肺肿瘤和肺癌的区别是什么

来源:民福康

肺肿瘤包括良性和恶性,良性少见、生长慢、不转移,恶性肺癌常见、具侵袭性;病理上良性细胞与正常差异小、无转移,恶性癌细胞异型性明显、易转移;临床表现上良性多无症状或有轻压迫症状,肺癌早期症状不典型、进展有多种症状及转移症状;诊断靠影像和病理,肺癌还需进一步检查;治疗上良性小无症状随访、大或有症状手术,肺癌依情况综合治疗,不同人群影响不同,需据个体综合评估处理

一、定义层面

1.肺肿瘤:是指发生在肺部的肿瘤性病变,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肺部良性肿瘤相对少见,其生长速度通常较为缓慢,一般不会发生转移,对周围组织的侵犯相对较轻。例如一些肺部的错构瘤等,多在体检或因其他疾病检查时偶然发现;而肺部恶性肿瘤则包括肺癌等,是起源于肺部上皮组织的恶性病变,具有侵袭性生长、易转移等特点。

2.肺癌:是肺肿瘤中最为常见的恶性肿瘤类型,它是源于气管、支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌细胞具有无限增殖、侵袭周围组织以及转移到身体其他部位的能力,其发生与吸烟、大气污染、职业暴露(如长期接触石棉、铀等)、遗传因素等多种因素相关。

二、病理特征层面

1.肺肿瘤-良性:病理上细胞形态和结构与正常组织差异较小,细胞核分裂象少见,一般不侵犯周围组织,也不发生转移。比如肺部的炎性假瘤,在病理检查下可见组织中有炎症细胞浸润,但细胞异型性不明显。

2.肺肿瘤-恶性(肺癌):病理上癌细胞具有明显的异型性,细胞核大、深染,核质比例失调,细胞核分裂象多见,可侵犯周围组织,并通过淋巴道、血道等途径转移到身体其他部位,如转移至脑、骨、肝等器官。根据组织学类型,肺癌主要分为非小细胞肺癌(包括腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等)和小细胞肺癌,不同类型在病理细胞形态、生物学行为等方面存在差异,例如小细胞肺癌恶性程度往往较高,生长速度快,较早发生转移。

三、临床表现层面

1.肺肿瘤-良性:多数患者没有明显症状,往往在胸部影像学检查时发现。当肿瘤增大压迫周围组织时,可能会出现相应的压迫症状,如压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难等;压迫喉返神经可导致声音嘶哑等,但一般症状相对较轻且进展缓慢。

2.肺癌:早期肺癌症状常不典型,可能仅有咳嗽(多为刺激性干咳)、痰中带血等表现。随着病情进展,可出现胸痛、呼吸困难、消瘦、发热等症状,还可能因肿瘤转移出现相应转移部位的症状,如转移至骨可引起骨痛、病理性骨折;转移至脑可引起头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。不同病理类型的肺癌在临床表现上可能有一定差异,例如腺癌相对更易发生远处转移,小细胞肺癌患者往往在发现时多已处于中晚期,全身症状相对更为明显。

四、诊断与治疗层面

1.诊断

肺肿瘤:主要依靠胸部影像学检查(如X线、CT、MRI等)、病理学检查等。胸部影像学可发现肺部占位性病变,但难以区分良性或恶性;病理学检查是确诊的金标准,通过穿刺活检或手术切除肿瘤组织进行病理分析来明确肿瘤的良恶性。

肺癌:除了上述肺肿瘤的诊断方法外,还会根据肿瘤的部位、分期等选择进一步的检查,如PET-CT有助于判断肿瘤的代谢活性及有无转移等。对于非小细胞肺癌还可能进行基因检测,以指导靶向治疗等个体化治疗方案的制定;小细胞肺癌往往需要结合肿瘤标志物等检查协助诊断。

2.治疗

肺肿瘤-良性:如果肿瘤较小且无症状,可定期随访观察;若肿瘤较大或出现压迫等症状,则多采取手术切除治疗,手术切除后一般预后较好,复发率低。

肺癌:治疗方案的选择取决于肿瘤的病理类型、分期、患者的身体状况等。非小细胞肺癌早期可考虑手术治疗,中晚期可根据情况选择手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗;小细胞肺癌通常以化疗为主,配合放疗及手术等综合治疗,但总体预后相对非小细胞肺癌较差。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肺肿瘤和肺癌的发生、发展及诊疗中都有不同影响。例如长期吸烟的人群肺癌的发病风险明显高于不吸烟人群;老年患者可能在身体状况、对治疗的耐受性等方面与年轻患者有所不同;女性肺癌患者在某些靶向治疗药物的疗效等方面可能存在一定特点等。在面对肺肿瘤和肺癌相关问题时,应根据具体个体情况进行综合评估和处理,遵循循证医学的原则选择合适的诊断和治疗方案。

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肿瘤的症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
中央型肺癌是靠近肺门的肿瘤,癌症早期症状多不明显,可能会有刺激性咳嗽、血痰、胸闷、胸痛等表现。中晚期会表现出明显的压迫症状,比如压迫喉反神经可以表现出声音嘶哑。晚期如果发生转移,会有转移病灶的临床表现,肺癌常转移至肝、脑、肾上腺、骨等部位。
肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
肿瘤的早期能治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部的肿瘤包括良性的肺部肿瘤以及恶性的肺部肿瘤两大类,其中良性的肿瘤也肺部的炎性假瘤比较多见,有可能是由于慢性的炎症刺激所造成的,这种情况一般大多数经过手术治疗是可以治愈的。而恶性的肺癌早期的情况下,有治愈的可能,应当及时进行手术治疗,防止拖延时间,造成肿瘤的扩散和转移。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肿瘤能治愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
在患有肺肿瘤之后,如果能够早期发现,并且早期积极的治疗,这个疾病是有可能会被治愈的。但如果发现的比较迟,同时处于晚期的阶段,想要完全的治疗好就比较困难。在早期大多通过手术治疗来缓解,其次还有放射治疗以及化学治疗,要结合患者的个人情况来选择适合的一种方法。肺部肿瘤一般按照生物特性分为良性或恶性,不管是
肿瘤能治愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
要先检查是哪种性质的肺部肿瘤,如果是良性的肺肿瘤,经过手术切除后,一般都能达到治愈的目的。但如果是恶性的,疾病如果能够发现的较为及时,早期经过手术治疗之后,同样也可以达到临床治愈的目的。不管是任何疾病,早期治疗效果都是比较好的,治疗之后,还要注重自身的生活以及饮食习惯调理,最好不要抽烟喝酒,饮食上要
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肺癌有什么办法能够早期发现
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检,很多朋友现在有很强的体检的意识,但是也有人就是经常体检,但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了,比较大了,好像体检没用,其实不是体检没用,而是体检的方法可能有些误区,现在的这个经验和推荐,临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检,就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透,过去的这种体检方法
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肿瘤肺癌的区别
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
一般肺部的占位都称为肺肿瘤,肺肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分,良性肿瘤包括错沟瘤、畸胎瘤等,肺部的恶性肿瘤包括肺癌、肺部组织的肉瘤、淋巴瘤等。但是绝大部分的肺肿瘤都是肺癌。所以如果患者检查出现肺部存在占位的情况,建议及时的去医院进行治疗。
长期抽烟会得肺癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
长期吸烟患者会使肺癌发病率增加。长期吸烟患者比不吸烟人群肺癌发病率增加20倍,虽然长期吸烟患者不一定得肺癌,但是肺癌几率会增加,所以不要吸烟比较好,而且被动吸烟也会使肺癌发病率增加。定期进行查体对于早期发现肺癌有较好作用。
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
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