眼睛总是流眼泪可分为泪液分泌过多和泪液排出障碍两类原因。泪液分泌过多的生理性因素包括情感因素（受强烈情绪刺激致泪腺大量分泌，情绪平复可缓解，各年龄段、情绪波动大的人易出现）和刺激性因素（眼睛受冷风、强光等刺激致泪腺反射性分泌，各年龄段中接触刺激性环境频率高的人易出现）；病理性因素有眼部炎症（结膜炎、角膜炎等刺激泪腺分泌，各年龄、有眼部卫生不良等生活方式的人易患）和泪道阻塞（泪道任何部位阻塞致泪液排出受阻，新生儿可能先天性阻塞，成年人可能因外伤、炎症等阻塞，有眼部外伤等情况的人易出现）。泪液排出障碍的眼睑问题包括眼睑内翻（老年人因眼睑皮肤松弛等、儿童因先天性发育异常等致睫毛刺激眼球，有眼部发育异常等病史的人群需关注）和眼睑外翻（老年人因皮肤弹性减弱、外伤后患者等致泪液不能正常引流，有眼部外伤等情况的人需警惕）；其他原因有过敏反应（眼部接触过敏原致眼结膜充血水肿，刺激泪腺分泌且影响泪液排出，过敏体质、常接触过敏原的人易出现）和全身性疾病（面神经麻痹、甲状腺相关眼病等影响泪液分泌和排出，有相关全身性疾病病史的人群需密切关注眼部表现）。
一、泪液分泌过多导致的眼睛总是流眼泪
（一）生理性因素
1.情感因素：当人受到强烈的情绪刺激，如悲伤、感动等时，泪腺会分泌大量泪液，这是一种正常的生理反应。例如，观看感人的电影时，人体会通过泪液分泌来释放情感，一般情绪平复后流泪症状会缓解。不同年龄段的人群都可能因情感因素出现流泪情况，儿童可能在受到委屈等情绪时流泪，成年人在面对各种情感场景时也会如此，性别差异上并无明显不同，生活方式中情绪波动较大的人相对更易因该因素流泪。
2.刺激性因素：眼睛受到外界刺激，如冷风、强光等刺激时，泪腺会反射性分泌泪液。例如，在寒冷的冬天外出，冷风刺激眼部会导致流泪；长时间处于强光环境下，也可能引发眼睛流眼泪。各个年龄段都会受到此类因素影响，不同生活方式下接触刺激性环境的频率不同，如长期户外工作者可能更易遭遇强光、冷风等刺激导致流泪。
（二）病理性因素
1.眼部炎症：结膜炎、角膜炎等眼部炎症会刺激泪腺分泌过多泪液。以结膜炎为例，细菌性结膜炎是由于细菌感染结膜，引起结膜炎症反应，出现眼睛红肿、流泪等症状；病毒性结膜炎多由病毒感染所致，除了流泪，还可能伴有眼睛异物感、分泌物增多等表现。不同年龄人群都可能患眼部炎症，儿童可能因不注意眼部卫生等感染病菌引发炎症，成年人也可能因各种原因感染炎症，性别差异不显著，有眼部卫生不良等生活方式的人更易患眼部炎症导致流泪。
2.泪道阻塞：泪道包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管，任何部位发生阻塞都可能引起泪液排出受阻，导致泪液潴留从而流眼泪。新生儿可能因先天性泪道阻塞出现总是流眼泪的情况，随着年龄增长部分可自行缓解，但也有部分需要治疗；成年人可能因外伤、炎症等导致泪道阻塞。生活方式中眼部曾受外伤等情况的人更易出现泪道阻塞相关流泪。
二、泪液排出障碍导致的眼睛总是流眼泪
（一）眼睑问题
1.眼睑内翻：眼睑向眼球方向翻转，睫毛刺激眼球，导致泪液分泌增多且排出受阻，引起流眼泪。老年人由于眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能紊乱等原因较易出现眼睑内翻；儿童可能因先天性眼睑发育异常等导致眼睑内翻。不同性别患病情况无明显差异，有眼部发育异常等病史的人群需特别关注。
2.眼睑外翻：眼睑向外翻转，泪小点不能正常接触眼球，泪液不能正常引流，从而出现流眼泪。常见于老年人，因眼睑皮肤弹性减弱等；也可见于眼部烧伤等外伤后患者。生活方式中眼部曾受外伤等情况的人需警惕眼睑外翻导致的流泪问题。
（二）其他原因
1.过敏反应：眼部接触过敏原，如花粉、尘螨等，引起过敏反应，导致眼结膜充血、水肿，刺激泪腺分泌泪液，同时影响泪液的正常排出，出现流眼泪症状。各个年龄段都可能发生过敏反应，过敏体质人群更易出现，不同性别无明显差异，生活方式中经常接触过敏原的人如花粉季外出未做好防护等更易因过敏导致流泪。
2.全身性疾病：某些全身性疾病也可能影响眼部泪液的分泌和排出，如面神经麻痹可导致眼轮匝肌功能障碍，影响泪液的排出；甲状腺相关眼病可能因眼外肌及眶内组织改变影响泪液的正常引流等。不同年龄、性别都可能因全身性疾病出现眼睛流眼泪情况，有相关全身性疾病病史的人群需密切关注眼部表现。
