肺癌的发生与吸烟、空气污染（室外和室内）、职业暴露、遗传以及肺部慢性疾病等因素相关。吸烟人群患肺癌风险显著高于不吸烟人群；室外PM2.5等颗粒物污染及室内装修材料、厨房油烟污染可致肺癌；某些职业接触致癌物质易引发肺癌；家族有肺癌患者等遗传因素会增加患病风险；肺部慢性疾病如COPD、肺结核等也会增加患肺癌风险，不同人群受各因素影响程度不同。
一、吸烟因素
吸烟是肺癌重要的成因之一。大量科学研究表明，吸烟人群患肺癌的风险显著高于不吸烟人群。烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘等。长期吸烟的人，烟草中的有害物质会不断损伤肺部细胞的DNA，导致细胞异常增殖，进而引发肺癌。据相关统计数据显示，吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者高10-20倍，且吸烟的年龄越小、吸烟年限越长、吸烟量越大，患肺癌的风险就越高。对于男性来说，吸烟导致肺癌的风险更为突出，因为男性通常吸烟率相对较高；而女性长期吸烟同样会面临肺癌风险增加的情况，尽管女性吸烟率一般低于男性，但烟草对女性肺部细胞的损害是相似的。在生活方式方面，长期吸烟的人如果不能及时戒烟，患肺癌的风险持续存在。有吸烟史的人群，即使已经戒烟，其肺部细胞的修复也需要一定时间，且既往吸烟造成的肺部细胞损伤仍可能增加后续患肺癌的几率。
二、空气污染因素
（一）室外空气污染
室外空气中的PM2.5等颗粒物污染是肺癌的成因之一。PM2.5可以进入肺部深处，其中含有的重金属、多环芳烃等有害物质会沉积在肺泡等部位，对肺部细胞产生毒性作用，破坏细胞的正常功能，诱导细胞发生癌变。例如，在一些工业发达、汽车尾气排放量大的城市，长期处于这样空气污染环境中的人群，患肺癌的风险会升高。不同年龄的人群在空气污染环境中受到的影响有所不同，儿童由于呼吸系统还在发育中，肺部清除污染物的能力较弱，更容易受到室外空气污染的侵害；老年人本身肺部功能有所下降，也更易受空气污染影响而增加患肺癌风险。
（二）室内空气污染
室内装修材料释放的甲醛等有害物质以及厨房油烟污染也是肺癌的诱因。新装修的房屋中，装修材料释放的甲醛等化学物质会在室内积聚，长期接触会损伤肺部细胞。而厨房油烟中含有苯并芘等致癌物质，长期烹饪产生大量油烟的人群，患肺癌的风险会增加。女性在家庭烹饪中接触厨房油烟的机会较多，相对更容易受到室内油烟污染的影响；对于有装修史且未充分通风的家庭环境中的各个年龄段人群，都存在因室内空气污染导致肺癌风险升高的可能，尤其是儿童和老年人，他们在室内停留时间相对较长，受污染影响更显著。
三、职业暴露因素
某些职业环境中存在致癌物质，长期接触会引发肺癌。例如，矿工长期接触氡气，氡气是一种放射性气体，会衰变产生对人体有害的物质，损伤肺部细胞导致癌变；石棉工人长期接触石棉纤维，石棉纤维会进入肺部并沉积，引起肺部组织的炎症和纤维化，最终诱发肺癌；还有长期接触砷、铬等化学物质的职业人群，患肺癌的风险也会增加。不同职业的人群由于接触致癌物质的种类和程度不同，患肺癌的风险不同。年龄较大的职业暴露人群，由于长期接触致癌物质，身体的修复和防御能力相对较弱，更易受到影响；而年轻的职业暴露人群如果长期处于高风险职业环境中，也会逐渐积累肺部细胞的损伤，增加未来患肺癌的几率。
四、遗传因素
遗传易感性在肺癌的发生中也起到一定作用。如果家族中有肺癌患者，那么其他家族成员患肺癌的风险可能会高于普通人群。研究发现，某些基因突变与肺癌的遗传易感性相关，例如BRCA1/2基因突变等，这些基因突变会使个体对肺癌的易感性增加。不同遗传背景的人群，其患肺癌的风险受遗传因素影响的程度不同。有肺癌家族史的人群，无论年龄大小，都需要更加关注自身肺部健康，定期进行肺部检查等；对于有肺癌家族遗传倾向的特殊人群，如携带相关致癌基因突变的人群，除了避免其他致癌因素外，更要加强肺部健康的监测。
五、肺部慢性疾病因素
一些肺部慢性疾病也与肺癌的发生相关。如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，由于肺部长期处于炎症状态，肺部组织不断受到损伤和修复，这个过程中容易发生细胞的异常增殖，从而增加了患肺癌的风险。肺结核患者在病情恢复后，也可能存在肺部组织的瘢痕形成等情况，长期的炎症刺激和组织修复异常也可能诱发肺癌。不同年龄的肺部慢性疾病患者，其患肺癌的风险不同，老年人本身肺部功能较差，合并慢性肺部疾病后患肺癌的风险更高；儿童时期患肺部慢性疾病相对较少，但如果有特殊的肺部慢性疾病病史，也需要关注后续患肺癌的可能性。
