中暑的症状与处理方法有哪些
中暑分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑,先兆中暑有头晕等症状,及时转移等可缓解;轻度中暑症状加重且体温升高;重度中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病,热痉挛是大量出汗后肌肉痉挛,热衰竭多见于特定人群有相应症状,热射病最严重分两类。处理上先兆和轻度中暑要转移环境、补充水盐、物理降温;重度中暑中热痉挛口服含盐饮料等,热衰竭平卧送医,热射病立即紧急降温送医,整个过程要监测患者情况。
一、中暑的症状
1.先兆中暑:在高温环境下,出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高(一般在37.5℃左右),此时若及时转移到阴凉通风处,补充水分和盐分,症状可迅速缓解。对于儿童来说,由于其体温调节能力相对较弱,在高温环境下更易出现先兆中暑,且可能因表达不清而被忽视,需密切观察其精神状态、有无烦躁不安等表现;老年人本身身体机能衰退,体温调节功能下降,也较易发生先兆中暑,应特别注意其在高温环境下的身体状况。
2.轻度中暑:除先兆中暑的症状加重外,体温往往升高到38℃以上,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。青少年在夏季参与高强度户外活动时,若未做好防暑措施,容易发生轻度中暑,需及时采取降温等处理措施;有基础疾病的人群,如患有心血管疾病的患者,轻度中暑可能会加重基础疾病的病情,需更加谨慎对待。
3.重度中暑
热痉挛:多发生于大量出汗后,主要表现为对称性的肌肉痉挛,常发生在四肢肌肉及腹肌等部位,尤以腓肠肌为常见,伴有收缩痛,患者神志清楚,体温多正常。儿童在高温下大量出汗后若未及时补充盐分,可能引发热痉挛;患有神经系统疾病的患者,热痉挛可能会诱发病情发作,需关注其电解质平衡情况。
热衰竭:多见于老年人、儿童及慢性疾病患者,主要症状为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、出汗多、皮肤湿冷、体温稍高或正常、血压下降、脉搏细弱等。老年人各器官功能衰退,热衰竭时身体的代偿能力下降,病情变化可能较快;儿童热衰竭可能与体液调节能力不完善有关,需尽快采取措施改善循环血量。
热射病:是重度中暑中最严重的类型,可分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多在高温、湿度大且通风不良的环境下,进行高强度体力劳动或剧烈运动时发病,患者体温可迅速升高至40℃以上,出现谵妄、惊厥、昏迷等中枢神经系统症状,皮肤干热无汗;非劳力性热射病常见于老年人、儿童、慢性疾病患者等,体温也可明显升高,伴有精神障碍、行为异常等表现。对于婴幼儿,由于其体温调节中枢发育不完善,热射病的病情发展更为凶险,需紧急处理;有精神疾病病史的患者,热射病可能会诱发精神症状加重,需格外关注其精神状态变化。
二、中暑的处理方法
1.先兆中暑和轻度中暑的处理
转移环境:迅速将患者转移到阴凉、通风良好的地方,解开衣物,以利于散热。儿童应转移至凉爽的室内或树荫下等阴凉处,避免继续处于高温环境;老年人转移时要注意动作轻柔,防止摔倒等意外发生。
补充水分和盐分:让患者饮用适量的淡盐水或含有电解质的饮料,以补充丢失的水分和盐分。儿童可少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐;老年人饮用时速度不宜过快,防止加重心脏负担。一般每小时可饮用500-1000毫升,但具体量需根据患者情况调整。
物理降温:用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热,也可使用风扇吹风辅助降温。对于儿童,物理降温时要注意水温不宜过低,避免引起不适;老年人皮肤较为敏感,擦拭时力度要轻柔。
2.重度中暑的处理
热痉挛:让患者休息,口服含盐饮料,若痉挛发作频繁或持续不缓解,应及时就医,可能需要静脉补充生理盐水或葡萄糖盐水等。儿童热痉挛时要安抚其情绪,避免因紧张加重痉挛;有肾脏疾病的患者补充液体时需注意液体量和速度对肾脏的影响。
热衰竭:将患者平卧,头部略低,保持呼吸通畅,及时拨打急救电话送往医院。老年人热衰竭时要密切观察其生命体征,如呼吸、脉搏、血压等;儿童热衰竭需尽快建立静脉通路,补充体液,纠正循环衰竭。
热射病:必须立即采取紧急降温措施,可将患者浸泡在4℃左右的水中进行降温,或用冰袋、冰水擦拭全身降温,同时要尽快送往有救治条件的医院。在搬运热射病患者时,要注意保持患者身体水平,避免颠簸;婴幼儿热射病要特别注意降温的及时性和安全性,避免过度降温导致不良后果。在整个处理过程中,要密切监测患者的体温、神志、生命体征等变化,根据患者的具体情况采取相应的急救和后续治疗措施。



