近视的形成受遗传、环境及其他因素影响。遗传方面，高度近视有多种遗传方式，普通近视与多基因及环境有关；环境因素包括近距离用眼负荷、光照环境、户外活动不足；其他因素有睡眠不足会影响眼部发育，营养缺乏也与近视形成相关。
一、遗传因素
1.高度近视的遗传倾向：如果父母双方均为高度近视（近视度数≥600度），那么子女患近视的概率相对较高。研究表明，常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传等多种遗传方式可能与近视的发生相关。例如，某些特定基因的突变可能影响眼球的发育，使得眼球的形态和结构异常，从而增加近视形成的风险。对于有高度近视家族史的人群，更应密切关注眼部健康，定期进行视力检查等。
2.一般近视的遗传关联：对于普通近视，遗传因素也起到一定作用，但相对复杂。一些研究发现，多基因遗传在普通近视的发生中可能参与其中。即多个基因的微小作用累加，再加上环境因素的影响，共同导致近视的形成。不同年龄段的人群，遗传因素对近视形成的影响程度可能有所不同，但总体而言，遗传背景是近视眼形成的一个重要内在因素。
二、环境因素
1.近距离用眼负荷
儿童青少年阶段的影响：在儿童青少年时期，长时间近距离看书、写字、使用电子设备等是常见的导致近视的环境因素。例如，每天连续长时间近距离用眼（如连续2小时以上），会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，导致晶状体变凸，屈光能力发生改变，久而久之就容易形成近视。小学生如果每天使用电子设备学习娱乐超过1-2小时，且用眼距离不当等，近视发生风险明显增加。
成年人的情况：成年人如果长期从事近距离精细工作，如长时间伏案工作、长时间使用电脑办公等，也可能导致近视度数加深或新的近视形成。比如，一些长时间在办公室对着电脑屏幕工作的人群，由于用眼距离和用眼时间的不合理安排，眼部疲劳难以缓解，进而影响眼睛的屈光状态。
2.光照环境
光线过强或过弱：不合适的光照环境会增加近视风险。光线过强，如在强烈的阳光下阅读，会对眼睛造成刺激，引起眼部不适；光线过弱，如在昏暗的灯光下看书学习，眼睛需要更加努力地调节才能看清物体，也容易导致眼睛疲劳和近视的发生。例如，在昏暗的室内环境中阅读，眼睛为了看清文字，会持续调节晶状体，长此以往会导致眼睛的调节功能紊乱，增加近视的可能性。
光质影响：不同波长的光对眼睛的影响也有所不同。蓝光对视网膜具有一定的潜在危害，长时间接触过量蓝光可能会影响视网膜的正常功能，进而影响眼睛的屈光状态。现代电子设备屏幕发出的蓝光较多，如果长期暴露在这种光线下，且没有适当的防护措施，会增加近视形成的风险。
3.户外活动不足
户外活动与近视的关系：缺乏足够的户外活动时间是近视形成的重要环境因素之一。研究发现，每天户外活动时间少于2小时的儿童，近视发生率明显高于户外活动时间较长的儿童。因为阳光中的紫外线能够促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺可以抑制眼球的异常增长，从而降低近视的发生风险。例如，在户外自然光下，眼睛能够获得更充足的视觉刺激，有利于眼部的正常发育和屈光状态的维持。如果儿童长期待在室内，缺乏户外活动，就容易使眼睛的发育受到影响，增加近视的易感性。
三、其他因素
1.睡眠因素
儿童青少年睡眠与近视：睡眠不足会影响身体的正常生长发育，包括眼部的发育。儿童青少年时期是身体和眼部发育的关键阶段，长期睡眠不足会干扰体内激素的分泌平衡，影响眼球的正常生长。例如，睡眠不足可能会影响与眼球发育相关的生长激素等的分泌，进而导致眼球的形态和结构发生改变，增加近视形成的风险。一般来说，小学生每天需要保证10小时左右的睡眠时间，中学生需要9小时左右，如果睡眠时长不足，就可能对眼部健康产生不利影响。
成年人睡眠与近视：成年人睡眠不足也可能导致近视度数的波动或新的近视发生。睡眠质量差会影响身体的代谢和眼部的血液循环，使眼睛得不到充分的休息和恢复，长期下来会影响眼睛的屈光稳定性。比如，长期熬夜的成年人，其眼睛更容易出现疲劳、干涩等不适症状，并且近视度数可能会逐渐加深。
2.营养因素
缺乏关键营养物质：饮食中缺乏某些关键营养物质也与近视的形成有关。例如，缺乏维生素A会影响视网膜的正常功能，导致眼睛适应黑暗环境的能力下降，进而影响视觉发育。缺乏钙元素可能会影响眼球壁的强度和韧性，使眼球容易变形。如果儿童长期挑食、偏食，导致维生素A、钙等营养物质摄入不足，就可能增加近视的发生风险。此外，缺乏叶黄素等抗氧化物质也可能影响眼睛对蓝光等有害光线的防御能力，从而间接影响近视的形成。
