结核盗汗和阴虚盗汗

来源:民福康

结核盗汗由结核分枝杆菌感染引起,有相关结核症状及特定人群易患等特点;阴虚盗汗是中医因阴液亏虚、虚热内生致盗汗,不同人群有不同易患情况,两者在病因病理、症状表现及对不同人群影响等方面有鉴别要点,临床需结合具体情况准确鉴别与处理。

一、结核盗汗与阴虚盗汗的概念及鉴别

(一)结核盗汗

1.概念:是由结核分枝杆菌感染引起的盗汗现象。结核分枝杆菌可侵犯人体多个脏器,当累及肺部等部位时,患者会出现夜间睡眠时出汗的情况,同时还常伴有低热、咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等症状。例如,有研究显示,肺结核患者中约有50%-70%会出现盗汗症状,且多为夜间明显的盗汗。

2.相关因素及影响:年龄方面,儿童和老年人由于免疫力相对较低,更容易感染结核分枝杆菌而出现结核盗汗,儿童感染后可能因生长发育特点,盗汗表现可能与成人有所不同,且病情进展可能更快;性别差异相对不明显,但不同性别在面对结核感染时,由于基础健康状况等因素可能在发病后的表现略有不同;生活方式上,长期处于拥挤、通风不良的环境中,感染结核分枝杆菌的风险增加,从而更容易出现结核盗汗;有结核病史或密切接触结核患者的人群,患结核盗汗的风险更高。

(二)阴虚盗汗

1.概念:是中医理论中的一种病症表现,多因体内阴液亏虚,虚热内生,迫津外泄而出现盗汗。常见于阴虚体质的人群,除了盗汗外,还常伴有潮热、颧红、五心烦热、舌红少苔等症状。例如,在中医临床中,对于一些慢性疾病患者,如慢性肾炎、糖尿病等,若出现阴虚情况,容易并发阴虚盗汗。

2.相关因素及影响:年龄上,中老年人由于机体功能衰退,阴液相对不足,更容易出现阴虚盗汗;性别方面,女性在绝经前后,由于体内激素变化等因素,阴液容易亏虚,从而较易出现阴虚盗汗;生活方式上,长期熬夜、过度劳累、房事不节等,会耗伤阴液,增加阴虚盗汗的发生风险;有慢性疾病病史、长期精神压力大等情况的人群,也更容易出现阴虚盗汗。

二、两者的鉴别要点

(一)病因病理

1.结核盗汗:病因明确为结核分枝杆菌感染,病理上是结核分枝杆菌在体内引起免疫反应,导致机体出现夜间出汗等症状,属于感染性疾病范畴。

2.阴虚盗汗:病因主要与体内阴液亏虚、虚热内生有关,病理是阴液不足,虚火上炎,迫汗外泄,属于中医脏腑功能失调导致的病症。

(二)症状表现

1.结核盗汗:除盗汗外,有明显的结核相关症状,如咳嗽、咳痰可能带有血丝,体重逐渐减轻,体温可呈午后低热等,通过痰涂片、结核菌素试验、胸部CT等检查可明确结核感染的证据。

2.阴虚盗汗:主要以盗汗伴阴虚内热表现为主,如潮热多在午后或夜间明显,面部潮红,手足心发热,口干咽燥,舌红少津、少苔或无苔等,一般通过中医的辨证论治,结合患者的整体症状表现来判断,实验室检查可能无特异性的感染指标异常,但可发现与阴液亏虚相关的一些指标变化,如阴虚患者的甲状腺功能等可能有一定异常倾向,但需结合临床综合判断。

三、对不同人群的影响及应对

(一)儿童人群

1.结核盗汗:儿童感染结核后出现盗汗,由于儿童免疫系统不完善,病情可能进展较快,需及时进行结核相关检查,如结核菌素试验、胸部X线等。在生活护理上,要注意保持儿童居住环境通风良好,避免与结核患者密切接触。同时,儿童处于生长发育阶段,要保证营养均衡,增强抵抗力。

2.阴虚盗汗:儿童阴虚盗汗相对较少见,但若存在,可能与喂养不当、过度劳累等有关。要注意合理喂养,避免儿童过度食用辛辣、温热性食物,保证充足睡眠,避免过度玩耍劳累。

(二)老年人群

1.结核盗汗:老年人免疫力低下,患结核后出现盗汗更要引起重视,需及时就医进行规范的抗结核治疗。在生活中要注意休息,加强营养支持,由于老年人可能合并多种基础疾病,在治疗结核时要考虑基础疾病对药物的代谢等影响。

2.阴虚盗汗:老年人阴虚盗汗较为常见,要注意调节生活作息,保证充足且规律的睡眠,饮食上可适当食用一些滋阴的食物,如银耳、百合等,但需根据老年人的基础疾病情况合理选择,如有糖尿病的老年人要注意滋阴食物的糖分含量等。

(三)女性人群

1.结核盗汗:女性在特殊时期如孕期、哺乳期感染结核出现盗汗,要谨慎选择抗结核药物,因为部分抗结核药物可能对胎儿或婴儿有影响,需在医生评估下进行治疗,同时要注意自身营养和休息,以保证自身和胎儿或婴儿的健康。

2.阴虚盗汗:女性绝经前后出现阴虚盗汗较常见,要注意调节情绪,保持心情舒畅,因为情绪波动可能加重阴虚情况。在饮食上可适当增加一些滋补阴液的食物摄入,如黑芝麻、桑葚等,同时要关注自身激素变化对盗汗等症状的影响。

总之,结核盗汗和阴虚盗汗在概念、病因病理、症状表现及对不同人群的影响等方面均有区别,临床中需结合具体情况进行准确鉴别和相应处理。

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盗汗
盗汗是中医上的病证,意思是机体在入睡后,出现出汗的情况,在醒来后出汗停止,通常分为生理性盗汗和病理性盗汗。
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中医辨证论治盗汗
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般情况出汗可见于一些生理现象,但是很多人会有病理性的出汗,比如睡眠的时候出汗,中医认为这种情况称为盗汗,多是由于阴虚火旺所造成的,如果日常出虚汗比较严重,多是由于心脾两虚所造成的。
盗汗是什么原因引起的?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
盗汗的情况可以见于肾阴虚,由于心血不足,思虑过多,房事过度,生活作息不规律造成,阴虚,则阳气相对亢盛,就会造成五心烦热,经常出汗,还可以考虑是肝气郁结、肝火旺等造成的盗汗。
晚上睡觉盗汗是怎么回事?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
晚上睡觉盗汗,现代医学认为是由交感神经异常兴奋造成植物神经功能紊乱造成,轻微盗汗可能是被子太厚或房间太热造成,如果中重度盗汗可能是某种疾病的表现。多见更年期激素水平变化和潮热造成出汗,这是女性盗汗最主要的一个原因。还可能是感染,如心内膜炎细菌感染及HIV感染也会造成盗汗;内分泌失调,如甲亢、低血糖时
更年期出盗汗怎么治?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
更年期盗汗可以经过中药调理来进行治疗,临床需根据病人的症状进行辨证论治。除了药物内服外,还可以采取中药外用的方法,例如中药熏蒸、中药泡洗、艾灸等,这些方法都对更年期症状的缓解有效。具体用药建议在医生指导下进行。
有潮热盗汗是怎么回事啊?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
病人表现出潮热盗汗是阴虚内热导致的,要及早到当地的医院就诊检查,建议首先检查是否是有结核感染的可能,和是否是有身体虚弱造成的,和植物神经失调的可能,中药在这方面治疗效果不错的,可以找中医口服中药.
孕晚期盗汗是怎么回事?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
孕晚期盗汗,大部分和缺钙有关系,但是也可能和孕期基础代谢率高、皮肤血流量增加等有关。1.随着孕周的增加,孕妇对钙元素的需求量增加,日常的膳食不能满足孕妇所需求的钙质,就会表现出一系列缺钙造成的症状比如盗汗、小腿抽筋等。宜增加豆制品的摄入量,多晒太阳,在医生的指导下补充钙片。2.孕晚期出汗,也可能是孕
夜间盗汗吃什么食物补?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
夜间盗汗主要是阴虚造成的;可以经过吃一些滋阴的食物来调理,例如鸭肉、牛奶、芹菜、菠菜、山药、腰果等;也能吃一些药物配合食物煮粥服用,例如银耳红枣粥、黑豆桂圆汤、枸杞百合粥等。此外要忌食一些温性的食物,例如羊肉、狗肉、韭菜、白菜等食物。生活上不要过度劳累、节制性生活。
男人晚上盗汗是什么原因引起的?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
男人晚上盗汗中医上讲多是由于阴虚所造成;因为体内表现出阴虚后不能够敛阳,造成体内的阳气表现出相对的亢盛,迫使津液流出体外而表现出晚上盗汗。中医上讲阴虚多是由于房劳过度、热病后期损伤阴液、情志所伤、久病慢病等原因造成的。可以经过服用一些滋阴止汗的中药来进行调理。
男士失眠多梦盗汗是怎么回事?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
男士失眠多梦还盗汗是临床多见的一种症状,没别的伴有症状,多考虑为阴虚内热。阴虚生内热,燥热逼迫汗液外泄表现出盗汗。可在医嘱下选择滋阴降火,敛汗的药治疗虚火上扰神明,表现出失眠多梦。如果伴有腰膝酸软,考虑为肾阴不足导致的,治疗上在医嘱下选择滋补肾阴的药。
夜间盗汗是什么原因造成的该怎么治疗男人?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
夜间盗汗在中医来说是由于阴虚火旺所造成的,一般是肾阴虚所造成的,可以用一些滋阴泻火,滋阴清热的药物,除了会造成盗汗的症状外,还可能会伴随心烦失眠以及舌红少苔的症状。从西医来讲,要警惕结核,免疫系统疾病,需要去医院就医明确病因。
失眠盗汗是怎么回事
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
失眠和盗汗也可能是两个概念,失眠是一种心理疾病,盗汗是植物神经功能紊乱的表现。如果同时出现失眠和盗汗,可能是由于失眠导致了植物神经功能紊乱,从而出现盗汗的症状。失眠也会引起焦虑,在焦虑的状态下也可能会出现盗汗,盗汗是指在不知情的情况下出的汗。
失眠盗汗是怎么回事?
蒋少艾 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
所谓盗汗也就是在不知不觉中出了一身汗,失眠盗汗者一入睡即盗汗出,有的入睡至半夜后盗汗出,有的则刚闭上眼睛,一会儿即盗汗,很多躯体疾病,比如低钙、结核病、甲亢、应激状态下高度紧张、更年期综合征,都可以出现失眠盗汗,在这个方面,中医有良方。
肾虚盗汗症状
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
肾虚盗汗临床表现为头晕眼花、口干咽燥、精神萎靡、腰酸膝软、耳鸣、遗精、男子阳痿、女子不孕、例假失调等,通常是由于肾气不足所导致。除此之外,如果患者会出现记忆力衰退、头发脱发、发白、手脚浮肿等症状,也是肾气不足表现。对于肾虚盗汗患者来说,日常生活、饮食,一定要注意增强体质,吃容易消化食物。
身体盗汗怎么治疗
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
从中医角度上讲,身体盗汗,主要是由于气虚或者是阴虚导致的,与体内湿气比较重,或者是长期身体比较虚弱有关,可以吃一些滋补的食物,也可以服用一些中药进行调理。平时可以吃一些当归、黄芪、浮小麦、薏仁,或者吃一些当归六黄汤等,对于单纯盗汗,还需要注意有充足的休息,适当进行体育锻炼,以出汗为宜,食物可以吃一些红枣,有滋补祛湿功效。
盗汗是什么原因造成的该怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
盗汗多是由于阴虚造成的。盗汗的特点是患者晚上睡觉的时候出汗,醒之后出现汗湿,同时伴有怕热、口干、口渴、腰膝酸软、夜尿频多的情况,患者多数舌红,是没有舌苔的,脉搏是特别细的。治疗上,遵医嘱使用一些滋补肾阴的方法,如服用六味地黄丸、知伯地黄丸等。
盗汗属于阴虚还是阳虚
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
盗汗属于阴虚,盗汗多是晚上睡觉的时候出汗,醒了以后出汗就会停止。盗汗的人多同时伴有口干、口渴、五心烦热,以及腰膝酸软、周身乏力、失眠多梦、心悸等情况。盗汗的人要给予滋阴补肾,敛汗的方法来进行治疗,目前临床上最常用到的药物有六味地黄丸和知柏地黄丸。
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