中医怎样治疗心律不齐

来源：民福康2025-07-11 09:27:24

郑湘宏主任医师

广州医科大学附属第一医院 中医科

中医从辨证论治、特色疗法辅助及养生调护方面对心律不齐进行综合调治。辨证论治分心气不足、心血不足、阴虚火旺、气滞血瘀型并对应不同治法；针灸、推拿按摩等特色疗法有相应选穴、操作及不同人群注意事项；养生调护包括情志调摄、饮食调理（合理膳食与避免不良饮食）、起居有常来助力心律不齐调护。

一、中医辨证论治心律不齐

（一）心气不足型

多因久病体虚、劳累过度等致心气虚弱，临床可见心悸气短、神疲乏力等表现。治以补心气、养心神，常选用保元汤加减，方中人参大补元气，黄芪益气固表，二者共奏补心气之功，辅以肉桂温通心阳，甘草调和诸药等。对于不同年龄人群，儿童若属此型需根据其身体耐受及病情轻重适当调整药物用量；女性在经期等特殊时期使用时要观察气血变化；有基础病史者需考量原有疾病对药物的影响。

（二）心血不足型

多由失血、脾胃虚弱等致心血亏虚，表现为心悸怔忡、失眠多梦等。治以补血养心、益气安神，常用归脾汤，方中当归、龙眼肉补血，黄芪、白术益气，茯神、远志、酸枣仁养心安神等。不同年龄人群中，儿童需关注其生长发育阶段对气血补充的需求特点；女性在孕期、哺乳期等特殊生理阶段使用时要谨慎，避免影响胎儿或婴儿健康；有慢性病史者要考虑药物对原有疾病的潜在影响。

（三）阴虚火旺型

多因久病耗伤阴液、情志过极等致阴虚火旺，可见心悸易惊、五心烦热等。治以滋阴清火、养心安神，可选用天王补心丹，方中生地滋阴养血，天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神等。不同年龄人群里，儿童使用时要注意药物的滋阴成分对其生长发育的影响程度；女性在更年期等阴虚易火旺阶段使用需结合自身激素变化情况；有肝肾病史者要评估药物对肝肾的影响。

（四）气滞血瘀型

多因情志不遂、外伤等致气滞血瘀，表现为心悸不安、胸闷不舒、心痛时作等。治以活血化瘀、理气通络，常用血府逐瘀汤，方中桃仁、红花活血化瘀，当归、川芎养血活血，柴胡、枳壳理气等。不同年龄人群中，儿童发生气滞血瘀多因先天因素或外伤等，用药要考虑其身体对活血化瘀药物的耐受；女性在月经不调等气滞血瘀相关病症时使用需关注月经周期变化；有血管病史者要注意药物对血管及血液循环的影响。

二、中医特色疗法辅助治疗心律不齐

（一）针灸治疗

1.选穴：常选内关、神门、心俞、厥阴俞等穴。内关为手厥阴心包经之络穴，通于阴维脉，能宁心安神、理气止痛；神门为心经原穴，可养心安神；心俞、厥阴俞为心之背俞穴，能补益心气、调理心脉。

2.不同人群应用：儿童进行针灸时要选择合适的针刺手法和深度，避免因恐惧等导致不配合；女性在经期等特殊时期选穴要考虑气血状况，避免过于刺激相关穴位；有出血倾向或皮肤感染等病史者要谨慎使用针灸疗法，防止出现不良后果。

（二）推拿按摩

1.操作方法：可采用按揉内关、摩揉胸部、擦涌泉等手法。按揉内关能宁心通络；摩揉胸部可宽胸理气；擦涌泉能引火归元等。

2.特殊人群注意事项：儿童推拿按摩时要注意力度适中，根据儿童身体柔软度等调整手法；女性在孕期等特殊阶段进行推拿按摩要避免刺激腹部及可能影响胎儿的穴位；有骨折、皮肤破损等病史者不能进行相应部位的推拿按摩。

三、中医养生调护对心律不齐的作用

（一）情志调摄

保持心情舒畅，避免过度焦虑、紧张等不良情绪。对于不同年龄人群，儿童要营造良好的生活环境减少其不良情绪刺激；女性在面对工作生活压力时要学会调节情绪，可通过冥想、听音乐等方式；有精神病史或易激动病史者更要注重情志调摄，防止情绪波动诱发心律不齐。

（二）饮食调理

1.合理膳食：宜食清淡易消化之品，如小米、莲子、山药等。小米健脾和胃；莲子养心安神；山药健脾补肺益肾等。不同年龄人群饮食有差异，儿童要保证营养均衡且易于消化；女性在不同生理阶段对饮食有不同需求，如经期不宜过食寒凉；有糖尿病等基础病史者要注意饮食中糖分等的控制。