下方约70°，鼻侧约60°，颞侧约90°等。青光眼患者早期视野缺损往往出现在周边视野，随着病情进展，中心视野也会逐渐受累。对于有青光眼高危因素的人群，如高度近视患者、糖尿病患者等，定期进行静态视野检查可以早期发现视野的改变，因为这些人群的青光眼发病风险相对较高。
临床意义：视野检查是诊断青光眼和评估病情严重程度的重要指标。通过对比不同时间的视野图，可以了解病情的进展情况，为调整治疗方案提供依据。例如，视野缺损范围逐渐扩大时，提示病情可能在进展，需要加强治疗措施。
四、前房角检查
1.前房角形态观察
前房角镜检查：使用前房角镜可以直接观察前房角的形态，判断前房角是开放还是关闭。原发性开角型青光眼的前房角通常是开放的，而闭角型青光眼的前房角则是关闭或狭窄的。通过前房角检查可以明确青光眼的类型，这对于制定治疗方案非常关键。对于有闭角型青光眼解剖结构基础的人群，如浅前房、窄房角的人群，应定期进行前房角检查，以便早期发现前房角关闭的情况，及时采取预防或治疗措施，避免急性闭角型青光眼的发作。
前房角结构分析：前房角由角膜、巩膜、虹膜根部等结构组成，检查前房角可以了解这些结构的情况。例如，虹膜根部的位置、前房角的宽度等因素都与青光眼的发生发展有关。通过前房角检查还可以发现一些先天性的前房角异常情况，对于先天性青光眼的诊断和治疗具有重要指导意义。
