白内障有哪些类型

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白内障分为年龄相关性、先天性、外伤性和并发性等类型。年龄相关性白内障有初发期、膨胀期、成熟期、过熟期,分别有不同晶状体变化及相关情况;先天性白内障包括前极、后极、绕核性、全白内障等不同类型及成因;外伤性白内障因钝性伤、穿通伤、辐射、电击等不同外伤因素导致晶状体混浊;并发性白内障由眼部疾病(如葡萄膜炎等)和全身疾病(如糖尿病等)影响晶状体代谢引发混浊。

一、年龄相关性白内障

1.初发期:多见于50岁以上人群,开始时晶状体皮质出现空泡、水裂和板层分离,周边部皮质呈楔形混浊,一般对视力影响不大。此阶段与年龄增长导致晶状体代谢改变相关,随着年龄增加,晶状体蛋白发生变性等变化逐渐出现混浊。

2.膨胀期:又称未成熟期,多见于40岁以上,晶状体混浊加重,皮质吸水肿胀,晶状体体积增大,前房变浅,有闭角型青光眼体质的患者此时可诱发青光眼发作。这是因为年龄增长使晶状体代谢进一步异常,导致皮质吸水膨胀。

3.成熟期:晶状体完全混浊,呈乳白色,虹膜投影消失,视力可降至手动或光感,此阶段是年龄相关性白内障发展的较后阶段,年龄相关的晶状体蛋白变性等过程持续发展至晶状体完全混浊。

4.过熟期:多见于老年人,晶状体纤维分解液化,呈乳白色,棕黄色晶状体核沉于囊袋下方,可发生晶状体诱导的葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等并发症。由于年龄增大,晶状体长期病变,代谢紊乱导致纤维分解液化等改变。

二、先天性白内障

1.前极白内障:为胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致,多为双侧、静止性,一般不影响视力。与胚胎发育过程中晶状体泡发育异常有关,可能是遗传因素或胚胎早期受到某些不良因素影响导致晶状体前极局部混浊。

2.后极白内障:胚胎期玻璃体血管未完全消退所致,混浊居晶状体后囊膜中央,多为圆形,对视力有一定影响。与胚胎发育时玻璃体血管残留等胚胎发育异常情况相关。

3.绕核性白内障:是儿童最常见的白内障,围绕晶状体核的板层混浊,胚胎核多正常,周边皮质透明度正常。与胎儿发育过程中母体营养、药物等因素影响晶状体纤维发育有关,导致晶状体核周围出现板层混浊。

4.全白内障:晶状体全部或近于全部混浊,可为家族性,常染色体显性遗传多见。与遗传因素关系密切,基因异常导致晶状体全部发育异常混浊。

三、外伤性白内障

1.钝性伤所致白内障:多因眼球受钝力冲击,如球类撞击、石块砸伤等,导致晶状体囊膜破裂,房水进入晶状体内引起混浊。不同年龄人群均可能发生,儿童因活泼好动更易受外伤导致该类型白内障,外伤力量使晶状体结构破坏,引发混浊。

2.穿通伤所致白内障:眼球被锐器穿通,晶状体囊膜破裂,房水进入及异物进入晶状体内,可致晶状体混浊。各年龄均可发生,外伤导致晶状体直接受损,混浊形成。

3.辐射性白内障:包括红外线、紫外线、电离辐射等引起的白内障。长期接触红外线,如玻璃厂、炼钢厂工人易患,晶状体逐渐出现混浊;紫外线长期照射可增加白内障发生风险;电离辐射如X线等可导致晶状体DNA损伤,引起混浊。不同职业暴露于辐射环境的人群易患,年龄因素可能影响晶状体对辐射的敏感性。

4.电击性白内障:常发生于触电者,多为双侧性,晶状体可在电击后数月或数年逐渐混浊。电流通过人体时影响晶状体代谢等,导致混浊形成,不同年龄触电者均可发生。

四、并发性白内障

1.眼部疾病引起的并发性白内障:如葡萄膜炎、视网膜色素变性、青光眼、高度近视等。葡萄膜炎时炎症因子等影响晶状体代谢,导致晶状体混浊;视网膜色素变性患者由于眼部病变,长期影响晶状体营养等导致混浊;青光眼患者眼内环境改变影响晶状体代谢引发混浊;高度近视患者眼轴延长等因素导致晶状体代谢异常出现混浊。不同眼部疾病患者因疾病本身病理变化影响晶状体,各年龄段有眼部基础疾病的患者易发生。

2.全身疾病引起的并发性白内障:如糖尿病、甲状腺功能减退等。糖尿病患者血糖升高影响晶状体糖代谢,导致晶状体混浊;甲状腺功能减退患者体内代谢减慢等因素影响晶状体代谢引发混浊。不同全身疾病患者因疾病导致身体代谢等改变影响晶状体,各年龄段有相应全身疾病的患者可能出现并发性白内障。

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外伤性白内障
外伤性白内障主要是指眼球外伤造成晶状体混浊而引起视觉障碍性疾病。
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白内障可以用眼药水吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
  白内障可以用眼药水。白内障病人可以经过口服和局部点眼药水来减缓白内障的发展,但不能达到完全根治的效果。白内障是一种视觉障碍性疾病,发病期较长,主要的症状为视力下降,多发于50岁以上的人群。如果发生白内障,病人可以经过药物和其余方式来减缓白内障发展,但病人不能完全依赖这些,建议病人及时到医院进行白
白内障早期症状?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  白内障类型不同早期的症状也不一样,多见的症状有1、老年皮质性白内障,早期主要表现是视力下降、凝,如果治疗不及时会引发青光眼2、核性白内障,早期视力下降、凝,反而到了中期看近距离的东西会很清晰,这时说明白内障有加重3、后囊下型白内障,早期病人视明显减退,需要手术进行治疗。发现白内障的症状建议尽早就
青光眼跟白内障有什么区别?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  青光眼和白内障是完全不同的两种疾病。青光眼往往是由于眼压升高导致的视神经的萎缩和视野的缺损,当然也有正常眼压性青光眼,而白内障是由于晶状体混浊导致的。所以如果有青光眼或者是白内障,一定要尽快去医院就诊,尽快的进行治疗,千万不要盲目的进行诊断,也不要盲目的进行治疗,这样容易耽误了最佳治疗时机。青光
爱尔眼科白内障手术费是多少?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
  爱尔眼科白内障手术的费用并不是完全一样的,不同的地区他们的收费标准要根据地区的具体优惠政策而定,正常情况下,在5000左右,还要根据个人所需要安装的晶体有关晶体越好价格越高。个别地区的优惠政策比较好,国产晶体一般是免费进行治疗的。如果想知道具体的收费情况,还有具体咨询当地的爱尔眼科。
白内障手术费免费吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
  假如有个人社保得话,尽管白内障手术不完全免费,可是具体花销,花费也较为少的。由于一大半花费要报帐。假如是一边一些,手术治疗大概是在3000元上下。假如是双侧,手术治疗花费大概是在5000元上下。假如有社保报销一大半,具体花销,大概是在1500元上下。
白内障的一般治疗方法?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术是比较普遍和安全的治疗白内障的方法。手术全程大约1015分钟,使用局部麻醉,切口做在角膜颞上方,约23mm,由此将超声乳化针头伸入眼内,在眼内打碎晶状体核并吸出眼外,再同期植入折叠型人工晶体,这种方法切口小,手术操作便捷,不用缝线,术后恢复快,患者手术痛
如何判断自己是白内障
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
  如果想要判断自己是否得了白内障,可以先观察临床症状。如果得了白内障,大部分患者早期会出现视物模糊症状,可能会感觉到眼前有朦胧感或者是雾蒙蒙的。随着病情的进展,晶状体混浊进一步加重,患者视物模糊的症状也会随之加重,并且可能会出现单眼复视或多视、对比敏感度下降、屈光改变、视野缺损、眩光等症状。如果出
做了白内障手术后注意事项?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
  做了白内障手术后,患者应注意眼部的卫生,不要让污水进入眼内,从而减少眼内炎症的发生。同时,恢复期间患者也要遵医嘱按时使用抗生素眼药,可以避免术后发生眼球的感染,并遵医嘱定期前往医院做复查,可以了解术后治疗效果,也可以及时发现术后相关并发症。在饮食方面,建议患者尽量以清淡、易消化食物为主,少吃新鲜
如何预防白内障
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  白内障主要经过饮食调理以及生活习惯改变来进行预防,应多吃蔬菜和水果,其含有丰富的维生素以及抗氧化物,可以起到护眼的作用。同时还应注意用眼卫生,每天上午下午各做一次眼保健操,改善眼部血液循环。
如何预防白内障
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  白内障是晶状体混浊影响视网膜成像,表现出视力渐进性、无痛性下降。一般分为先天性和后天性白内障两大类。先天性白内障一般是遗传、妊娠期病毒感染和营养不良、代谢障碍、中毒、辐射等造成,预防先天性白内障,需要检查染色体基因优生优育、母亲妊娠期间防止病毒感染、增加营养、控制代谢障碍性疾病、不要接触辐射等才
怎样确诊先天性白内障
赵阳 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
先天性白内障的发病率很低,家长不需要特别担心将孩子有白内障。但如果有以下几个问题,就需稍加注意。如果孩子眼睛中出现异常白色反光或看东西不追物,孩子反应迟钝,需考虑是眼睛出现问题所导致。对于早产儿以及正常新生儿的筛查,可通过全眼照相,明确孩子有无白内障问题。孩子在进行检查时,可以遮住一只眼睛。如果孩子没有哭闹症状,说明被遮住眼睛是正常的,另
白内障治疗的误区
吴众 副主任医师
河南省人民医院 三甲
很多老年人觉得年龄大了,视力就该下降,还有些老年人认为白内障使用眼药水治疗即可,还有部分患者觉得等到视力完全消退后再做手术,以上都是白内障治疗的误区。手术是目前治疗白内障的唯一有效途径。在白内障初期有些药物,可以在一定程度上延缓其发展,但最终需要靠手术治愈,所以如果白内障没有到手术的程度,需要定期到医院复查。一般建议2~3个月复查一次,一
白内障手术方案制定要考虑哪些因素
张璐 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
如果是单纯白内障,可以做白内障超声乳化吸除加人工晶体植入手术。如果患者合并其它疾病,比如白内障合并青光眼、白内障合并高度近视、白内障合并葡萄膜炎、先天性白内障等,这种情况需要做好详细术前检查,医生会根据患者情况,制定一套详细、合适治疗方案。
白内障怕光吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障是有可能出现怕光现象的,尤其是在白内障形成的早期,眼球内部的晶状体混浊不均匀,很容易引起眩光现象。在强光下患者会感觉光线刺眼,看东西模糊、重影等,从而不愿意在强光下睁眼,引起畏光症状。当白内障进展至晚期时,晶状体已经混浊的比较严重,此时畏光症状反而会有所减轻。
白内障术后眼睛打闪是咋回事
李振 副主任医师
鞍钢集团总医院 三甲
白内障患者术后出现眼睛打闪的原因,可能是由于玻璃体后脱离所引起,最主要的表现为眼前有闪光感,尤其是在晚上的时候,症状会更加明显,由人体眼球转动,牵拉视网膜所造成。对于单纯的玻璃体后脱离,不需要进行特殊的处理,如果患者出现视网膜变性或裂孔,则需要引起重视,可在医生的指导下干预治疗,不能延误病情,以免增加治疗难度。
白内障手术后多久能恢复
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术恢复相对比较快,大部分患者术后两到三天左右,视力便能够得到明显的恢复,但是手术切口完全愈合,以及眼睛屈光状态完全稳定下来,则需要等到术后三个月左右。一般来讲,患者在术后要注意保持眼部卫生,不能用手揉眼睛,不能让脏水进到眼睛里,以免引发眼部感染,同时,也要注意避免剧烈运动,避免眼部受到外伤,以免发生手术切口裂开,人工晶体移位等。
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