泪道阻塞的表现

来源:民福康

泪道阻塞典型表现为溢泪、分泌物增多及泪囊区红肿疼痛。不同年龄段表现有特点,婴幼儿多因鼻泪管下端胚胎残膜未退化致溢泪、分泌物增多,部分可自行缓解,否则可能发展为泪囊炎;成年人因慢性炎症等致阻塞,除典型症状外易引发眼部感染及眼睑皮肤湿疹;老年人因泪道结构退变等致阻塞,炎症易扩散引发严重并发症。特殊人群方面,孕妇、哺乳期女性泪道阻塞应谨慎用药,可局部热敷、注意眼部卫生,用药需遵医嘱;患有基础疾病人群,如糖尿病患者要控血糖,高血压患者要监测血压并告知病史,避免用影响病情的药物。

一、泪道阻塞的典型表现

1.溢泪:这是泪道阻塞最常见的症状。正常情况下,泪液通过泪道系统引流至鼻腔。当泪道发生阻塞时,泪液无法顺利排出,就会溢出眼表,导致患者经常流泪。无论是在室内还是室外,患者都可能出现不自主流泪的现象,且在受到冷风刺激、情绪波动或用眼疲劳时,溢泪症状可能会加重。例如,有些患者在冬天出门时,眼泪会不停地流出,严重影响日常生活和工作。

2.分泌物增多:泪道阻塞后,泪液长期积聚在泪囊内,容易滋生细菌,引发炎症反应,进而导致分泌物增多。分泌物的性质可因阻塞原因和炎症程度而有所不同,可为黏液性、脓性或黏脓性。初期可能表现为晨起时眼角有少量白色或淡黄色分泌物,随着病情发展,分泌物可能会增多,甚至糊住眼睛,使患者睁眼困难。

3.泪囊区红肿疼痛:若泪道阻塞导致泪囊炎,泪囊区(内眦角下方)可出现红肿、疼痛。炎症严重时,局部皮肤可出现发热、压痛,患者可能伴有同侧眼睑肿胀,甚至面部肿胀。部分患者还可能出现耳前或颌下淋巴结肿大、压痛。这种情况常见于急性泪囊炎发作,通常是由于泪道阻塞后,细菌大量繁殖,引发急性炎症所致。

二、不同年龄段泪道阻塞的表现特点

1.婴幼儿:新生儿泪道阻塞较为常见,多数是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端所致。患儿主要表现为出生后不久即出现单眼或双眼溢泪,可伴有少量黏性分泌物。一般在出生后数周或数月内,部分患儿的泪道可自行开放,症状缓解。若持续不缓解,可能发展为新生儿泪囊炎,出现泪囊区红肿、有脓性分泌物溢出等症状。

2.成年人:成年人泪道阻塞多由慢性炎症、外伤、鼻腔疾病等引起。除了典型的溢泪、分泌物增多症状外,长期泪道阻塞还可能导致眼部反复感染,出现结膜炎、角膜炎等并发症,表现为眼睛发红、疼痛、畏光、视力下降等。此外,由于泪液长期浸渍,可引起眼睑皮肤湿疹,出现局部皮肤瘙痒、红斑、脱屑等症状。

3.老年人:老年人泪道阻塞常与年龄相关的泪道结构退变、慢性疾病(如糖尿病、高血压等)有关。老年人除了有溢泪、分泌物增多症状外,由于其自身免疫力相对较低,泪道感染后炎症容易扩散,可能导致眼眶蜂窝织炎等严重并发症,表现为眼眶周围红肿、疼痛剧烈、眼球突出、活动受限等,甚至可能影响视力,危及生命健康。

三、特殊人群泪道阻塞的注意事项

1.孕妇:孕妇泪道阻塞时,应尽量避免自行使用药物。因为很多治疗泪道阻塞相关炎症的药物可能会对胎儿产生影响。若症状较轻,可先采用局部热敷的方法,用温热的毛巾敷在泪囊区,每次1520分钟,每天34次,以促进血液循环,缓解症状。同时,要注意眼部卫生,避免用手揉眼,防止感染加重。若症状严重,应及时就医,在医生的指导下选择对胎儿影响较小的治疗方法。

2.哺乳期女性:哺乳期女性泪道阻塞,同样要谨慎用药。若因病情需要使用药物,应向医生说明自己正在哺乳,医生会权衡药物对婴儿的影响,选择相对安全的药物。在用药期间,要密切观察婴儿有无异常反应。此外,保持眼部清洁至关重要,可使用生理盐水轻轻擦拭眼部分泌物。同时,注意休息,避免过度用眼,以免加重泪道阻塞症状。

3.患有基础疾病的人群:如糖尿病患者,由于其血糖水平较高,泪道感染后炎症难以控制,容易加重病情。因此,糖尿病患者泪道阻塞时,除了积极治疗泪道疾病外,要严格控制血糖水平,按照医生的要求规律服用降糖药物或注射胰岛素。高血压患者泪道阻塞合并炎症时,要注意监测血压,避免因疼痛、情绪波动等因素导致血压升高。若需要使用药物治疗,要告知医生自己的高血压病史,避免使用可能影响血压的药物。

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泪道阻塞按摩手法?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
泪道阻塞可以使用按摩的方法缓解,使用中指和食指,从宝宝的泪腺保持从上往下的顺序按摩,从而起到疏通泪道的效果。若保守治疗效果不佳,应该到正规医院的儿科就诊,可以进行泪道探通术进行治疗。
泪道阻塞怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
泪道阻塞可由炎症、外伤、异物、肿瘤等因素引起,患者会出现流泪、肿胀、疼痛等情况,可以进行手术纠正,例如探通置管术,保持局部的清洁,以免细菌滋生,避免摄入刺激性的食物,如辣椒、酒精等。
泪道阻塞做泪道探通不通怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
泪道阻塞做泪道探通不通多考虑是泪道阻塞所致。早期的时候,可以经常用手按摩泪眼角,促进泪道开放,避免泪管里面分泌物的排出。对于保守治疗无效者,则可以采取泪道置管术、鼻腔泪囊吻合术进行治疗。
泪道阻塞手术有哪些?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
泪道阻塞是由于位于内眼角的泪小点,泪小管,泪总管,泪囊和鼻泪管任意位置,因为炎症或外伤等原因发生狭窄或阻塞,造成眼部分泌的泪液无法顺利经过泪道系统排入鼻腔,被鼻黏膜吸收,而淤积在眼睛里形成流泪的表现。现阶段治疗泪道阻塞的手术方式有泪道探通术,泪道置管术,鼻腔泪囊吻合术,泪道激光术等。
先天性泪道阻塞如何进行按摩?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
首先将食指放在阻塞部位的泪囊区,然后从鼻泪管的上方向下方挤压,促使泪囊区内的分泌物向下方移动,冲破鼻泪管下方的先天性残膜。如此反复按摩,将结膜囊内的脓液清理干净之后,患儿可出现泪道再通的情况。同时,在按摩之后还需要使用抗生素滴眼液,避免感染。对于阻塞严重患儿,也可通过泪道手术治疗的方法进行治疗,即泪
泪道阻塞可以自愈吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
泪道阻塞,正常情况下是不能自愈的。泪道阻塞是眼科多见病,多发病是一种常发生在泪点,泪小管,泪囊和鼻泪管交界处以及鼻泪管下口。以溢泪为主要症状的疾病,若治疗不彻底,有潜伏眼泪外感染的危险。早期发现病情,应尽早的进行治疗。
泪道阻塞能治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
由于泪道起始部位官腔比较细长且较狭窄,所以容易受到炎症、外伤影响而发生阻塞,如果治疗不彻底,有潜伏眼内、外感染的危险,一般只要患者积极配合治疗,大多数病人都是可以治好的。
什么是泪道阻塞
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
泪道阻塞就是指由于先天性泪道闭锁或者后天眼睛局部有炎症、外伤、异物、肿瘤等原因,导致鼻泪管下口被堵塞引起的一种疾病。泪道阻塞患者一般会出现上眼睑外侧疼痛、上眼睑红肿、溢泪、淋巴结肿大、泪腺组织充血隆起、眼睛有黏液样分泌物等表现。如果泪道阻塞的情况比较严重,患者还可能出现发热、头痛等全身不适的症状。确
泪道阻塞怎么办?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
要根据泪道阻塞后个人不同的症状,采取不一样的治疗方法。对于泪道阻塞,可以先通过探通置管的方式进行,有助于扩大鼻泪管。其次还有阻塞切开的方式,比如特制刀切开、电凝或电解等。还有其他的鼻泪管义管手术、泪囊鼻腔吻合术以及激光泪道成形术等,具体要根据自身的情况选择合适的一种。治疗之后要注意个人的护理,避免随
眼管堵塞怎么治?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼管堵塞一般指的是泪道阻塞,可以在医生的指导下使用抗生素眼膏或者是抗生素滴眼液进行治疗,常见的有红霉素眼膏和左氧氟沙星滴眼液等,能够有效的控制炎症以及预防感染;对于婴儿泪道阻塞,可以将食指放在泪囊区按摩,有利于促进泪道发育。如果是成年人泪道阻塞,则可以进行手术治疗,比如泪道置管术、泪旁道手术和泪道探
泪道阻塞不治疗会怎样
李莉 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
如果泪道阻塞没有得到及时治疗,会引起慢性或急性感染。如果出现泪道阻塞,早期到医院进行泪道冲洗或是泪道探通,大部分患者能够得到治愈,使泪道通畅,免除继发急、慢性感染发生。长期溢泪,儿童会引起很多皮肤改变,比如皮肤湿疹,所以要及时进行治疗。如果家长在孩子出生后一到两个月,能够到医院进行泪道冲洗,成功率在80%以上。年龄越大,通过泪道冲洗治愈的
泪道阻塞的患者应该注意什么
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
泪道阻塞患者最初可能不太知道,最初感觉可能是感觉有泪溢,也就是老有泪水溢出来,还有些人可能在这基础上会有泪囊炎,有了这两种情况之后才会想到去就诊,就诊之后发现是泪道阻塞。知道泪道阻塞之后,如果单纯泪道阻塞仅仅是溢泪,也就是泪往外流,这个时候其实还不太严重,只需要让医生做出判断,阻塞部位在哪儿,医生会给予碘造影,甚至做CT等等,看看堵塞部位
泪道阻塞的危害是什么?
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
泪道阻塞最直接危害就是可能会导致泪囊炎,泪液是经过分泌部位分泌出来之后滋润眼球,然后经过泪道引流出去,如果是在引流路径上任何一个部分发生阻塞,最直接后果就是会导致泪囊炎。泪道下面管口堵,分泌泪液加上分泌物等等潴留,时间长了很容易继发感染。继发感染之后,一般来讲叫做泪囊炎,表现可能是在鼻根部会红肿,也会有点痛。另外还会有泪溢表现,这就是泪道
泪道阻塞症状
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
泪道阻塞主要症状是流泪、流脓、频繁眨眼睛、疼痛、发热以及粘液分泌物。同时,患者还易出现泪囊区红、肿、热、痛等炎症表现。对于此类患者,主要做泪道冲洗、泪道探痛等治疗;若治疗效果不好,可以考虑手术治疗,手术治疗主要是泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术等,积极治疗后可以好转。若此类患者未及时或对症治疗,易造成严重的感染,对生活质量与健康造成影响。
泪道阻塞
宋晗 副主任医师
黑龙江省医院 三甲
泪道阻塞是眼科常见的疾病,泪道阻塞常常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处,以及鼻泪管的下口。患者如果出现泪道阻塞,最主要的症状就是流眼泪。一旦出现泪道阻塞,首先要确定泪道阻塞的部位,然后采取对症的治疗。泪道阻塞可以通过留置泪道硅胶管治疗,或者是进行泪道激光手术,病情严重的患者甚至考虑进行手术治疗。
泪道阻塞按摩手法
宋晗 副主任医师
黑龙江省医院 三甲
在临床上患者出现泪道阻塞需要按摩,大多数指的是新生儿泪囊炎出现泪道阻塞情况。一般可以采取使用实指或者是拇指的方法,按住眼眶的内侧缘,也就是可以触摸到鼻梁的部位,然后从上向下进行一个按摩。按摩之前可以适当的给孩子使用一些滴眼液,这样通过按摩,大部分新生儿泪囊炎就是能够得到治愈的。如果通过按摩没有得到治愈,需要采取手术治疗。
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