临界高血压指血压值在正常血压高限与确诊高血压之间，成因包括年龄、生活方式（饮食、缺乏运动、精神压力）、病史因素，危害有对心血管系统潜在影响和对靶器官逐步损害，诊断需多次规范测量血压并排除其他因素，干预措施包括生活方式干预（饮食调整、增加运动、减轻精神压力）及不同特殊人群的注意事项
一、临界高血压的定义
临界高血压也被称为边缘型高血压，是指血压值在正常血压高限与确诊高血压之间的血压值。收缩压一般在120~139mmHg和（或）舒张压在80~89mmHg之间。
二、临界高血压的成因
1.年龄因素：随着年龄增长，血管弹性下降等因素可能促使临界高血压的发生，中老年人群相对更易出现临界高血压情况，因为随着年龄增加，血管壁逐渐硬化，外周血管阻力可能会发生变化从而影响血压水平。
2.生活方式因素
饮食：高盐饮食是重要因素，过多摄入钠盐会导致体内钠水潴留，增加血容量，进而升高血压；长期大量饮酒也会对血管产生刺激，影响血管的正常功能，增加临界高血压的发生风险。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使身体代谢减慢，体重容易增加，而肥胖是临界高血压的危险因素之一，同时运动不足还会影响血管的弹性和功能调节。
精神压力：长期处于高压力状态下，人体会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会使心跳加快、血管收缩，长期如此容易导致血压处于临界高血压范围。
3.病史因素：有家族高血压病史的人群，其遗传因素会使他们患临界高血压的概率相对较高；另外，一些患有肾脏疾病等基础疾病的患者，也可能出现临界高血压的情况，因为肾脏疾病会影响体内水盐代谢和血压的调节机制。
三、临界高血压的危害
1.对心血管系统的潜在影响：临界高血压虽然血压升高程度相对较轻，但长期处于这种状态会对心血管系统造成慢性损伤。它会加重心脏的负担，因为心脏需要更大的力量来将血液泵出以克服升高的外周阻力，长期下去可能导致心肌肥厚等改变；同时也会使血管内皮功能受损，影响血管的正常舒张和收缩功能，增加动脉粥样硬化的发生风险，而动脉粥样硬化是心脑血管疾病如冠心病、脑卒中等的重要病理基础。
2.对靶器官的逐步损害：随着时间推移，临界高血压可能会逐渐影响肾脏等靶器官的功能。例如，会影响肾脏的血流灌注和滤过功能，长期可能导致肾功能减退等问题；对于眼部血管也可能产生影响，导致眼底血管病变等情况。
四、临界高血压的诊断
1.血压测量：需要多次在不同时间、安静状态下测量血压。通常建议非同日测量3次以上，如果收缩压在120~139mmHg和（或）舒张压在80~89mmHg之间，就要考虑临界高血压的可能。在测量血压时，要注意测量仪器的准确性，测量前应休息至少5分钟，采取坐位，手臂放置位置与心脏同一水平等规范操作。
2.排除其他因素：要排除一些可导致血压暂时性升高的因素，如测量前剧烈运动、情绪激动、饮酒等情况。同时还需要进行一些相关的检查来排除继发性高血压的可能，例如进行肾功能检查、肾上腺超声或CT等检查，以明确血压升高是否有其他明确的病因。
五、临界高血压的干预措施
1.生活方式干预
饮食调整：采用低盐饮食，每日钠盐摄入量应控制在6g以下，同时增加蔬菜、水果、全谷物等富含钾、钙等营养素食物的摄入，钾可以促进钠的排泄，钙有助于维持血管的弹性等；减少脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
增加运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，运动可以帮助控制体重、增强心血管功能等。
减轻精神压力：可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来缓解精神压力，保持心理平衡。对于有精神压力较大情况的人群，如工作压力大的上班族等，这些方法有助于维持血压在相对稳定的状态。
2.特殊人群的注意事项
老年人：老年人在进行生活方式干预时要注意适度，运动不宜过于剧烈，避免因为运动强度过大导致心脑血管意外等情况。同时要密切监测血压变化，因为老年人对血压变化的适应能力相对较弱。
儿童青少年：虽然儿童青少年患临界高血压相对较少，但如果有家族高血压病史等情况，也要关注其生活方式。要引导他们养成健康的饮食和运动习惯，避免肥胖等情况的发生，因为儿童时期的生活方式对其成年后的健康影响较大。
妊娠期女性：妊娠期出现临界高血压需要特别关注，要密切监测血压变化，同时在饮食上要注意营养均衡，避免因为过度进补等导致体重增长过快等情况，必要时可能需要在医生指导下进行进一步的评估和管理，因为妊娠期血压异常可能会对母婴健康产生不良影响。
