眼球出现红血丝病因多样，包括眼部疲劳（长时间用眼、熬夜等致青少年易出现，熬夜人群男女表现有别）、眼部感染（结膜炎因细菌、病毒或过敏等致分泌物多、瘙痒等，角膜炎因外伤、感染致眼痛等且儿童易患角膜异物相关）、过敏反应（花粉过敏在花粉季致过敏体质者不适，接触性过敏因化妆品等致女性或长期戴隐形眼镜者易现）、眼部外伤（机械性外伤如运动等致年轻人易现，化学性外伤因接触化学物质致化工厂等工作者易现）、全身性疾病（高血压致中老年血压不稳者易现，糖尿病致病程长的中老年患者易现，自身免疫性疾病如女性易患的系统性红斑狼疮等致女性易现眼球红血丝）。
眼部疲劳
成因：长时间使用电子设备（如手机、电脑等）、熬夜、过度用眼等情况易导致眼部疲劳。例如，长期盯着电脑屏幕工作的人群，由于眼睛持续处于紧张状态，眼内肌肉长时间收缩，会影响眼部的血液循环，进而引起眼球红血丝增多。一般来说，正常成年人每天连续用眼超过6小时就可能增加眼部疲劳风险，而青少年因课业负担重，用眼时间更长，更易出现此情况。
年龄与性别因素：青少年群体因学习任务重，用眼强度大，相对更容易出现眼部疲劳导致的红血丝；长期熬夜的人群无论男女都可能因眼部得不到充分休息而出现红血丝，但通常熬夜人群中男性可能因工作应酬等原因熬夜情况更普遍，女性可能因生活作息不规律等因素熬夜后眼部红血丝表现较明显。
眼部感染
结膜炎：细菌、病毒或过敏等因素均可引发结膜炎。例如，细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等病菌感染引起，患者除了眼球红血丝增多外，还常伴有眼睛分泌物增多、眼睛瘙痒等症状；病毒性结膜炎常见的如腺病毒引起的，具有较强传染性，除红血丝外，可能出现眼睛异物感、流泪等表现。一般在卫生条件较差、与结膜炎患者密切接触等情况下易发生感染。
角膜炎：多由外伤、感染等导致，细菌、真菌或病毒感染都可能引发。患者会有明显的眼部刺激症状，如眼痛、畏光、流泪等，同时眼球红血丝较为显著。例如，角膜异物未及时处理继发感染就可能引发角膜炎，这种情况在从事建筑、木工等易有眼部异物接触风险工作的人群中相对常见。不同年龄段都可能发病，但儿童因自我防护意识差，相对更易发生角膜异物相关的角膜炎。
过敏反应
花粉过敏：在花粉传播季节，如春季和秋季，花粉过敏体质者接触花粉后，眼部会发生过敏反应，出现眼球红血丝、眼睛瘙痒、流泪等症状。不同地区花粉传播的季节和花粉种类有所不同，例如在我国北方春季杨絮、柳絮较多时，易导致过敏体质者眼部过敏。
接触性过敏：接触某些物质如化妆品、隐形眼镜及其护理液等可引起接触性过敏。比如对隐形眼镜护理液中的某些成分过敏的人，佩戴隐形眼镜后就可能出现眼球红血丝、眼部红肿等表现。女性使用化妆品的频率相对较高，所以因化妆品过敏导致眼部红血丝的情况在女性中可能更常见一些，而长期佩戴隐形眼镜的人群无论男女都有发生接触性过敏的风险。
眼部外伤
机械性外伤：眼部受到撞击、擦伤等机械性外伤时，会导致眼球局部血管破裂或受损，从而出现红血丝。例如运动时眼部被球击中、劳动时眼部被异物划伤等情况都可能引起。任何年龄段都可能发生，年轻人因参与运动、户外活动等相对较多，发生机械性外伤导致眼球红血丝的概率可能相对高一些。
化学性外伤：接触到化学物质如酸碱等腐蚀性物质时，会损伤眼部组织，引起眼球红血丝。在化工厂工作的人群、进行化学实验的人员等接触化学物质的风险较高，容易发生化学性眼部外伤。
全身性疾病
高血压：高血压患者如果血压控制不佳，可导致眼部血管压力变化，引起眼球红血丝。研究表明，高血压患者中约有一定比例会出现眼部红血丝相关表现，当血压波动较大时，这种情况可能更明显。一般中老年高血压患者发生这种情况的概率相对较高，且男性和女性发病无明显性别差异，但老年女性可能因基础疾病管理等因素相对更易受血压波动影响。
糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会影响眼部血管的正常功能，导致视网膜病变等眼部并发症，早期可能表现为眼球红血丝等症状。糖尿病患者中随着病程延长，出现眼部并发症的风险逐渐增加，各年龄段糖尿病患者都可能发生，不过中老年患者相对更常见。
自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及眼部，引起眼球红血丝。自身免疫性疾病的发病与自身免疫系统紊乱有关，不同年龄段均可发病，女性患自身免疫性疾病的概率相对男性可能略高一些，比如系统性红斑狼疮在女性中的发病率相对较高，进而导致女性因自身免疫性疾病出现眼球红血丝的情况相对更多见。
