眼睛角膜上皮脱落有主观和客观症状。主观症状包括明显刺痛的疼痛、似有异物摩擦的异物感、对光线敏感的畏光、不自主流泪；客观症状有眼白发红的眼部充血、裂隙灯可见角膜表面不光滑缺损的角膜表面异常、不同程度视力下降。
一、主观症状
1.疼痛
患者通常会感到眼部明显的刺痛感，这种疼痛较为剧烈，如同有异物持续摩擦眼球一般。疼痛程度可能因个体对疼痛的耐受程度以及角膜上皮脱落的范围和程度有所不同。对于儿童来说，由于其表达能力相对有限，可能会表现出频繁揉眼、哭闹不安等情况，这是因为角膜上皮脱落后神经末梢暴露，受到刺激引发疼痛，而儿童无法像成人一样准确描述疼痛程度，但通过行为表现可以推测眼部存在明显不适。在有长期用眼过度、眼部外伤等病史的人群中，出现角膜上皮脱落时，疼痛症状可能会更易被察觉，因为他们本身眼部状态可能相对敏感。
2.异物感
患者会感觉眼睛里好像有沙子等异物存在，始终有异物摩擦眼球的感觉，这种异物感会持续存在，让患者极为不适。在生活方式上，如果长期处于灰尘较多的环境中工作或生活，更容易引发角膜上皮脱落，从而使异物感更加明显。对于女性而言，若佩戴不合适的隐形眼镜，也可能导致角膜上皮受到损伤出现脱落，进而加重异物感症状。
3.畏光
患者对光线刺激较为敏感，见到强光时会不自觉地闭眼，难以睁开眼睛。这是因为角膜上皮脱落会使角膜的敏感性增加，强光刺激会进一步加重眼部的不适。在年龄较小的儿童群体中，由于眼部发育尚未完全成熟，角膜上皮脱落时畏光症状可能会相对更突出，需要特别注意避免强光刺激，给予眼部适当的防护。有眼部炎症病史的人群，角膜上皮脱落时畏光症状可能会比无炎症病史者更为明显，因为炎症会进一步损伤角膜组织，增加其敏感性。
4.流泪
眼睛会不自主地流泪，试图通过流泪来缓解眼部的不适症状。流泪是眼部受到刺激后的一种保护性反射，角膜上皮脱落导致眼部刺激增强，从而引起泪液分泌增多。在不同年龄阶段，流泪表现有所差异，儿童可能会因为频繁流泪而导致眼部周围皮肤潮湿、发红等情况，需要及时进行护理。对于有过敏体质的人群，在接触过敏原后引发角膜上皮脱落时，流泪症状可能会伴随其他过敏相关表现，如眼部瘙痒等，需要综合判断进行处理。
二、客观症状
1.眼部充血
可见眼白部分呈现明显的发红现象，这是由于角膜上皮脱落刺激眼部血管，导致血管扩张充血。通过裂隙灯检查等可以更清晰地观察到眼部充血的具体情况，包括充血的范围和程度。在长期熬夜、过度用眼的人群中，本身眼部血液循环可能存在一定问题，当发生角膜上皮脱落时，眼部充血症状可能会更加严重，因为其眼部基础状态已经处于相对疲劳和敏感的状态。对于患有高血压等基础疾病的人群，血压波动可能会影响眼部血管状态，从而使角膜上皮脱落时的眼部充血表现更为复杂，需要密切关注血压变化与眼部症状的关系。
2.角膜表面异常
利用裂隙灯检查可发现角膜表面不光滑，存在缺损区域。角膜上皮正常时表面光滑，而脱落区域则呈现出粗糙、不平整的状态。不同原因导致的角膜上皮脱落，其缺损的形态和范围可能有所不同。例如，外伤导致的角膜上皮脱落可能会有较为明显的创伤痕迹，而因眼部感染引发的角膜上皮脱落可能会伴随一些炎症相关的表现，如角膜周围的浸润等。在儿童群体中，由于其活泼好动，更容易发生眼部外伤导致角膜上皮脱落，通过裂隙灯检查能够准确判断角膜表面的异常情况，以便采取相应的治疗措施。
3.视力下降
患者的视力会出现不同程度的下降，这是因为角膜上皮是光线进入眼内的重要屈光界面之一，其脱落会影响光线的正常折射，从而导致视力受损。视力下降的程度与角膜上皮脱落的范围相关，范围越大，视力下降可能越明显。对于有近视、远视等屈光不正病史的人群，角膜上皮脱落时视力下降可能会对其日常生活和工作产生更大影响，需要及时进行视力矫正相关的评估和处理。在老年人中，角膜上皮脱落导致的视力下降可能会被误认为是老花眼等其他眼部问题的加重，需要仔细鉴别诊断，因为老年人眼部各组织功能逐渐衰退，角膜上皮脱落对其视力的影响可能更为显著。
