肺癌有局部症状、全身症状及肿瘤压迫或转移引起的症状。局部症状包括咳嗽（多为刺激性干咳，肿瘤刺激支气管黏膜所致）、咯血（痰中带血等，肿瘤组织血管脆易破裂）、胸痛（肿瘤侵犯相关部位引起，性质多样）；全身症状有发热（肿瘤坏死吸收或合并感染引起）、消瘦（肿瘤消耗营养及食欲减退等致体重下降）、乏力（肿瘤消耗能量等致全身疲倦）；肿瘤压迫或转移引起的症状包括压迫气道（致呼吸困难、声音嘶哑等）、压迫食管（引起吞咽困难）、转移相关症状（如脑转移出现头痛等、骨转移有疼痛等、肝转移现肝区疼痛等）。
一、局部症状
1.咳嗽：肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。其机制是肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，非小细胞肺癌患者中约有半数以咳嗽为首发症状，肿瘤生长在支气管内，不断刺激气道感受器，导致咳嗽反射持续存在。不同年龄人群表现可能略有差异，老年人可能因基础肺功能下降，咳嗽时更易出现气促等表现；长期吸烟的肺癌患者，咳嗽往往被认为是吸烟引起而容易被忽视。
2.咯血：多表现为痰中带血或间断少量咯血，少数情况下可出现大量咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，质地脆，剧烈咳嗽时血管破裂所致。中央型肺癌患者出现咯血的几率相对较高，年龄较大且有长期吸烟史的人群，若出现痰中带血，需高度警惕肺癌可能。
3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，随着病情进展疼痛可能会加重。例如肿瘤侵犯胸膜时可出现胸膜性胸痛，疼痛与呼吸、咳嗽相关；胸壁受侵时疼痛部位较为固定。不同性别在胸痛表现上无明显特异性差异，但男性肺癌患者中因吸烟等因素导致肺癌的比例较高，胸痛出现时需结合其他症状综合判断。
二、全身症状
1.发热：肿瘤组织坏死吸收可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者可出现高热。另外，肿瘤阻塞支气管引起肺部感染时也可出现发热，此时多为高热且伴有寒战等感染表现。年龄较小的肺癌患者相对较少见发热症状，而中老年肺癌患者出现发热时需鉴别是肿瘤本身引起还是合并感染。长期生活不规律、免疫力低下的人群，发生肺癌时更容易出现发热等全身症状。
2.消瘦：由于肿瘤细胞生长迅速，消耗大量营养物质，加上患者食欲减退等原因，可导致体重进行性下降、消瘦。晚期肺癌患者消瘦往往较为明显。不同生活方式人群，如长期缺乏运动、饮食不均衡的人群，发生肺癌后更容易出现消瘦情况，因为其自身营养储备和代谢调节能力相对较弱，更难对抗肿瘤的消耗。
3.乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这与肿瘤消耗机体能量、影响正常代谢功能等有关。老年肺癌患者本身身体机能衰退，加上肺癌的影响，乏力症状可能更为突出；女性肺癌患者在患病期间，由于激素水平等因素可能会加重乏力感，但这并非绝对，需综合评估。
三、肿瘤压迫或转移引起的症状
1.压迫气道相关症状：肿瘤压迫大气道可导致呼吸困难，表现为呼吸急促、喘息等。如果压迫喉返神经可引起声音嘶哑，这是因为喉返神经支配声带运动，肿瘤侵犯或压迫喉返神经时，声带运动受限，出现声音嘶哑。儿童肺癌极为罕见，但一旦发生，压迫气道等引起的症状可能会更迅速地加重，因为儿童气道相对狭窄。有长期呼吸道疾病史的人群，发生肺癌后压迫气道等症状可能更早出现且更严重。
2.压迫食管相关症状：肿瘤压迫食管可引起吞咽困难，开始时可能只是吞咽固体食物时有哽噎感，随着病情进展可发展为吞咽液体也困难。不同年龄人群吞咽困难的表现可能因基础吞咽功能不同而有差异，老年人本身吞咽功能有所退化，发生吞咽困难时更容易被忽视或误以为是老年性吞咽问题。
3.转移引起的症状
脑转移：可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。这是因为肿瘤细胞转移至脑部，占据空间，引起颅内压升高和脑组织受损。年龄较大的肺癌患者发生脑转移的风险相对较高，女性肺癌患者脑转移的临床表现可能与男性无明显差异，但需要更细致地观察神经系统症状。
骨转移：常见部位有肋骨、脊柱、骨盆等，表现为相应部位的疼痛、压痛，严重时可发生病理性骨折。肺癌骨转移在中老年患者中较为多见，长期吸烟的男性肺癌患者骨转移的发生率可能相对较高，因为吸烟等因素可能影响骨骼代谢等。
肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状，是由于肿瘤转移至肝脏，影响肝脏正常功能。不同年龄的肺癌患者肝转移后的症状表现相似，但年龄较小的患者发生肝转移相对少见，需要结合病史等综合判断。
