肺癌的检查方法包括影像学检查（胸部X线、胸部CT）、病理学检查（痰细胞学、支气管镜、经皮肺穿刺活检）、肿瘤标志物检查（CEA、NSE）及其他检查（PET-CT、纵隔镜检查），各检查有不同特点、适用情况及注意事项，可用于肺癌诊断、分期、疗效评价等。
一、影像学检查
1.胸部X线检查：是初步筛查肺癌常用的方法，可发现肺部的异常阴影，但对于一些微小或隐蔽部位的肺癌可能漏诊，其原理是利用X线对胸部组织的穿透性，显示肺部的大体形态结构，能大致了解肺部是否存在病变及病变的大致位置等情况，对于有吸烟史等肺癌高危人群可作为基础筛查手段，但一般不能作为确诊依据。
2.胸部CT检查：是目前肺癌诊断、分期、疗效评价及随访中最重要和最常用的影像学检查方法。高分辨率CT可以发现直径更小、位置更隐蔽的肺部结节，能够清晰显示肺部病变的细节，如病变的大小、形态、边缘情况、内部结构等，还能发现肺部的转移病灶等，对于肺癌的早期诊断和精准分期具有重要意义，尤其是低剂量螺旋CT筛查早期肺癌效果较好，能在肺癌还较小时就被发现，提高患者的生存率。对于不同年龄、不同生活方式（如吸烟、长期接触粉尘等）的人群都可进行胸部CT检查，若有肺癌家族史等病史人群更应定期进行胸部CT筛查。
二、病理学检查
1.痰细胞学检查：收集患者咳出的痰液进行细胞学分析，查找癌细胞。其优点是无创、简便，但存在一定的假阳性和假阴性率，阳性率受痰液收集是否规范、癌细胞的部位等因素影响，对于中心型肺癌有一定的诊断价值，适用于肺癌的初步筛查及高危人群的随访等情况，不同年龄人群均可进行，生活方式中吸烟人群等肺癌高危人群可定期进行痰细胞学检查。
2.支气管镜检查：分为硬质支气管镜和纤维支气管镜，纤维支气管镜应用更广泛。通过支气管镜可以直接观察支气管内的病变情况，并可取病变组织进行病理学检查，对于中央型肺癌的诊断价值较高，能明确病变的部位、大小等，还可对病变进行活检、刷检等获取细胞学和组织学标本进行病理诊断。对于有咳嗽、咯血等呼吸道症状怀疑肺癌的患者常进行此项检查，不同年龄人群根据病情需要进行，若有长期吸烟史等病史人群出现呼吸道相关症状时更应考虑进行支气管镜检查。
3.经皮肺穿刺活检：对于肺部周围型的病变，在CT等影像学引导下经皮穿刺获取病变组织进行病理检查，是获取病理学诊断的重要方法之一。但该检查有一定的出血、气胸等并发症风险，对于不能通过支气管镜等检查明确诊断的周围型肺部病变患者可考虑此项检查，不同年龄人群根据病情和身体状况评估后决定是否进行，若患者身体状况较差，存在严重心肺功能不全等情况则可能不适合该检查。
三、肿瘤标志物检查
1.癌胚抗原（CEA）：是一种广谱的肿瘤标志物，在肺癌尤其是肺腺癌中的阳性率相对较高，但它的特异性不强，其他恶性肿瘤及一些良性疾病也可能导致CEA升高，所以主要用于肺癌的辅助诊断、疗效监测和预后评估等。对于肺癌患者定期检测CEA水平变化有一定参考价值，不同年龄、不同生活方式人群检测CEA时需结合临床症状和其他检查综合判断，若CEA明显升高需进一步排查肺部病变等情况。
2.神经元特异性烯醇化酶（NSE）：对小细胞肺癌的诊断和监测有较高的特异性和敏感性，小细胞肺癌患者血清中NSE常明显升高，可用于小细胞肺癌的辅助诊断、疗效评价及复发监测等，但也需结合其他检查来明确诊断，不同年龄人群检测NSE时，对于怀疑小细胞肺癌的患者应重点关注该指标变化，生活方式中吸烟人群等肺癌高危人群若出现相关症状也可检测NSE协助诊断。
四、其他检查
1.PET-CT检查：正电子发射断层显像-计算机断层扫描，利用肿瘤细胞代谢活跃、对葡萄糖摄取增加的特点，通过检测体内葡萄糖的代谢情况来判断肺部病变是否为肿瘤以及肿瘤的良恶性等，对于肺癌的分期、寻找转移灶等有重要价值，尤其适用于鉴别肺部结节的良恶性、评估肺癌患者有无远处转移等，但该检查费用相对较高，且有一定的辐射等风险，对于一些中晚期肺癌患者或经其他检查难以明确诊断的患者可考虑进行PET-CT检查，不同年龄人群根据病情需要，若病情需要且身体状况能耐受则可进行该项检查。
2.纵隔镜检查：主要用于明确纵隔淋巴结是否有转移，对于肺癌的分期和治疗方案的制定具有重要意义，通过纵隔镜可以获取纵隔淋巴结组织进行病理检查，适用于临床上怀疑纵隔淋巴结转移但其他检查难以明确的肺癌患者，该检查有一定的创伤性，对患者的身体状况有一定要求，不同年龄人群根据病情评估后决定是否进行，一般身体状况较好、有明确纵隔淋巴结评估需求的肺癌患者可能需要进行纵隔镜检查。
