中暑的病因病机

来源:民福康

中暑与环境因素、个体因素相关,环境因素包括高温高湿及通风不良场所致人体散热受影响,个体因素涉及不同年龄、身体状况、生活方式人群易因体温调节等问题增加中暑风险,机体产热因高温时肌肉活动等增多,散热因高温高湿等受阻,产热超散热致核心温度升高引发病理变化

一、环境因素

1.高温高湿环境:当处于气温过高(一般指环境温度超过35℃)且湿度较大(相对湿度大于60%)的环境中时,人体散热会受到显著影响。例如,在持续的夏季高温天气里,长时间暴露在户外,人体通过出汗蒸发散热的效率降低,因为高湿度环境阻碍了汗液的蒸发,热量就会在体内蓄积,从而增加中暑的发生风险。对于长期在户外工作的人群,如建筑工人、农民等,由于长时间处于这样的环境中,中暑的易感性更高。

2.通风不良场所:在一些通风不畅的室内环境,像没有良好空调设备的工厂车间、闷热的老式居民楼等,空气流通差,热量难以散发,人体周围的热环境持续存在,也会使机体散热困难,容易引发中暑。比如在一个封闭且没有通风设施的仓库中工作的人员,由于周围空气不流通,体温调节功能受到影响,中暑的可能性增大。

二、个体因素

1.年龄因素

儿童:儿童的体温调节中枢发育尚未完善,对环境温度变化的适应能力较弱。例如婴幼儿,其汗腺功能不够成熟,散热能力比成人差很多。在同样的高温环境下,儿童更容易出现体温迅速升高的情况,从而引发中暑。而且儿童在炎热天气下活动量相对较大时,身体产热增加,但散热相对不足,所以儿童是中暑的高危人群之一,需要特别注意防暑降温,如在炎热天气避免长时间户外活动等。

老年人:老年人的体温调节功能减退,皮肤汗腺萎缩,出汗量减少,散热能力下降。同时,老年人常患有一些慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这些疾病会影响机体的血液循环和代谢功能,进一步影响体温的调节。例如患有高血压的老年人,在高温环境下血管调节功能不佳,更容易出现中暑相关的循环系统问题。所以老年人在高温天气下需要更加留意自身状况,避免长时间处于高温环境中。

2.身体状况因素

肥胖人群:肥胖者体内脂肪较多,而脂肪的导热性比肌肉差,这意味着身体散热相对困难。此外,肥胖人群的基础代谢率相对较高,在同样的环境下产热更多。比如一个体重较重的人在炎热环境中行走时,身体产热增加且散热受阻,更容易发生中暑。所以肥胖人群在夏季需要采取更严格的防暑措施,如选择凉爽通风的环境活动等。

患有特定疾病的人群:患有甲状腺功能亢进的人群,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢率增高,产热增加,在高温环境下更容易出现体温升高的情况,增加中暑风险。而患有神经系统疾病影响体温调节中枢功能的患者,如帕金森病患者,其体温调节功能本身就存在异常,在高温环境中中暑的可能性也大大增加。

3.生活方式因素

缺乏水分摄入:如果在高温环境下没有及时补充水分,人体会因失水过多而导致血液浓缩,血液循环量减少,影响散热功能。例如在炎热天气中长时间运动却没有适当饮水的人,很容易发生中暑。所以保持充足的水分摄入对于预防中暑非常重要,尤其是在高温环境下活动的人群应定时补充水分。

睡眠不足:睡眠不足会影响机体的正常生理功能,包括体温调节功能。当睡眠不足时,身体的应激能力下降,在高温环境中更容易出现体温调节紊乱,增加中暑的发生几率。比如长期熬夜后又处于高温环境中的人,中暑的风险相对较高。

三、机体产热与散热失衡机制

1.产热方面:人体在正常情况下,产热主要来自基础代谢、肌肉活动等。当处于高温环境时,肌肉活动可能因环境因素而增加,比如在炎热环境中为了保持身体平衡或活动而不自觉地增加肌肉收缩等,同时基础代谢也会因机体为了适应高温而有一定程度的升高,从而使产热明显增多。

2.散热方面:人体主要通过出汗蒸发、皮肤辐射、传导和对流等方式散热。出汗是重要的散热途径,汗液蒸发时会带走热量。但在高温高湿环境下,汗液蒸发受阻,皮肤辐射、传导和对流散热也会因环境因素受到限制,导致散热能力大幅下降。当产热超过散热时,机体核心温度就会逐渐升高,进而引发中暑相关的一系列病理生理变化,如体温调节中枢功能紊乱、细胞代谢障碍等。

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中暑
中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群,以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。核心体温达41℃是预后严重不良的指征,体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%,若超过42℃,病死率为81.3%。
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容易中暑是什么体质?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
  中暑是夏季比较常见的一种疾病,夏季的天气比较闷热潮湿,使人体内的产热和散热出现功能性的失调,导致机体的体温过高,从而出现中暑的这种临床的综合症。在酷热的天气之下,从事重体力劳动或者是长时间体力劳动的人容易中暑,再有就是机体的散热功能出现障碍的人,这些患者经常会有一些皮肤疾病。比如牛皮藓,银屑病等
中暑腹泻怎么办?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  中暑之后表现出腹泻是由于中暑影响了病人胃肠道的功能,因此造成胃肠道功能紊乱而表现出泄泻的症状,病人中暑表现出腹泻必须补充水分,正常要喝温开水,或者是温的淡盐水,防止喝生冷的饮料,或者是生冷的水果等食物,除了中暑的一般处理之外,必须对泄泻的症状,对症处理,能吃蒙脱石散止泻,也可以口服双歧杆菌等益生
中暑感冒症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  中暑引起的感冒首先会表现出恶心呕吐,头晕头痛,体温升高,手脚乏力,寒颤咳嗽,鼻塞流涕等症状,造成这种原因是由于中暑后免疫力低下,机体被病毒入侵引起的。其次中暑后还会出现面部潮红,口渴,精神无法集中等症状。对于中暑引起的感冒,首先应注意补水,防止身体失水过多导致水电解质缺乏;其次选择阴凉通风的环境
中暑可以拔火罐吗?
沈达荣 副主任医师
淮安市中医院 三甲
  轻症的中暑可以拔火罐。中暑是由于身体受到高温造成体温调节失衡,引起身体循环和神经系统紊乱所导致的症状。而拔火罐具有舒经通络、散寒除湿、活血化瘀的作用,所以拔火罐有利于改善中暑症状,帮助患者恢复。一般中暑拔火罐选取的穴位有脾腧穴、肾腧穴、天枢穴、神阙穴、阴陵泉穴等,在拔火罐的同时配合放血疗法有利于
小孩中暑发烧怎么退烧?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  小孩子如果中暑之后发烧,处理的方法根据其发热的程度、伴有着症状的不同,而处理的方法也有所不同。如果小孩子表现出的是低热,体温一般不超过385度,给予物理降温就可以,可以用酒精擦浴或者温水擦浴。此外,也要注意多补充点水分,多喝水或者也能喝点淡盐水,有条件可以用口服补液盐。如果不想喝,还能喝点西瓜
中暑发烧多久能退烧?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  在正常情况下中暑的发热多久能退,不能一概而论。因为中暑分为先兆中暑、轻度中暑和重度的中暑。在先兆中暑的时候,正常在病人远离了高温环境中,经过补液和物理降温,一般在30分钟到1个小时之内就能够退热。但是如果病人在轻度中暑的时候,正常是在24小时之内能够逐渐退热。因为这时病人正常都会表现出一定的脱水
中暑头晕怎么缓解?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  中暑头晕可以改变环境,到清凉环境服用水后头晕能缓解,如果症状加重就需要就医。所谓轻度中暑就是表现出一些头晕恶心的症状,高热的环境到比较清凉的地方,服用一些清凉饮料以后,它这些头晕头疼的症状可能多数慢慢都会缓解。离开这种环境服用比较清凉的饮料以后,头疼的症状还在加重,就必须及时到医院,到医院以后做
运动中暑的处理方法?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
  首先应将患者及时转往阴凉通风处进行适当休息,给予相应降温措施,可将患者颈部或大腿根部进行冷敷,或给予患者温水擦拭身体。如果有条件,可将患者转往空调房,达到降温治疗目的。同时应适当补充水分、盐分,目的在于纠正患者中暑时出现液体和电解质紊乱。如果患者中暑时已经有明显口中麻木、肌肉痉挛、昏迷、抽搐等表
如何改善易中暑体质?
沈达荣 副主任医师
淮安市中医院 三甲
  易中暑体质的人,尽量调整饮食和生活习惯。饮食方面要保持低盐、低脂、低糖;平时可以选择多吃新鲜的蔬菜和水果,对于过于油腻和辛辣刺激的食物,要尽量避免进食;还有平时要避免熬夜,注意早睡早起。除了饮食和生活方式的调整之外,建议易中暑的患者平时可以选择养肝补气、健脾益血类的中药进行身体的调理。还有因为中
中暑腹泻会引起发烧怎么办?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
  由于夏季天气比较炎热,很多身体素质比较差的患者在户外长时间的活动就可以引起中暑。出现中暑的患者,有可能会出现发烧,头痛,头晕的症状。另外有些患者也有可能会出现恶心呕吐,腹泻的胃肠道症状。患者如果出现发烧,首先要注意测量体温。如果体温超过385℃,可以应用尼美舒利或者布洛芬等药物来进行退烧,也可
中暑症状有哪些
沈宏友 主治医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
中暑主要是在夏天高温、高湿的环境当中或者是在太阳的直射下,长时间的劳动,大量出汗,出汗以后出现体温升高、头痛、恶心、呕吐、四肢疼痛性的痉挛、血压下降、心率加快、面色苍白、神志模糊、昏迷等症状。一旦发生中暑早期处理,第一,要离开高温、高湿或者是太阳直射的环境,到通风凉爽的地方。第二,采取冷敷或者直接往病人身上洒凉水、吹空调、吹风扇或者把病人
中暑的原因和症状有哪些 
白乌兰 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
中暑是机体对高温环境适应不充分而导致,易发因素包括环境温度过高,人体从外界环境获取热量,使脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑。人体自身产热增加,比如长时间工作或者强力劳动,又无防暑、降暑措施时,还有发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物,都可以引起中暑。轻度中暑者会出现口渴、食欲不振、头痛、头晕、多汗、疲乏、虚弱、恶心、呕吐、心悸、脸色干红或苍
中暑的现场如何急救
冷俊岭 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
中暑急救,首先要脱离中暑环境,比如在野外工作或是训练,迅速将患者抬离到清凉的树荫下或者到室内有空调的环境里,迅速降温。中暑的急救治疗措施,首先是降温治疗,把患者移到环境温度比较低的地方。第二步,同时给患者补充大量水分,通常中暑患者都会大量缺水、脱水,可以给患者喝水或淡盐水,也可以给患者喝绿豆汤、藿香正气水等辅助治疗。如果患者出现心跳、呼吸
先兆中暑的临床表现
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
临床上患者出现了中暑,主要是由于受高温、高热环境影响,致使体温调节中枢失衡,汗腺衰竭而引起的一系列症候群,而中暑可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑,对于中暑早期症状主要是先兆中暑的表现,患者通常会出现头痛、头晕、口渴、多汗、乏力、注意力下降、体温开始轻度升高。若不及时将患者置阴凉环境中,会发展加剧中暑症状,随后还会出现体温升高、大量出汗、
中暑了头疼怎么恢复
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
需要将患者放在比较凉爽环境中,可以适当给予患者使用风扇改善中暑症状。对于疼痛比较明显的患者,需要多喝水并且口服止痛药物改善症状,比如布洛芬缓释胶囊、依托考昔、美洛昔康等。服用药物以后多数患者头痛能够缓解。如果患者头痛仍然不能缓解,需要将患者迅速送往医院,给予患者相关检查及治疗。
预防中暑多喝什么水
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
对于预防中暑饮水会有多种选择,例如可以多喝淡盐水、凉开水、绿豆汤、冰酸梅汤以及富含各种电解质的功能饮品。尤其是淡盐水、凉开水可多增加饮用,有助于维持机体水代谢平衡,防止钠离子丢失过多,从而起到预防中暑的作用。在有条件的情况下,还可以喝些凉茶功能饮品,保持体液的均衡,或者还可以备一些藿香正气水以备不时之需。
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