胸膜炎是由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症，有胸痛（常见且剧烈，深呼吸或咳嗽时加重，部位与受累胸膜有关，可放射，不同人群表现受生活方式等影响）、咳嗽（刺激性，程度不一，可加重胸痛，不同人群表现有差异，受生活方式等影响）、呼吸困难（程度因病情而异，胸腔积液压迫肺致通气受限，不同年龄人群表现不同，受生活方式等影响）、全身症状（细菌感染等可致发热，如结核性胸膜炎常午后低热伴盗汗等，不同人群发热特点受影响，免疫力低下等人群易发热；还会有乏力，因炎症致代谢增加等，影响日常生活）等症状
一、胸膜炎的定义
胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸膜是覆盖在肺表面、胸廓内壁的一层薄而湿润的膜，分为脏层胸膜和壁层胸膜，两层胸膜之间有少量起润滑作用的胸腔积液。当各种原因导致胸膜发生炎症反应时，就称为胸膜炎。
二、胸膜炎的症状
（一）胸痛
特点：是胸膜炎最常见的症状，一般比较剧烈，多为刺痛，在患者深呼吸或咳嗽时加重，疼痛部位往往与受累的胸膜部位有关，可放射至肩部或腹部等部位。例如，若炎症累及胸膜的前部，疼痛可能放射至胸部前方；若累及胸膜的下部，疼痛可能放射至腹部。不同年龄、性别患者胸痛表现可能无明显差异，但儿童可能表述不如成人清晰，需家长仔细观察其是否有异常的哭闹、呼吸时躯体的异常反应等。生活方式方面，长期吸烟的人群若发生胸膜炎，胸痛可能因吸烟导致呼吸道刺激而使咳嗽等加重胸痛症状；有基础肺部疾病病史的患者，如既往有肺炎病史，发生胸膜炎时胸痛可能更为明显且恢复较慢。
机制：主要是由于炎症刺激胸膜的神经末梢，当胸膜随着呼吸运动发生摩擦时，刺激神经引发疼痛感觉。
（二）咳嗽
特点：可为刺激性咳嗽，程度轻重不一。部分患者可能仅有轻微咳嗽，而有些患者咳嗽较为频繁。咳嗽的产生与胸膜炎症刺激呼吸道黏膜有关，也可能是机体的一种保护性反射，但由于胸膜炎症的存在，咳嗽会使胸痛进一步加重。对于儿童患者，频繁咳嗽可能影响其睡眠和日常生活，且儿童的咳嗽机制与成人有一定差异，更需关注咳嗽对其呼吸等方面的影响。生活方式上，长期接触粉尘等环境因素的人群，发生胸膜炎时咳嗽可能因气道受刺激而加重。有过敏病史的患者，胸膜炎引发的咳嗽可能与过敏因素相互作用，导致咳嗽症状复杂。
（三）呼吸困难
特点：程度可因病情轻重而异。轻度胸膜炎患者可能仅在剧烈活动时出现气短，而重度胸膜炎患者可能在静息状态下就有明显呼吸困难。呼吸困难的发生是因为胸膜炎症导致胸腔积液增多，胸腔积液会压迫肺组织，使肺的扩张受限，从而影响肺的通气功能。不同年龄人群表现不同，儿童由于胸廓等尚未完全发育成熟，胸腔积液对呼吸功能的影响可能更为显著，可能出现呼吸频率加快等表现。女性患者在月经周期等生理变化时，若合并胸膜炎，呼吸困难可能会有一定变化，但总体机制是相似的。生活方式中，长期从事重体力劳动的人群，发生胸膜炎导致呼吸困难时，会明显影响其劳动能力和日常生活活动。有心脏病史的患者，胸膜炎引发的呼吸困难可能与心脏功能相互影响，加重呼吸困难的程度。
（四）全身症状
发热：如果是由细菌感染等原因引起的胸膜炎，患者可能出现发热症状，体温可表现为低热或高热。例如，结核性胸膜炎常表现为午后低热，体温一般在37.3-38℃左右，还可能伴有盗汗、乏力等症状。不同年龄患者发热特点有差异，儿童结核性胸膜炎发热可能不如成人典型，可能以低热为主且容易被忽视。女性患者在月经期等特殊生理时期，发热可能会受激素等影响，但总体还是遵循炎症导致发热的基本机制。生活方式中，经常熬夜、缺乏运动等导致免疫力低下的人群，发生感染性胸膜炎时更容易出现发热且体温可能相对较高，恢复也可能较慢。有自身免疫性疾病病史的患者，发生胸膜炎时发热可能与自身免疫紊乱有关，发热特点可能不典型。
乏力：患者常感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是因为机体处于炎症状态，代谢增加，消耗过多能量，同时毒素吸收等也会导致全身不适，出现乏力症状。无论年龄、性别，乏力都会影响患者的日常生活和工作学习等活动。生活方式上，长期过度劳累的人群，发生胸膜炎时乏力症状可能更为明显，恢复也需要更长时间来调养身体机能。
