肺癌晚期会出现局部、全身、转移及其他多种症状。局部症状有咳嗽（刺激性干咳等）、咯血（痰中带血等）、胸痛（程度不一且随呼吸咳嗽加重）；全身症状包括发热（低热或高热）、消瘦恶病质（体重短时间下降等）、乏力（活动耐力下降）；转移症状涵盖脑转移（头痛呕吐等）、骨转移（局部骨痛等）、肝转移（右上腹疼痛等）、淋巴结转移（触及肿大淋巴结等）；其他症状有呼吸困难（不同程度，严重时端坐呼吸等）、吞咽困难（进食梗阻逐渐加重）。
一、局部症状
1.咳嗽：肺癌晚期患者咳嗽症状较为明显，多为刺激性干咳，或仅有少量白色黏液痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜所致，长期咳嗽可能会影响患者的睡眠和日常生活，尤其对于老年患者，长期咳嗽还可能导致呼吸功能进一步下降。对于有长期吸烟史的肺癌晚期患者，咳嗽症状往往更易被忽视，但却是重要的早期预警信号之一。
2.咯血：约有一半的肺癌晚期患者会出现咯血症状，多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数患者可能出现大量咯血。咯血是由于肿瘤组织血管破裂引起，大咯血可能会危及生命，需紧急处理。女性患者出现咯血时，也应警惕肺癌的可能，尤其合并有长期吸烟或接触有害粉尘等情况。
3.胸痛：肺癌晚期患者可出现胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛可随呼吸、咳嗽加重。当肿瘤侵犯胸膜、肋骨或胸壁时，胸痛症状会更加明显。对于老年肺癌晚期患者，胸痛可能会被误认为是老年常见的胸壁肌肉劳损或肋间神经痛而被忽视，从而延误病情。
二、全身症状
1.发热：肺癌晚期患者可能出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也可出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，或合并有肺部感染。对于免疫功能低下的老年肺癌晚期患者，更容易合并肺部感染导致发热，且发热症状可能不典型，需密切监测体温变化。
2.消瘦和恶病质：肺癌晚期患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，往往会出现明显消瘦，体重可在短时间内下降10%以上，同时伴有乏力、精神萎靡等恶病质表现。消瘦和恶病质会进一步削弱患者的机体抵抗力，使患者更容易发生各种并发症，严重影响生活质量和预后。对于老年肺癌晚期患者，本身营养储备相对不足，消瘦和恶病质的发生会加速身体状况的恶化。
3.乏力：患者常感到全身乏力，活动耐力明显下降，即使进行轻微活动也会感到疲惫不堪。这与肿瘤代谢消耗机体能量、患者进食减少导致营养不足以及肿瘤引起的全身炎症反应等多种因素有关。乏力会严重影响患者的日常生活自理能力，降低其生活质量。
三、转移症状
1.脑转移症状：肺癌脑转移时，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。头痛多为持续性剧烈头痛，早晨或夜间加重；呕吐常为喷射性呕吐。脑转移会严重影响患者的神经系统功能，对于老年患者，可能会加重认知功能障碍等问题。
2.骨转移症状：骨转移常见部位为肋骨、脊柱、骨盆等，患者可出现局部骨痛，疼痛程度逐渐加重，夜间疼痛较为明显，严重时可出现病理性骨折。骨转移会给患者带来极大的痛苦，影响其活动能力，对于老年骨质疏松患者，发生骨转移后骨折风险更高。
3.肝转移症状：肝转移可引起右上腹疼痛、肝大、黄疸、腹水等症状。患者会感到右上腹持续性隐痛或胀痛，随着病情进展，可能出现皮肤巩膜黄染、腹胀等表现。肝转移会影响肝脏的正常功能，进一步加重患者的全身状况恶化。
4.淋巴结转移症状：肺癌晚期常发生淋巴结转移，常见的转移部位为锁骨上淋巴结，可触及肿大的淋巴结，一般无疼痛。若转移的淋巴结压迫周围组织，可能会出现相应的压迫症状，如压迫喉返神经可导致声音嘶哑等。
四、其他症状
1.呼吸困难：随着肿瘤的进展，肿瘤阻塞支气管或侵犯肺部组织，可导致患者出现不同程度的呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸、呼吸急促等表现。呼吸困难会显著影响患者的生活质量，尤其对于合并有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的老年肺癌晚期患者，呼吸困难症状可能更为严重。
2.吞咽困难：当肺癌晚期肿瘤侵犯或转移至食管时，可出现吞咽困难症状，患者进食固体食物时可能会有梗阻感，逐渐发展为进食流质食物也困难。吞咽困难会导致患者摄入营养不足，进一步加重消瘦和恶病质等情况。
