脾胃湿热有消化系统相关症状，如胃脘部不适、食欲改变、口渴但不欲多饮、大便异常；有全身症状，如身体困重、舌苔脉象异常；还有其他相关症状，如皮肤症状、精神状态改变
胃脘部不适：患者常感胃脘部胀满、痞闷，有沉重感，这种不适可能持续存在或时轻时重，尤其在进食后可能更为明显，这是因为脾胃功能受湿热影响，运化失常，导致气机不畅，胃脘部气血运行受阻而出现胀满等感觉。从年龄角度看，儿童若存在脾胃湿热，可能会表现出食欲不振，不愿意进食，进而影响营养摄入，不利于生长发育；成年人则可能因工作生活压力等因素，在脾胃湿热时更明显地感受到胃脘部的不适影响日常饮食和工作状态。
食欲改变：多表现为食欲减退，不想吃东西，这是由于湿热蕴结脾胃，阻碍了脾胃的正常运化功能，使得脾胃受纳和腐熟水谷的能力下降。但也有部分患者可能会出现食欲异常亢进的情况，不过相对较少见，这是因为湿热扰动脾胃气机，导致脾胃功能紊乱，对饮食的调节失常。性别方面，一般无明显差异，但女性在经期等特殊生理时期，可能因身体整体状态的变化，脾胃湿热相关的食欲改变表现会略有不同。
口渴但不欲多饮：患者自觉口中黏腻、口渴，但是不想多喝，或者喝少量水后仍觉口中不爽，这是因为湿热内蕴，阻滞津液的正常输布，虽然有口渴的感觉，但体内并不是真正缺乏津液，而是津液输布失常，所以不欲多饮。生活方式上，长期嗜食辛辣、油腻、甜食等人群，更容易出现这种口渴但不欲多饮的情况，因为这些食物容易滋生湿热，损伤脾胃津液的正常代谢。
大便异常：大便黏腻不爽，排便感觉不畅快，有排不尽的感觉，大便质地多较黏稠，颜色可能偏黄，这是由于湿热下注大肠，影响了大肠的传导功能，导致大便的性状和排便感觉异常。同时，可能伴有大便溏泄，大便次数增多，这是因为脾胃湿热影响了水湿的运化，水湿下注大肠，导致大肠传导失司。对于儿童来说，脾胃功能相对较弱，若出现脾胃湿热，大便异常的情况可能会更频繁，且可能影响其营养吸收和生长；老年人脾胃功能本身逐渐衰退，若有脾胃湿热，大便异常可能会加重脾胃功能的损伤，需要更加关注调理。
全身症状
身体困重：患者常感到身体沉重、乏力，四肢倦怠，活动起来不灵活，这是因为湿热阻滞气机，影响了气血的运行，导致清阳不升，肢体失于气血的濡养，从而出现身体困重的感觉。在不同年龄人群中表现略有不同，儿童可能表现为活动减少，喜欢安静坐着或躺着；成年人则可能影响工作和日常活动，感觉精力不济；老年人身体困重可能会加重其行动不便等问题。生活方式上，长期缺乏运动、居住环境潮湿等人群，更容易出现身体困重的表现，因为这些因素容易导致湿热内蕴，影响气血运行。
舌苔脉象异常：舌苔多表现为黄腻苔，即舌苔颜色发黄，且质地黏稠，像有一层油腻覆盖在舌面上。脉象多见濡数脉，濡脉提示湿邪内阻，数脉提示有热象。从年龄角度，儿童的舌苔脉象变化可能相对不如成年人典型，但通过专业医生的细致检查仍可发现异常；老年人由于体质虚弱等原因，舌苔脉象的变化可能会受到一定影响，但仍有其特点。在病史方面，若有长期脾胃功能不佳、反复感受外湿等情况的人群，更容易出现脾胃湿热相关的舌苔脉象异常。
其他相关症状
皮肤症状：部分患者可能出现皮肤油腻，容易长痤疮、粉刺等情况，这是因为脾胃湿热循经上蒸，影响了皮肤的代谢，导致皮脂腺分泌旺盛，从而出现皮肤相关问题。对于女性来说，在经期等激素水平变化时期，皮肤症状可能会加重；儿童若出现脾胃湿热，皮肤症状相对较少见，但也有个别情况，需要关注其整体身体状态；老年人皮肤较为干燥，脾胃湿热导致的皮肤油腻等情况可能相对不典型，但仍可能有皮肤瘙痒等伴随症状。
精神状态：患者可能出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态的改变，这是由于湿热内扰心神，影响了心神的正常功能。在生活方式上，长期精神压力大、焦虑等人群，更容易因脾胃湿热而出现精神状态的异常，因为精神因素和脾胃功能相互影响，精神压力大可能导致脾胃功能失调，而脾胃湿热又会进一步影响精神状态。年龄方面，儿童若脾胃湿热，可能表现为哭闹不安等情况；成年人则可能出现情绪低落、烦躁等影响工作生活的表现；老年人精神状态的改变可能会被误认为是衰老的正常表现，需要仔细辨别。
