结膜炎和角膜炎的区别是什么
结膜炎与角膜炎在发病部位、病因、症状表现、诊断方法和治疗原则上均有区别。结膜炎发病于眼结膜，感染性可由多种病原体及不注意卫生等引起，非感染性与过敏等有关，症状主要是眼发红等，诊断靠眼科检查，治疗依类型用药；角膜炎发病于角膜，感染性由病原体及外伤等致，非感染性与自身免疫病等相关，症状有明显疼痛等，诊断需更精细检查，治疗针对感染或原发病。
一、定义与发病部位
结膜炎：是发生在眼结膜的炎症性疾病，眼结膜包括睑结膜（眼皮里面的一层膜）和球结膜（眼球表面的膜）等，炎症主要累及眼结膜组织。
角膜炎：是发生在角膜的炎症，角膜是眼球前部透明的膜，直接与外界接触，容易受到外伤、感染等因素影响引发炎症。
二、病因方面的区别
结膜炎：
感染性因素：可由细菌、病毒、衣原体等感染引起，例如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染可导致细菌性结膜炎；腺病毒感染可引发病毒性结膜炎；沙眼衣原体感染会造成沙眼，属于结膜炎的一种类型。生活中不注意眼部卫生，用手揉眼等行为容易增加感染风险，尤其在儿童群体中，由于卫生习惯相对较差且接触外界环境机会较多，更容易因感染引发结膜炎，且不同性别在这方面因卫生行为差异可能无明显特异性差异，但整体儿童感染风险需重点关注。
非感染性因素：过敏反应是常见原因，如花粉、尘螨、动物毛发等过敏原可引起过敏性结膜炎，一些眼部邻近组织的病变，像倒睫、泪囊炎等也可能诱发结膜炎，长期佩戴隐形眼镜且不注意护理也易导致结膜炎发生，比如隐形眼镜清洁不当会滋生细菌等病原体引发炎症。
角膜炎：
感染性因素：多由细菌、病毒、真菌等病原体感染所致，常见的有肺炎链球菌、单疱病毒、曲霉菌等。外伤是重要诱因，角膜直接暴露在外，容易被异物划伤等，儿童玩耍时若有异物进入眼内未及时处理就可能引发角膜炎，成年人从事一些有眼部外伤风险工作时也需注意防护；另外，全身感染性疾病也可能累及角膜，如猩红热等，不同年龄人群都可能因这些情况患病，但儿童因免疫系统发育不完善等因素，感染后更易波及角膜。
非感染性因素：自身免疫性疾病可引起，如类风湿关节炎等，这类疾病会导致免疫系统攻击角膜组织引发炎症；此外，眼部长期接触有害化学物质、眼部手术并发症等也可能引发角膜炎。
三、症状表现的区别
结膜炎：
常见症状：主要表现为眼睛发红、异物感、烧灼感、痒感、分泌物增多等，分泌物的性质因病因不同而有所差异，细菌性结膜炎常出现脓性分泌物，病毒性结膜炎多为水样或黏液性分泌物，过敏性结膜炎除了有上述症状外，还可能伴有眼痒明显、流泪等症状，儿童患者可能因表达不清而表现为频繁揉眼等行为。
角膜炎：
典型症状：疼痛较为明显，可出现眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，还会伴有不同程度的视力下降，因为角膜是重要的屈光介质，炎症会影响其透明度从而影响视力，相较于结膜炎，角膜炎对视力的影响通常更为显著，儿童若发生角膜炎，由于其表述能力有限，可能表现为哭闹、拒绝睁眼等情况，需引起家长重视。
四、诊断方法的区别
结膜炎：
眼科检查：医生通过肉眼观察眼部情况，查看结膜的外观、颜色、分泌物等情况，还可能进行结膜刮片检查，通过显微镜观察刮片内的细胞等情况来初步判断是感染性还是非感染性结膜炎以及具体的感染病原体类型等。
角膜炎：
眼科检查：除了常规的眼部检查外，可能会进行角膜荧光素染色检查，通过染色可以清晰地显示出角膜的病变部位和范围，还可能进行角膜共聚焦显微镜检查等更精细的检查来明确角膜感染的病原体等情况，以准确诊断角膜炎并判断病情严重程度。
五、治疗原则的区别
结膜炎：
感染性结膜炎：根据病原体类型选择相应的药物，如细菌性结膜炎使用抗生素类药物，病毒性结膜炎使用抗病毒药物等，但儿童用药需格外谨慎，优先选择相对安全的药物且避免不恰当使用药物加重病情。
非感染性结膜炎：对于过敏引起的结膜炎，使用抗过敏药物等进行治疗，同时要尽量避免接触过敏原。
角膜炎：
感染性角膜炎：需要积极控制感染，根据病原体选择合适的药物，由于角膜炎症可能导致严重后果，如视力丧失等，所以治疗相对更强调及时性和针对性，对于儿童患者，要特别注意选择对儿童相对安全有效的药物，并密切观察病情变化。
非感染性角膜炎：主要是针对原发病进行治疗，如治疗自身免疫性疾病等，以控制角膜炎症。
