怀孕37周肚子像例假持续疼，原因包括生理性与病理性。生理性原因有假性宫缩（孕晚期子宫肌肉敏感，出现不规律宫缩，休息可缓解）和胎儿入盆（胎儿头部下降压迫牵拉周围组织，伴尿频等症状）；病理性原因有早产（疼痛规律、伴阴道流血等）、胎盘早剥（突发持续性腹痛，可伴阴道流血，有相关高危因素）、胃肠道疾病（如肠胃炎、肠梗阻，伴恶心、呕吐等不同症状）、泌尿系统疾病（如结石、肾盂肾炎，伴血尿、尿频等症状）。应对时需先观察症状，若持续不缓解等应及时就医。特殊人群如早产史、妊娠期高血压、多胎妊娠孕妇出现此症状更要警惕，需尽快就医。
一、生理性原因
1.假性宫缩：怀孕37周已属于孕晚期，子宫肌肉较为敏感，容易出现不规律的宫缩，即假性宫缩。其特点是宫缩频率不一致，持续时间短且不恒定，间歇时间长且无规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失，不会引起子宫颈口扩张，这是一种正常的生理现象，一般通过适当休息可缓解。
2.胎儿入盆：怀孕37周时胎儿可能会逐渐入盆，胎儿头部下降进入骨盆，会对周围组织和韧带造成一定的压迫和牵拉，从而引起类似例假的腹部坠胀、疼痛感，这种疼痛通常程度较轻，且多伴有尿频、耻骨联合处不适等症状。
二、病理性原因
1.早产：怀孕37周虽然已接近足月，但仍有发生早产的可能。如果肚子像例假一样持续疼痛，且疼痛逐渐规律，间隔时间逐渐缩短，比如从最初的半小时一次，逐渐缩短到1015分钟一次，同时伴有阴道少量流血或宫颈管进行性缩短、宫口扩张等情况，就需要高度警惕早产的发生。研究显示，孕妇有过早产史、子宫畸形、孕期感染、多胎妊娠等情况时，早产风险会增加。
2.胎盘早剥：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。主要症状为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛，疼痛程度因剥离面积大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈，可伴有阴道流血，严重时可出现休克症状。孕妇患有妊娠期高血压疾病、腹部受到外伤等是胎盘早剥的高危因素。
3.胃肠道疾病：如肠胃炎，怀孕后孕妇的胃肠道功能相对较弱，如果饮食不当，比如食用了不洁食物或生冷、油腻食物，可能引发肠胃炎，出现肚子疼痛，常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。另外，肠梗阻也可能导致腹痛，表现为阵发性绞痛，同时伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。
4.泌尿系统疾病：如泌尿系统结石，怀孕后由于输尿管蠕动减慢、尿液引流不畅等原因，孕妇患泌尿系统结石的风险增加。结石刺激输尿管会引起腹部疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，常伴有血尿、尿频、尿急等症状。肾盂肾炎也可导致腹痛，多伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
三、应对措施
1.观察症状：当出现肚子像例假持续疼的情况时，孕妇要立即停止活动，坐下或躺下休息，仔细观察疼痛的特点，包括疼痛的部位、程度、频率、是否伴有其他症状（如阴道流血、流液、恶心、呕吐、腹泻等）。
2.及时就医：如果疼痛持续不缓解、逐渐加重，或伴有阴道流血、流液、胎动异常、发热等症状，应立即前往医院就诊。医生一般会进行详细的问诊，了解孕妇的病史、孕期情况等，然后进行体格检查，包括测量血压、心率、体温，腹部触诊了解子宫的张力、宫缩情况，听诊胎心等，还可能会进行超声检查，查看胎儿、胎盘、羊水的情况，以及进行血常规、尿常规等实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
四、特殊人群温馨提示
1.对于有早产史的孕妇：此次怀孕出现类似症状时更要高度警惕，务必第一时间就医。因为有早产史是再次发生早产的重要危险因素，早期干预可能有助于降低早产风险。就医途中尽量保持平稳，避免颠簸。
2.患有妊娠期高血压疾病的孕妇：若出现肚子疼痛，要警惕胎盘早剥的发生。此类孕妇血压控制不佳时，胎盘附着部位的血管容易破裂出血，引发胎盘早剥。一旦出现腹痛，需尽快就医，以便及时诊断和处理，保障母婴安全。
3.多胎妊娠孕妇：相较于单胎妊娠，多胎妊娠孕妇发生早产、胎盘早剥等并发症的风险更高。当出现肚子像例假持续疼的情况，不要自行判断，应迅速前往医院，接受专业的检查和评估，因为多胎妊娠一旦出现问题，对母婴的影响更为严重。
