什么是短阵性房性心动过速

来源:民福康

短阵性房性心动过速是起源于心房的短暂性异位心动过速,发作时心房率100-250次/分钟,心电图有特定表现,病因与年龄、性别、生活方式、病史等有关,临床表现有症状和体征表现,诊断靠心电图等检查,治疗分一般、针对基础疾病、药物、非药物治疗,儿童和老年患者有不同注意事项

心电图特点

在心电图上表现为连续3个或3个以上起源于心房的异位P波,P波形态与窦性P波不同,RR间期规则或不规则,QRS波群形态通常正常,但当伴有室内差异性传导时可增宽。

病因及相关因素

年龄因素:各年龄段均可发生,但在儿童中,可能与先天性心脏结构异常等因素有关,比如某些先天性心脏病患儿更容易出现短阵性房性心动过速;在老年人中,常与冠心病、肺心病等基础心脏疾病相关,随着年龄增长,心脏结构和功能发生变化,心肌细胞的电生理特性改变,增加了发生心律失常的风险。

性别因素:一般无明显的性别差异,但在一些基础疾病的关联上可能有不同表现,例如在冠心病的发病上男性相对更易患病,若短阵性房性心动过速与冠心病相关,男性可能相对更易出现相关心律失常表现。

生活方式:长期大量吸烟、酗酒、过度劳累、精神过度紧张等不良生活方式可增加短阵性房性心动过速的发生风险。吸烟会损伤血管内皮细胞,影响心脏的血液供应和电生理稳定性;酗酒可导致心肌细胞代谢紊乱,干扰心脏的正常电活动;过度劳累和精神紧张会使交感神经兴奋,诱发心房的异常电活动。

病史因素:有基础心脏疾病史的人群,如患有风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病等,心脏的结构和功能已经存在异常,更容易出现短阵性房性心动过速。此外,有甲状腺功能亢进病史的患者,由于甲状腺激素水平异常,可影响心脏的电生理活动,增加心律失常的发生几率。

临床表现

症状表现:部分患者可能没有明显症状,仅在心电图检查时被发现;有些患者可出现心悸、胸闷、气短等症状,症状的严重程度与发作的频率、心室率以及患者的基础心脏状况有关。心室率较快时,患者心悸等不适症状可能较为明显;而心室率较慢且基础心脏功能较好的患者,可能症状相对较轻。

体征表现:听诊时可发现心律不规则,心率增快,心房率与心室率可能不一致,若伴有室内差异性传导,可闻及心音强弱不等。

诊断方法

心电图检查:是诊断短阵性房性心动过速的重要手段,通过常规心电图或动态心电图监测(Holter)可捕捉到发作时的心电图特征,明确异位P波的特点、RR间期等情况,从而确诊短阵性房性心动过速。

心脏电生理检查:对于一些诊断不明确的患者,可进行心脏电生理检查,通过将电极导管插入心脏特定部位,记录心脏电活动,能够更精确地了解心动过速的起源、机制等,有助于制定治疗方案。

治疗原则

一般治疗:对于偶发、无症状的短阵性房性心动过速患者,通常只需密切观察,去除上述可能的诱因,如调整生活方式,避免吸烟、酗酒、过度劳累等。

针对基础疾病治疗:如果短阵性房性心动过速是由基础心脏疾病或其他全身性疾病引起的,如冠心病、甲状腺功能亢进等,需要积极治疗原发病。例如,治疗冠心病可通过改善心肌供血等措施,治疗甲状腺功能亢进可通过药物或其他方法调节甲状腺激素水平。

药物治疗:当短阵性房性心动过速发作频繁、症状明显时,可考虑使用抗心律失常药物,但需严格掌握药物适应证和禁忌证。例如,一些β受体阻滞剂等药物可用于控制心室率、转复心律等,但具体药物的选择需根据患者的具体情况由医生决定。

非药物治疗:对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的患者,可考虑采用非药物治疗方法,如导管射频消融术等,通过破坏异常的电传导通路来根治短阵性房性心动过速。但该治疗方法需要严格评估患者的适应证和禁忌证,尤其对于儿童等特殊人群,要充分考虑其心脏发育等情况。

特殊人群注意事项

儿童患者:儿童短阵性房性心动过速患者需要特别注意,由于儿童心脏处于生长发育阶段,在诊断和治疗时要更加谨慎。在进行检查时,要选择对儿童影响较小的检查方法;在治疗方面,优先考虑非药物干预措施,如通过调整生活方式等进行观察,药物治疗要严格遵循儿科用药原则,避免使用对儿童心脏发育可能有不良影响的药物,并且要密切监测儿童的心率、心功能等情况,确保治疗的安全性和有效性。

老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,在诊断短阵性房性心动过速时,要综合考虑其整体健康状况。治疗时要充分评估药物治疗可能带来的相互作用和不良反应,在选择治疗方案时要更加注重患者的整体舒适度和生活质量,对于非药物治疗方法的选择也要充分考虑老年患者的身体耐受性等情况。

阅读全文
了解疾病
房性心动过速
房性心动过速简称房速,是指起源于心房但无需房室结参与及维持的心动过速,是一种常见的心律失常。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

房性心动过速心电图特点
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
房性心动过速通常分为局灶性房性心动过速和多源性房性心动过速,心电图特点也有所不同。 1.局灶性房性心动过速 局灶性房性心动过速患者的心房率一般每分钟在150次到200次之间,心电图中的P波形态与正常窦性心率的P波有所不同,但P波之间的等电线仍然存在。同时,还可能出现房室传导阻滞。 2.多源性房性心动
房性心动过速怎么治疗?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
房性心动过速可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需保持适当休息,减少体力活动。出现呼吸困难时,可给予吸氧治疗,纠正缺氧状态。 2、药物治疗 可在医生指导下使用β受体阻滞剂,减轻心肌耗氧量,改善不适,比如盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片、盐酸索他洛尔片等。 3、手术治疗 对于保
非阵发性房性心动过速原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
非阵发性房性心动过速原因一般包括心脏手术、甲状腺功能亢进症、扩张型心肌病等,具体分析如下: 1.心脏手术 患者在接受心脏手术后会形成瘢痕,瘢痕会为异位节律点提供基础,从而会在刺激下,出现非阵发性房性心动过速。 2.甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素合成分泌过多,释放入血,导致血液中
短阵房性心动过速什么意思
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
短阵房性心动过速是一种持续时间很短,并且可以自行缓解的房性心动过速。 短阵房性心动过速主要是由心脏瓣膜病、心肌病、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脏疾病引起的。多数患者无任何临床表现,部分人发作时会有心慌、胸闷、心悸等症状。 如果患者无明显临床表现,建议积极针对原发病治疗。平时多休息,避免过度劳
阵发性房性心动过速是什么
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
阵发性房性心动过速是起源于房室交界处的心动过速。 阵发性房性心动过速是有规律的心动过速,主要与高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心脏手术等原因有关,患者可表现为心悸、呼吸困难等,且症状可突然发作,也可突然停止。 阵发性房性心动过速一旦确诊需要多休息,避免浓茶、咖啡、精神刺激等危险因素,并且遵医嘱使
房性心动过速怎么处理
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
房性心动过速可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,具体分析如下: 1.一般治疗 发生房性心动过速后,应该规律作息,并注重管理个人情绪,避免过度紧张、焦虑、伤心等,以免导致病情加重。 2.药物治疗 还可通过服用盐酸普萘洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔胶囊、阿替洛尔片等药物控制心率,缓解不适症状。 3
短阵房性心动过速的症状
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
短阵房性心动过速多无明显临床症状,但部分患者可出现心悸、气促、头晕等临床症状。 1、心悸 患者发生短阵房性心动过速使心跳节律改变,进而造成局部心肌细胞供血减少,可出现心悸症状。 2、气促 患者由于右心血流动力学改变导致肺部受累,会因为肺部缺血、缺氧出现气促症状。 3、头晕 部分患者由于局部心律改变使
心动过速物理治疗有用吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
物理治疗也是有效果的,可以尝试,但最好检查下病因,然后再有针对性的治疗。通常以药物治疗为主,在医生的指导下合理用药,治疗期间要加强日常护理,注意休息,保持生活规律,避免过度劳累或者是熬夜,保持良好的情绪,适当锻炼,增强体质,不要剧烈运动。
短阵房性心动过速什么意思?
王晓琴 主任医师
淮北市人民医院 三甲
短阵房性心动过速是心动过速的一种类型,是起搏点在心房的异位心动过速,简称短阵房速,一般情况下大部分患者并没有明显的症状,主要是做动态心电图的时候发现的,也有部分患者可能会出现胸闷、气短、心悸等症状,通常持续的时间会比较短,可能在几秒钟或者是十几秒钟左右就能自行缓解了。对于这种情况建议最好进一步的检查
什么是房性心动过速
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房性心动过速是心内科较为常见的疾病,一般与心肌炎、心肌梗死、肺心病等疾病有关,患者可能会出现心慌气短、胸闷等不适症状,病情一般可以通过心电图等检查确诊,可以服用活血化瘀的药物进行治疗。
短阵性房性心动过速
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一旦发生短阵性房性心动过速,我们要积极的去查找原因。比如说冠心病,心肌缺血会引起心律失常,包括房速的发生,也可能是因为传导系统出现了问题。比如说房室结双径路,或者是房室旁道,也可能是心肌病,心肌炎等心肌损伤或者是自主节律的异常引起的,要针对病因来进行治疗,可以应用抗心律失常的药物,营养心肌和改善供血的药物,也可以选择射频消融术治疗。
心动过速
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心动过速是指每分钟心跳的次数超过100次。出现心动过速可以见于生理性的情况下,如运动、精神紧张、情绪激动、喝浓茶及咖啡等。也可以见于疾病所引起,如快速性的心律失常、心力衰竭、贫血、甲亢、发热等。所以出现心动过速,要完善相关的检查,明确所患有的疾病,以便给予相应的治疗。
短阵房性心动过速什么意思
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
短阵房性心动过速是心律不齐的一种,是由于生理性原因或者病理性原因,导致出现心房过速情况,心率每分钟有可能跳动150次以上。而一旦出现这种情况,患者会有心慌、胸闷、气短、心悸等症状,需要及时前往医院进行检查和治疗,才能更快恢复健康。
免费咨询