小孩紫癜症状

来源:民福康

小孩紫癜有多种常见症状及分类特点和诊断要点。常见症状包括皮肤紫癜(多见于四肢远端等对称分布,初起及发展有相应表现)、胃肠道症状(腹痛、恶心呕吐、便血等)、关节症状(关节疼痛肿胀、游走性等)、肾脏症状(血尿、蛋白尿、水肿等)。分类有过敏性紫癜(血管变态反应性疾病,有相应发病机制、临床特点及儿童期高发等情况)和血小板减少性紫癜(包括免疫性血小板减少性紫癜及其他少见类型,各有发病机制、临床特点等)。诊断要点包括病史采集(发病前情况及症状表现等)、体格检查(皮肤、关节、腹部、肾脏等检查)、实验室检查(血常规、凝血功能、尿常规、过敏原检测等)。总之,小孩紫癜需从多方面综合判断其症状、分类并通过相应检查进行诊断。

一、小孩紫癜的常见症状

(一)皮肤紫癜

1.表现形式:多见于四肢远端、臀部及下腹部,对称分布,初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹,压之褪色,数小时后颜色加深呈紫红色,进而发展为棕褐色而消退,可融合成片,一般分批出现,新旧皮疹同时存在。

2.年龄因素影响:不同年龄小孩皮肤紫癜表现可能无本质差异,但婴幼儿皮肤较薄,紫癜观察可能相对更需细致,需注意与其他皮肤皮疹鉴别。

(二)胃肠道症状

1.常见表现:部分小孩会出现腹痛,多为阵发性剧烈绞痛,部位常不固定,可位于脐周或下腹部,同时可能伴有恶心、呕吐,有些还会出现便血,便血可为鲜红色、暗红色或黑便样。

2.生活方式及年龄影响:若小孩有不良饮食习惯,可能加重胃肠道症状,且儿童胃肠道功能发育尚未完全成熟,在紫癜发生时胃肠道症状可能更易出现且需密切关注,以排除腹型紫癜等情况。

(三)关节症状

1.表现情况:部分小孩会有关节疼痛、肿胀,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,关节症状可单发或多发,呈游走性,一般不遗留关节畸形

2.性别及年龄影响:不同性别小孩关节症状表现无显著差异,但儿童正处于生长发育阶段,关节受累时需注意对关节功能发育的潜在影响,需及时观察关节活动情况。

(四)肾脏症状

1.表现多样:部分小孩会出现肾脏受累表现,如血尿、蛋白尿、水肿等,肾脏症状出现时间相对较晚,需定期进行尿液检查等监测。

2.病史及年龄影响:若小孩有紫癜病史,需更关注肾脏情况,儿童肾脏处于发育阶段,紫癜性肾炎对肾脏的影响需密切监测,以早期发现并干预可能出现的肾脏损害。

二、小孩紫癜的分类及相关特点

(一)过敏性紫癜

1.发病机制:是一种常见的血管变态反应性疾病,机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液渗出,产生紫癜等表现。

2.临床特点:除上述皮肤、胃肠道、关节、肾脏症状外,实验室检查可能可见毛细血管脆性试验阳性等,一般根据典型临床表现及相关检查可诊断。

3.年龄因素:儿童期高发,不同年龄段儿童症状表现可能有一定差异,婴幼儿可能胃肠道症状更为突出等情况需注意。

(二)血小板减少性紫癜

1.免疫性血小板减少性紫癜:

发病机制:由于体内产生抗血小板抗体,导致血小板破坏过多,外周血中血小板减少。

临床特点:皮肤可见紫癜、瘀斑,还可伴有鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现,严重时可出现内脏出血。实验室检查血小板计数明显减少等。

年龄及性别:各年龄段均可发病,儿童期发病多为急性型,性别差异不显著,但儿童急性型免疫性血小板减少性紫癜一般预后较好。

2.其他类型血小板减少性紫癜:如先天性血小板减少性紫癜等相对较少见,多与遗传等因素相关,有各自特殊的发病及临床特点,需通过相关检查明确诊断。

三、小孩紫癜的诊断要点

(一)病史采集

1.发病前情况:询问小孩发病前有无上呼吸道感染等感染史,有无接触可疑过敏原(如食物、药物、花粉等),了解起病前的生活环境、饮食等情况。

2.症状出现顺序及特点:详细询问紫癜出现的时间、部位、形态、发展变化情况,以及伴随的胃肠道、关节、肾脏等症状的具体表现。

(二)体格检查

1.皮肤检查:仔细检查皮肤紫癜的分布、颜色、形态等,判断与其他皮疹的区别。

2.关节检查:检查关节有无肿胀、压痛、活动受限等情况。

3.腹部检查:了解腹部有无压痛、反跳痛等,初步判断胃肠道受累情况。

4.肾脏检查:观察有无水肿等情况,初步评估肾脏受累可能。

(三)实验室检查

1.血常规:了解血小板计数等情况,以鉴别血小板减少性紫癜与其他类型紫癜。

2.凝血功能检查:排除凝血功能障碍性疾病导致的出血表现。

3.尿常规:检测有无血尿、蛋白尿等,评估肾脏受累情况。

4.过敏原检测:对于过敏性紫癜,可检测相关过敏原,有助于明确病因及预防复发。

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关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。
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过敏性紫癜肾炎能根治吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜肾炎并不能够根治,紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜之后的肾脏损害,病人会表现出皮疹、关节疼痛以及血尿、蛋白尿、高血压等表现。如果病人表现出肾脏损伤,应当及时进行保肾治疗,多数可以达到治愈。如果症状较重,需要进一步做肾活检穿刺术,选择合适的治疗方式。建议平时多休息,防止过度劳累。注意饮食合理性,
紫癜性肾炎能不能治好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎是可以治好的。儿童治疗的效果优于成人,单纯的血尿病人的治愈后的效果几乎是很好的,临床也是可以治愈的。而不同程度蛋白尿,和肾功能进行性恶化是有一定关系的。有急性肾炎综合征的病人,病理正常表现为3以上者,其之治愈后比较差,大多进展为急性肾功能的衰竭。
紫癜肾炎一般多久能好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的一种。一般预后良好。多久能够治愈因素很多,达到临床缓解的效果。一般药物治疗的疗程要6个月左右。但如果病人病情控制不佳,或者在治疗过程中复发,那么药物治疗的疗程会相应的延长,甚至可能要数年的时间。紫癜肾炎是由于过敏性紫癜累及肾脏而造成的。紫癜性肾炎病人要在医生指导下进行积极正确
紫癜有什么忌口?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜大多数是过敏性紫癜,也有一部分是血小板减少性紫癜。表现出紫癜,对很多食物都会有过敏反应,都会加重病情,表现出症状反复,因此要严格忌口。不吃牛羊肉等发物,不可以食用海鲜,不能饮酒,不吃辛辣刺激性食物,不吃生葱生蒜,一些气味比较重的蔬菜也不可以食用,比如香菜。但是不需要一直忌口,紫癜彻底治愈以后,绝
紫癜和磕碰的淤青的区别?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜和淤青从表面看都是皮下出血,表现出紫癜的症状一般是血小板减少造成,紫癜严格来说是一种疾病,而淤青是在发生碰撞以后表现出于皮肤,碰撞后过几天淤青就会恢复。急性期绝对卧床休息,一般为1-2周,3个月内防止重体力劳动和体育活动。
什么是紫癜病?紫癜是什么病?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜是指因皮肤粘膜和脏器出血而形成的瘀斑。这种疾病可以分为两种类型,一种是血小板减少性紫癜,另一种是过敏性紫癜。血管性紫癜是由于血小板减少所造成的血液凝固障碍,可分为原发性和继发性两大类。过敏性紫癜是一种过敏性皮肤病,由过敏性造成。其临床表现主要为皮肤粘膜出血斑、关节肿大、腹痛等。
腿上紫癜不痛不痒怎么治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
过敏性紫癜,正常发生在小腿、上肢甚至腹部,多表现为淤点、淤斑。它主要的形成原因是毛细血管破裂,导致红细胞外溢所导致的。过敏性紫癜的治疗,轻型病情者可以口服抗组胺药物;重型病情者,比如说有严重的并发症,像肠道出血、肾脏出血、关节疼痛等表现,需要口服激素类药物。建议及时去医院就诊,选择适当的治疗方法。
单纯性紫癜的治疗方法有哪些?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
单纯性紫癜患者病情相对较轻,多数情况下可以自行缓解,不需要采取治疗。但患者在日常生活中应避免服用激素以及其它影响血小板功能的药物,以免用药后导致病情加重。如果患者出血明显,可以配合中医治疗。例如血热妄行证患者可以使用清营汤加减。阴虚火旺证可遵医嘱服用茜根散加减治疗。如果是气不摄血造成的出血,可以服用
过敏性紫癜肾炎多久可以好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
它是一种慢性病,不可能彻底的治愈,它是过敏性紫癜所造成的肾脏的并发症。但是如果肾功能损坏的程度低,按时吃药治疗可能会暂时性好转,不过最少也需要两周以上的时间。同时因为它容易复发,因此后期必须注意休息,并且随时观察身体变化。如果复发,积极配合医生使用激素药物进行治疗。
这个过敏性紫癜怎么治啊?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
过敏性紫癜的患者如果出现腹痛和关节疼痛的症状可以在医生的指导下口服非甾体抗炎药,例如对乙酰氨基酚片、萘普生缓释胶囊等,如果腹痛、关节肿痛的症状比较严重,必要时可以使用糖皮质激素类药物,例如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等,有皮疹或血管神经源性水肿可以口服抗组胺药物,例如盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等,能够缓
得了紫癜性肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病人患了过敏性紫癜性肾炎如果处于急性期,也就是病人处在高致敏状态,病人出现周身紫癜或者蛋白尿、血尿,这个时候在治疗肾病的同时,要积极控制紫癜的发生,只有病人的紫癜控制好,病人的肾病才有可能得到好转,因此,要积极控制紫癜。如果病人处于慢性期,就采取治疗肾病的各种方式,如果病人表现为急性肾炎综合征,一般临床上一般就用一些中药或者抗过敏的药物,
紫癜性肾炎的发病原因
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎顾名思义就是由于过敏引起的肾脏的改变,由于病人的抵抗力降低,免疫机制下降,病人出现微血管改变,而病人出现紫癜的同时,由于微血管改变,而引起了肾脏的改变,一般出现蛋白尿、血尿,甚至病人出现肾功能的损伤。过敏性紫癜性肾炎一般发病年龄的不同,其预后表现也是不一样的,青少年过敏性紫癜肾炎一般预后相对地比较好;中年壮年人,预后相对的
过敏性紫癜能根治吗
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
过敏性紫癜能不能根治,这取决于发病年龄。另外,有一小部分患者可能自愈。其中16岁之前的过敏性紫癜患者有可能自愈。但是如果患者成年了,仍然出现敏性紫癜,同时伴随着皮疹、关节痛,是不能根治的,也不能自愈,而是需要长期使用激素治疗,如醋酸泼尼松龙片、地塞米松片、甲泼尼松片等。如果患者的肾没有受累、激素治疗效果不好、激素依赖等,可以遵医嘱使用免疫
过敏性紫癜反复发作怎么办
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
过敏性紫癜反复发作,治疗方式主要有以下几方面。第一、控制饮食,避免吃一些容易引起过敏的食物,急性发作期建议素食。第二、及时采用抗过敏治疗,平时要加强锻炼,注意作息,增强个人体质。第三、规范地使用糖皮质激素,如果复发次数过多,必要时也可以配合中医中药进行治疗。
紫癜传染吗
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
紫癫不会传染。因为紫癜的形成原因主要是因为患者的自体因素,造成皮下毛细血管产生破裂和一定的异常出血反应,而此种现象的形成主要是自身因素,比如因为过敏而形成或者是因为一定的血液疾病而造成,比如血小板异常会形成紫癜,所以不具有传染性,不会传染。
紫癜性皮炎能治愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
紫癜性皮炎不容易治愈。紫癜性皮炎,一般是由于接触异物过敏或者是摄入酒精以及重力静脉压升高而引起,可以在医生指导下选择药物治疗或光化学疗法改善症状。由于紫癜性皮炎比较容易复发,不易治愈。除了合理治疗之外,平时还要注意日常中多吃含有维生素C的食物,避免抓搔患处。
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