什么是短阵性房性心动过速

来源:民福康

短阵性房性心动过速是起源于心房的短暂性异位心动过速,发作时心房率100-250次/分钟,心电图有特定表现,病因与年龄、性别、生活方式、病史等有关,临床表现有症状和体征表现,诊断靠心电图等检查,治疗分一般、针对基础疾病、药物、非药物治疗,儿童和老年患者有不同注意事项

心电图特点

在心电图上表现为连续3个或3个以上起源于心房的异位P波,P波形态与窦性P波不同,RR间期规则或不规则,QRS波群形态通常正常,但当伴有室内差异性传导时可增宽。

病因及相关因素

年龄因素:各年龄段均可发生,但在儿童中,可能与先天性心脏结构异常等因素有关,比如某些先天性心脏病患儿更容易出现短阵性房性心动过速;在老年人中,常与冠心病、肺心病等基础心脏疾病相关,随着年龄增长,心脏结构和功能发生变化,心肌细胞的电生理特性改变,增加了发生心律失常的风险。

性别因素:一般无明显的性别差异,但在一些基础疾病的关联上可能有不同表现,例如在冠心病的发病上男性相对更易患病,若短阵性房性心动过速与冠心病相关,男性可能相对更易出现相关心律失常表现。

生活方式:长期大量吸烟、酗酒、过度劳累、精神过度紧张等不良生活方式可增加短阵性房性心动过速的发生风险。吸烟会损伤血管内皮细胞,影响心脏的血液供应和电生理稳定性;酗酒可导致心肌细胞代谢紊乱,干扰心脏的正常电活动;过度劳累和精神紧张会使交感神经兴奋,诱发心房的异常电活动。

病史因素:有基础心脏疾病史的人群,如患有风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病等,心脏的结构和功能已经存在异常,更容易出现短阵性房性心动过速。此外,有甲状腺功能亢进病史的患者,由于甲状腺激素水平异常,可影响心脏的电生理活动,增加心律失常的发生几率。

临床表现

症状表现:部分患者可能没有明显症状,仅在心电图检查时被发现;有些患者可出现心悸、胸闷、气短等症状,症状的严重程度与发作的频率、心室率以及患者的基础心脏状况有关。心室率较快时,患者心悸等不适症状可能较为明显;而心室率较慢且基础心脏功能较好的患者,可能症状相对较轻。

体征表现:听诊时可发现心律不规则,心率增快,心房率与心室率可能不一致,若伴有室内差异性传导,可闻及心音强弱不等。

诊断方法

心电图检查:是诊断短阵性房性心动过速的重要手段,通过常规心电图或动态心电图监测(Holter)可捕捉到发作时的心电图特征,明确异位P波的特点、RR间期等情况,从而确诊短阵性房性心动过速。

心脏电生理检查:对于一些诊断不明确的患者,可进行心脏电生理检查,通过将电极导管插入心脏特定部位,记录心脏电活动,能够更精确地了解心动过速的起源、机制等,有助于制定治疗方案。

治疗原则

一般治疗:对于偶发、无症状的短阵性房性心动过速患者,通常只需密切观察,去除上述可能的诱因,如调整生活方式,避免吸烟、酗酒、过度劳累等。

针对基础疾病治疗:如果短阵性房性心动过速是由基础心脏疾病或其他全身性疾病引起的,如冠心病、甲状腺功能亢进等,需要积极治疗原发病。例如,治疗冠心病可通过改善心肌供血等措施,治疗甲状腺功能亢进可通过药物或其他方法调节甲状腺激素水平。

药物治疗:当短阵性房性心动过速发作频繁、症状明显时,可考虑使用抗心律失常药物,但需严格掌握药物适应证和禁忌证。例如,一些β受体阻滞剂等药物可用于控制心室率、转复心律等,但具体药物的选择需根据患者的具体情况由医生决定。

非药物治疗:对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的患者,可考虑采用非药物治疗方法,如导管射频消融术等,通过破坏异常的电传导通路来根治短阵性房性心动过速。但该治疗方法需要严格评估患者的适应证和禁忌证,尤其对于儿童等特殊人群,要充分考虑其心脏发育等情况。

特殊人群注意事项

儿童患者:儿童短阵性房性心动过速患者需要特别注意,由于儿童心脏处于生长发育阶段,在诊断和治疗时要更加谨慎。在进行检查时,要选择对儿童影响较小的检查方法;在治疗方面,优先考虑非药物干预措施,如通过调整生活方式等进行观察,药物治疗要严格遵循儿科用药原则,避免使用对儿童心脏发育可能有不良影响的药物,并且要密切监测儿童的心率、心功能等情况,确保治疗的安全性和有效性。

老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,在诊断短阵性房性心动过速时,要综合考虑其整体健康状况。治疗时要充分评估药物治疗可能带来的相互作用和不良反应,在选择治疗方案时要更加注重患者的整体舒适度和生活质量,对于非药物治疗方法的选择也要充分考虑老年患者的身体耐受性等情况。

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房性心动过速
房性心动过速简称房速,是指起源于心房但无需房室结参与及维持的心动过速,是一种常见的心律失常。
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短阵性房性心动过速是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
短阵房性心动过速又叫做短阵房速,是起源于心房的一个心动过速,持续时间比较短,几秒钟或者十几秒钟,可自行缓解,往往在动态心电图的时候被发现,多数病人没有症状。根据发病机制和心电图表现的不同,可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速和混乱性房性心动过速三种。如果短阵房性心动过速发作频繁,病人可有心悸
短阵房性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
这种心动过速有严重的也有轻度的,若是引起并发症那就比较严重了。这种心动过速的并发症就是心动过速性心肌病,心力衰竭,一般要挂心内科检查和治疗。这种心动过速的病因多见于心脏病,有的是遗传因素导致的,有的是器质性心脏病引起的,洋地黄中毒,或者是病毒性心肌炎,先天性心脏病等等都可能导致这种心理失常的。患者表
房性心动过速是严重的病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房性心动过速是不是严重,并不取决于房性心动过速这一心律失常本身,而是取决于能引起房性心动过速的原发病以及心脏功能如何。如果房性心动过速并不是由其他疾病引起的,不存在心脏功能不全等情况,就不算严重。如果房性心动过速是有其他疾病引起的,比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进等等,或者合并心脏功能不全
偶发房性期前收缩,短阵房性心动过速
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
偶发房性期前收缩,短阵房性心动过速这种情况偶发房性早搏没问题,短阵房性心动过速,建议把心电图发来看一下病人很难确定,可能与神经因素有关系,也有可能与心肌供血不足有关系,因此,你需要做冠动脉CT检查排除心肌供血不足
阵发性房性心动过速是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
出现阵发性房性心动过速,主要是由于患者本身存在心脏疾病,引起的一种继发性症状,或者是由于存在不良生活各方面习惯,包括经常的熬夜、不注重饮食的营养性或者是缺乏及时的运动以解决过度的消耗和透支自己的身体,都容易导致阵发性房性心动过速。所以需要按时的到医院进行体检,了解疾病的严重程度,选择积极的进行治疗,
阵发性房性心动过速怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性房性心动过速的治疗主要包括药物治疗和电生理质量,常用的药物治疗包括洋地黄类药物,贝塔受体组织剂,c2氢吡啶类钙拮抗剂等可用于减慢心率失常,如果心动过速是由洋地黄过量引起,治疗则需要停用洋地黄,如果血钾不高,首选氯化钾口服或静脉滴注氯化钾,同时进行心电图监测,避免出现高钾血症,也有高血钾或者不能
短阵房性心动过速3阵严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
短阵房性心动过速是否严重,要结合24小时动态心电图检查结果,一般三个房性早搏连在一起也叫房速,如果只是这样,每次只是三个早搏连在一起,那么这种情况肯定意义不大,也不会有明显不适。但是如果房性心动过速持续时间长,心室率较快,甚至影响了患者的血压,那么就严重了,房性心动过速,建议进行系统检查,明确甲状腺
房性心动过速心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房性心动过速时,病人本人会有心慌的临床表现。心电图会表现为心率明显增快,正常会大于160次每分钟,心电图检查时大于160次每分钟,pr间期会明显缩短,正常会小于0.12秒,而正常窦房结发出冲动,传导至房室结,而表现出心室收缩的速度不能低于0.12秒,因此当pr间期小于0.12秒时,正常下行冲动并不是
心悸心慌的病因是什么?
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心悸、心慌主要考虑和生理因素、心律失常、心肌缺血等原因有关。 1、生理因素 比如剧烈运动、情绪激动、熬夜、饮用浓茶或咖啡等,都有可能会引起心悸、心慌等症状。 2、心律失常 窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、房性心动过速、室性心动过速等心律异常也会导致患者出现心悸、心慌的症状。 3、心肌缺血
阿斯综合征是心脏病吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
阿斯综合征指阿-斯综合征,阿-斯综合征不属于心脏病,而是心脏病的一种表现。 阿-斯综合征通常表现为心脏节律异常,包括窦性心动过缓、窦性心动过速、房性心动过速和房颤等。其特征是心电图上表现为PR间期延长和ST段抬高,可能伴随着严重的症状,如心悸、晕厥、短暂性意识丧失等。阿-斯综合征的发病原因并不完全清
短阵房性心动过速什么意思
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
短阵房性心动过速是心律不齐的一种,是由于生理性原因或者病理性原因,导致出现心房过速情况,心率每分钟有可能跳动150次以上。而一旦出现这种情况,患者会有心慌、胸闷、气短、心悸等症状,需要及时前往医院进行检查和治疗,才能更快恢复健康。
心动过速
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心动过速是指每分钟心跳的次数超过100次。出现心动过速可以见于生理性的情况下,如运动、精神紧张、情绪激动、喝浓茶及咖啡等。也可以见于疾病所引起,如快速性的心律失常、心力衰竭、贫血、甲亢、发热等。所以出现心动过速,要完善相关的检查,明确所患有的疾病,以便给予相应的治疗。
短阵性房性心动过速
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一旦发生短阵性房性心动过速,我们要积极的去查找原因。比如说冠心病,心肌缺血会引起心律失常,包括房速的发生,也可能是因为传导系统出现了问题。比如说房室结双径路,或者是房室旁道,也可能是心肌病,心肌炎等心肌损伤或者是自主节律的异常引起的,要针对病因来进行治疗,可以应用抗心律失常的药物,营养心肌和改善供血的药物,也可以选择射频消融术治疗。
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