高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗及特殊人群治疗注意事项。非药物治疗涵盖生活方式调整，如饮食控制钠盐、钾、脂肪摄入，保持合理体重，每周进行中等强度有氧运动至少150分钟及结合力量训练，戒烟限酒；药物治疗有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等种类；特殊人群如老年、儿童、妊娠、合并糖尿病或冠心病的高血压患者治疗各有注意事项。
一、非药物治疗
1.生活方式调整
饮食方面：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过5g，可显著降低血压。增加钾摄入，多食用新鲜蔬菜、水果等富含钾的食物。控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、油炸食品等。保持合理的体重，通过均衡饮食和适量运动将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2。对于有高血压病史的人群，尤其要注意饮食的长期规律和科学性，不同年龄、性别的个体在饮食调整上需根据自身基础代谢等情况适度调整，比如老年人可能因消化功能减退，在食物选择和烹饪方式上需更注重易消化；女性在特殊生理期可能对营养需求有细微变化，也应相应调整饮食。
运动方面：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，每周至少2次。运动能通过改善血管功能、增强心肺功能等降低血压，不同年龄人群运动方式和强度有所差异，儿童和青少年应保证充足的户外活动和适量运动促进身体发育及血压健康；老年人运动要注意循序渐进、避免剧烈运动，防止意外发生。男性和女性在运动偏好上可能有不同，可根据自身情况选择适合的运动项目。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，升高血压，应严格戒烟。过量饮酒会增加高血压的发病风险，男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g。
二、药物治疗
1.降压药物种类
利尿剂：通过促进排尿，减少血容量来降低血压，如氢氯噻嗪等，适用于轻中度高血压，尤其是老年高血压、合并心力衰竭的高血压患者，但要注意电解质紊乱等不良反应，对于有低血钾病史等人群需谨慎使用。
β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可通过抑制中枢和周围肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减慢心率等发挥降压作用，适用于心率较快的中青年高血压患者或合并心绞痛、心肌梗死的高血压患者，但哮喘患者禁用。
钙通道阻滞剂（CCB）：像氨氯地平等，通过阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，扩张血管降低血压，对各种年龄段和不同种族的高血压患者均有较好降压效果，不良反应相对较少。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利等，抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管降低血压，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者，但高钾血症、妊娠女性禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦等，阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，作用与ACEI类似，但不良反应更少，禁忌证与ACEI相似。
三、特殊人群高血压治疗注意事项
1.老年高血压：老年高血压患者降压宜缓慢、平稳，一般目标血压可控制在150/90mmHg以下，如能耐受可进一步降至140/90mmHg以下。要注意避免快速降压导致脑供血不足等情况，由于老年人多器官功能减退，在选择药物时要综合考虑药物相互作用及对各器官的影响，比如肾功能减退的老年高血压患者选择降压药物时需注意药物的肾毒性。
2.儿童高血压：儿童高血压多为继发性高血压，常见原因有肾脏疾病、内分泌疾病等。治疗首先要积极治疗原发病，在降压药物选择上需谨慎，避免使用不适合儿童的药物，非药物治疗同样重要，要保证儿童合理的饮食、适量的运动等，密切监测血压变化。
3.妊娠高血压：妊娠高血压患者治疗要兼顾母婴安全，一般首选甲基多巴等对胎儿影响较小的降压药物，治疗过程中需密切监测血压、胎儿情况等，根据病情调整治疗方案，饮食上要注意营养均衡但避免过度进补导致体重增长过快加重血压情况。
4.高血压合并糖尿病：此类患者降压目标一般应低于130/80mmHg，在选择药物时，ACEI或ARB可保护肾功能，同时兼顾降压和对糖尿病并发症的防治，但要注意监测血糖变化，避免药物对血糖代谢产生不良影响。
5.高血压合并冠心病：治疗时要选择对心脏有保护作用的药物，β受体阻滞剂和ACEI等药物可改善冠心病患者的预后，同时要注意降压幅度不宜过大，避免冠状动脉灌注不足等情况发生，运动等非药物治疗要在医生指导下进行，根据冠心病病情调整运动强度等。
