肺肿瘤包括良性和恶性，良性少见、生长慢、不转移，恶性肺癌常见、具侵袭性；病理上良性细胞与正常差异小、无转移，恶性癌细胞异型性明显、易转移；临床表现上良性多无症状或有轻压迫症状，肺癌早期症状不典型、进展有多种症状及转移症状；诊断靠影像和病理，肺癌还需进一步检查；治疗上良性小无症状随访、大或有症状手术，肺癌依情况综合治疗，不同人群影响不同，需据个体综合评估处理
一、定义层面
1.肺肿瘤：是指发生在肺部的肿瘤性病变，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肺部良性肿瘤相对少见，其生长速度通常较为缓慢，一般不会发生转移，对周围组织的侵犯相对较轻。例如一些肺部的错构瘤等，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现；而肺部恶性肿瘤则包括肺癌等，是起源于肺部上皮组织的恶性病变，具有侵袭性生长、易转移等特点。
2.肺癌：是肺肿瘤中最为常见的恶性肿瘤类型，它是源于气管、支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌细胞具有无限增殖、侵袭周围组织以及转移到身体其他部位的能力，其发生与吸烟、大气污染、职业暴露（如长期接触石棉、铀等）、遗传因素等多种因素相关。
二、病理特征层面
1.肺肿瘤-良性：病理上细胞形态和结构与正常组织差异较小，细胞核分裂象少见，一般不侵犯周围组织，也不发生转移。比如肺部的炎性假瘤，在病理检查下可见组织中有炎症细胞浸润，但细胞异型性不明显。
2.肺肿瘤-恶性（肺癌）：病理上癌细胞具有明显的异型性，细胞核大、深染，核质比例失调，细胞核分裂象多见，可侵犯周围组织，并通过淋巴道、血道等途径转移到身体其他部位，如转移至脑、骨、肝等器官。根据组织学类型，肺癌主要分为非小细胞肺癌（包括腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等）和小细胞肺癌，不同类型在病理细胞形态、生物学行为等方面存在差异，例如小细胞肺癌恶性程度往往较高，生长速度快，较早发生转移。
三、临床表现层面
1.肺肿瘤-良性：多数患者没有明显症状，往往在胸部影像学检查时发现。当肿瘤增大压迫周围组织时，可能会出现相应的压迫症状，如压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难等；压迫喉返神经可导致声音嘶哑等，但一般症状相对较轻且进展缓慢。
2.肺癌：早期肺癌症状常不典型，可能仅有咳嗽（多为刺激性干咳）、痰中带血等表现。随着病情进展，可出现胸痛、呼吸困难、消瘦、发热等症状，还可能因肿瘤转移出现相应转移部位的症状，如转移至骨可引起骨痛、病理性骨折；转移至脑可引起头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。不同病理类型的肺癌在临床表现上可能有一定差异，例如腺癌相对更易发生远处转移，小细胞肺癌患者往往在发现时多已处于中晚期，全身症状相对更为明显。
四、诊断与治疗层面
1.诊断
肺肿瘤：主要依靠胸部影像学检查（如X线、CT、MRI等）、病理学检查等。胸部影像学可发现肺部占位性病变，但难以区分良性或恶性；病理学检查是确诊的金标准，通过穿刺活检或手术切除肿瘤组织进行病理分析来明确肿瘤的良恶性。
肺癌：除了上述肺肿瘤的诊断方法外，还会根据肿瘤的部位、分期等选择进一步的检查，如PET-CT有助于判断肿瘤的代谢活性及有无转移等。对于非小细胞肺癌还可能进行基因检测，以指导靶向治疗等个体化治疗方案的制定；小细胞肺癌往往需要结合肿瘤标志物等检查协助诊断。
2.治疗
肺肿瘤-良性：如果肿瘤较小且无症状，可定期随访观察；若肿瘤较大或出现压迫等症状，则多采取手术切除治疗，手术切除后一般预后较好，复发率低。
肺癌：治疗方案的选择取决于肿瘤的病理类型、分期、患者的身体状况等。非小细胞肺癌早期可考虑手术治疗，中晚期可根据情况选择手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗；小细胞肺癌通常以化疗为主，配合放疗及手术等综合治疗，但总体预后相对非小细胞肺癌较差。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肺肿瘤和肺癌的发生、发展及诊疗中都有不同影响。例如长期吸烟的人群肺癌的发病风险明显高于不吸烟人群；老年患者可能在身体状况、对治疗的耐受性等方面与年轻患者有所不同；女性肺癌患者在某些靶向治疗药物的疗效等方面可能存在一定特点等。在面对肺肿瘤和肺癌相关问题时，应根据具体个体情况进行综合评估和处理，遵循循证医学的原则选择合适的诊断和治疗方案。
