孕期高血压的发生与胎盘因素、母体自身因素、血管内皮细胞损伤相关。胎盘因素包括滋养细胞侵袭异常致子宫胎盘血流灌注减少及胎盘浅着床使血液循环不稳定；母体自身因素有遗传倾向、年龄（小于18岁或大于35岁风险高）、性别（女性更易）、营养（营养不良或过度肥胖易致）、既往疾病史（患慢性肾炎等概率高）；血管内皮细胞损伤涉及氧化应激损伤（高氧化应激及吸烟加重）和炎症反应（炎症因子刺激致功能失调）
一、胎盘因素
1.滋养细胞侵袭异常：正常妊娠时，滋养细胞需深入子宫螺旋动脉进行重塑，使其转化为低阻力、高血容量的血管，以满足胎儿生长发育的血液需求。若滋养细胞侵袭能力不足，螺旋动脉重塑不完全，会导致子宫胎盘血流灌注减少，引发胎盘缺血缺氧，进而促使孕期高血压发生。这种情况在初产妇、多胎妊娠、羊水过多等人群中相对更易出现，因为这些情况可能影响滋养细胞的正常侵袭过程。
2.胎盘浅着床：胎盘种植位置过浅，如靠近宫颈内口等，也与孕期高血压的发生相关。胎盘浅着床会使子宫-胎盘的血液循环处于不稳定状态，增加血管内皮细胞损伤的风险，从而诱发孕期高血压。有过人工流产史、剖宫产史等宫腔操作史的孕妇，发生胎盘浅着床进而引发孕期高血压的风险可能升高。
二、母体自身因素
1.遗传因素：孕期高血压具有一定的遗传倾向。如果孕妇的母亲、姐妹等亲属中有孕期高血压病史，那么该孕妇发生孕期高血压的概率会显著增加。研究表明，遗传因素可能通过影响血管内皮细胞功能、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）等多种生理机制，使孕妇更易出现血压异常。例如，某些基因的突变或多态性可能导致血管调节功能紊乱，在孕期特定的生理变化刺激下，引发高血压。
2.年龄与性别：年龄是一个重要因素，小于18岁或大于35岁的孕妇发生孕期高血压的风险相对较高。小于18岁的孕妇身体各系统尚未完全发育成熟，应对孕期生理变化的能力较弱；大于35岁的孕妇随着年龄增长，身体机能逐渐下降，血管弹性等发生改变，容易出现血压异常。性别方面，女性在孕期由于激素水平等的变化，本身就存在一些与血压调节相关的生理变化，这也使得女性在孕期相对男性更易发生高血压相关问题。
3.营养因素：营养不良，尤其是缺乏蛋白质、钙、镁、锌等营养素时，可能增加孕期高血压的发生风险。例如，钙摄入不足会影响血管平滑肌的收缩和舒张功能，导致血管张力增加，血压升高。有研究显示，每日钙摄入量低于600mg的孕妇，孕期高血压的发生率明显高于每日钙摄入量充足（大于1000mg）的孕妇。而过度肥胖的孕妇，由于体内脂肪堆积过多，会加重心脏负担，同时脂肪细胞会分泌多种炎症因子和激素，干扰正常的血压调节机制，也是孕期高血压的高危人群。
4.既往疾病史：患有慢性肾炎、糖尿病、自身免疫性疾病等的孕妇，孕期发生高血压的概率较高。以糖尿病为例，糖尿病孕妇体内高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，同时还会导致肾脏等器官的微血管病变，进而引发血压升高。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，其自身免疫反应可能累及血管系统，导致血管炎症和损伤，增加孕期高血压的发生风险。
三、血管内皮细胞损伤
1.氧化应激损伤：孕期母体处于高氧化应激状态，过多的氧自由基产生会损伤血管内皮细胞。例如，孕妇体内的过氧化物歧化酶等抗氧化酶活性相对降低，无法有效清除过多的氧自由基，导致氧自由基积累，攻击血管内皮细胞的细胞膜、蛋白质和核酸等，引起血管内皮细胞功能紊乱，影响血管的舒张和收缩调节，进而导致血压升高。一些不良的生活方式，如长期吸烟，会进一步加重氧化应激损伤，因为烟草中的有害物质会促进氧自由基的产生，增加孕期高血压的发生风险。
2.炎症反应：孕期母体的炎症反应也会损伤血管内皮细胞。例如，胎盘滋养细胞等释放的炎症因子会引发母体的炎症反应，炎症因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等会刺激血管内皮细胞，导致其通透性增加、功能失调，影响血管的正常生理功能，从而促使孕期高血压的发生。患有感染性疾病的孕妇，炎症反应可能更为强烈，进一步增加了孕期高血压的发生几率。
