高血压的发生受遗传、环境、其他等多因素影响，遗传因素具易感性，环境因素包含饮食（高盐、低钾、高脂）、精神、肥胖等方面，其他因素涉及年龄、性别、疾病等，不同年龄段、性别人群受影响情况有别，疾病也可引发高血压。
一、遗传因素
高血压具有一定的遗传易感性。大量研究表明，如果父母均患有高血压，子女患高血压的风险明显高于父母均无高血压的人群。例如，相关流行病学调查显示，双亲均为高血压患者时，子女高血压的患病率可高达45%左右，而双亲血压正常时，子女高血压患病率仅为3%-5%左右。遗传因素可能通过多种方式影响血压，如影响肾脏对钠的重吸收、血管的结构和功能等。不同年龄段的人群，遗传因素对高血压发病的影响可能存在差异，儿童期有高血压家族史的个体，在成长过程中更易受到遗传因素与环境因素的共同作用而发生高血压。
二、环境因素
（一）饮食因素
1.高盐饮食：钠摄入过多是高血压重要的危险因素之一。人体摄入过多的钠会使体内钠水潴留，血容量增加，进而导致血压升高。世界卫生组织建议成人每日钠摄入量应不超过2克（相当于5克食盐），但我国居民普遍钠摄入超标，平均每日钠摄入量约为3-5克。长期高盐饮食不仅影响成年人，对儿童也有潜在影响，儿童时期长期高盐饮食可能会改变肾脏的钠代谢功能，为成年后高血压的发生埋下隐患。
2.低钾饮食：钾摄入不足会影响体内的钠钾平衡和血压调节。钾可以促进钠的排出，维持细胞内外的渗透压平衡等。例如，一些以精制食品为主、蔬菜水果摄入较少的人群，容易出现低钾饮食的情况，从而增加高血压的发病风险。不同年龄阶段人群对钾的需求不同，儿童处于生长发育阶段，对钾的需求相对较高，若钾摄入不足更易影响血压调节。
3.高脂饮食：长期摄入高脂食物会导致肥胖，而肥胖是高血压的重要危险因素。高脂饮食可引起血脂升高，进而影响血管内皮功能，导致血管弹性降低，外周阻力增加，血压升高。无论是成年人还是儿童，长期高脂饮食都可能引发肥胖相关的高血压，儿童期肥胖若得不到有效控制，成年后患高血压的概率会显著增加。
（二）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等会导致高血压的发生风险增加。当人体处于精神紧张状态时，交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等递质，引起心率加快、血管收缩，外周阻力增加，血压升高。不同性别对精神因素的反应可能存在差异，一般来说，女性在面对长期精神压力时，可能更容易出现内分泌失调等情况，从而影响血压。对于不同年龄的人群，儿童长期处于学习压力过大等精神紧张环境中，可能会影响神经内分泌系统的正常发育，增加成年后高血压的发病风险；成年人长期处于高强度工作压力下，精神紧张更易直接导致血压波动甚至升高。
（三）肥胖因素
肥胖尤其是中心性肥胖与高血压密切相关。肥胖者体内脂肪组织增多，释放的炎性介质等会影响血管内皮功能，导致胰岛素抵抗等，进而引起血压升高。肥胖对不同年龄段人群的影响不同，儿童肥胖发生率近年来呈上升趋势，儿童期肥胖会使血压调节机制提前出现异常，随着年龄增长，患高血压的风险逐渐累积；成年人肥胖则直接通过上述多种病理生理机制导致血压升高，肥胖程度越严重，患高血压的可能性越大，血压水平往往也越高。
三、其他因素
（一）年龄因素
随着年龄的增长，人体血管逐渐出现老化，弹性降低，外周阻力增加，血压有升高的趋势。一般来说，40岁以上人群高血压的患病率明显高于年轻人群。例如，在30-40岁年龄段，高血压患病率相对较低，而到了60岁以上，高血压患病率可超过50%。不同年龄段的人群在血压调节机制上存在差异，老年人的血压调节功能减退，对血压波动的耐受性较差，更容易受到各种因素的影响而出现血压异常。
（二）性别因素
在更年期前，女性患高血压的比例相对低于男性，但更年期后，女性患高血压的风险逐渐接近男性甚至高于男性。这与女性更年期后雌激素水平下降等因素有关。雌激素具有一定的血管保护作用，更年期后雌激素水平降低，血管内皮功能等受到影响，从而导致血压升高。同时，不同性别在生活方式等方面的差异也可能影响血压，男性往往更容易有吸烟、酗酒等不良生活习惯，这些习惯会增加高血压的发病风险。
（三）疾病因素
某些疾病也会引起高血压，如肾脏疾病（肾小球肾炎、多囊肾等）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、库欣综合征等）、心血管疾病（主动脉缩窄等）。肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄和调节功能，导致水钠潴留，血压升高；原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，引起钠潴留和血容量增多，进而导致血压升高。这些疾病对不同年龄、性别的人群都可能产生影响，例如儿童患肾脏疾病时，若未得到及时有效的治疗，可能会影响生长发育并增加高血压的发病风险；女性患内分泌疾病导致高血压时，需要综合考虑其内分泌紊乱等多方面因素进行治疗。
