打喷嚏流鼻涕是风寒感冒还是风热感冒

可通过打喷嚏流鼻涕特点、全身症状、舌苔脉象等多方面综合区分风寒感冒与风热感冒，再针对不同感冒类型采取非药物干预，同时儿童和老年人等特殊人群需特别关注与合理应对，具体而言，风寒感冒流清涕等伴怕冷等症，风热感冒流黄涕等伴发热等症，非药物干预各有不同，特殊人群有相应注意要点。

一、风寒感冒与风热感冒时打喷嚏流鼻涕的特点区分

（一）风寒感冒相关表现

风寒感冒多因劳累，吹风受凉引发，其打喷嚏流鼻涕症状一般表现为流清涕，鼻涕质地较清稀。从中医角度看，风寒之邪侵袭人体，卫阳被遏，肺失宣肃，导致津液代谢相对偏向寒性凝滞，所以流出的鼻涕多为清稀状。在年龄方面，各年龄段均可发生风寒感冒，儿童由于自身免疫力相对较弱，在季节更替、穿衣不当等情况下更易受风寒之邪侵袭出现此类症状；对于有既往受凉病史、生活中不注意保暖人群，无论是年轻人还是老年人都可能因风寒感冒出现打喷嚏流清涕情况。

（二）风热感冒相关表现

风热感冒通常是外感风热之邪所致，其打喷嚏流鼻涕表现为流黄涕，鼻涕相对浓稠。这是因为风热之邪犯表，肺气失和，热邪煎灼津液，使得鼻涕变得浓稠发黄。不同年龄人群中，儿童若饮食不当，过多食用辛辣、温热食物等易引动内热，再加上外感风热之邪出现风热感冒流黄涕；成年人在夏季长时间处于高温、闷热环境，又过度贪凉饮冷等也可能引发风热感冒出现流黄涕等症状；老年人若本身有阴虚体质基础，再感受风热之邪也可能表现出风热感冒打喷嚏流黄涕的情况。

二、从其他症状辅助鉴别

（一）全身症状

1.风寒感冒：除了打喷嚏流清涕外，常伴有怕冷明显、发热较轻、无汗、头痛、肢体酸痛等症状。儿童患风寒感冒时，可能表现为精神稍差，伴有明显怕冷，部分儿童会诉说头痛、身体酸痛，测量体温多为低热或无明显发热；成年人患风寒感冒时，怕冷症状较为突出，可伴有明显头痛、周身不适等。

2.风热感冒：一般发热较重、有汗、咽干口燥、口渴欲饮等症状较为明显。儿童患风热感冒时，发热往往比较明显，体温可较高，同时可能伴有咽喉红肿疼痛、口渴、喜欢喝冷饮等表现；成年人患风热感冒时，发热症状显著，可伴有咽喉肿痛、口干、喜食凉食等情况；老年人患风热感冒时，发热可能相对成年人不那么剧烈，但也会有明显的咽干口燥等症状，且由于老年人机体功能衰退，可能恢复相对较慢。

（二）舌苔脉象

1.风寒感冒：舌苔多为薄白苔，脉象多为浮紧脉。中医通过望舌苔、切脉来辅助诊断，薄白苔反映病邪在表，病情相对较轻，浮紧脉提示风寒之邪侵袭肌表。

2.风热感冒：舌苔多为薄黄苔，脉象多为浮数脉。薄黄苔提示有热象，浮数脉说明风热之邪在表且有热象。

三、循证医学角度的应对与注意事项

（一）非药物干预方面

1.风寒感冒：对于儿童，要注意保暖，避免再次受凉，可适当饮用温热的生姜红糖水，帮助驱散风寒，但需注意控制饮用量，避免儿童一次性饮用过多引起不适；成年人可通过泡热水澡等方式促进血液循环，辅助驱散风寒，但要注意水温适宜，时间不宜过长，避免虚脱；老年人保暖尤为重要，可适当增添衣物，同时保持室内温暖，避免风寒邪气进一步侵袭。

2.风热感冒：儿童应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、温热性食物，可适当多吃一些具有清热作用的食物，如绿豆汤等；成年人要注意休息，避免熬夜，保持室内通风良好，可适当饮用金银花茶等清热饮品，但要注意不要过凉，以免损伤脾胃；老年人风热感冒时，要注意休息，避免劳累，饮食上也要清淡，可适当食用一些具有清热作用的食物，但要根据自身消化功能情况适量食用，避免加重胃肠负担。

（二）特殊人群提示

1.儿童：儿童机体各器官功能发育尚未完善，在区分风寒感冒和风热感冒出现打喷嚏流鼻涕情况时，要更加谨慎观察症状变化。如果儿童打喷嚏流鼻涕症状持续不缓解或伴有高热、精神萎靡等情况，应及时就医，避免延误病情。同时，在非药物干预时要严格注意用量和方法，比如饮用生姜红糖水时，要确保温度适中，防止烫伤儿童。

2.老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，在判断风寒感冒和风热感冒打喷嚏流鼻涕情况时，要综合考虑基础疾病影响。例如有心血管疾病的老年人，在采取保暖等措施时要注意避免因过度保暖导致出汗过多引起血压波动等情况；有呼吸系统基础疾病的老年人，在出现相关症状时要密切关注呼吸情况，若症状加重应及时就医。

总之，通过打喷嚏流鼻涕的性状、伴随的全身症状以及舌苔脉象等多方面综合判断是风寒感冒还是风热感冒，在应对时根据不同感冒类型采取相应的非药物干预措施，同时针对特殊人群给予特别的关注和合理的建议。