正常成人安静状态下收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg，血压受情绪、运动、饮食等因素影响，单次测量偏高不能判定高血压。高血压可通过多次测量血压（家庭自测及诊室测量非同日3次收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）及动态血压监测（24小时等平均血压达相应标准）诊断，特殊人群如老年人、儿童青少年、妊娠期女性高血压各有注意事项，老年人血管弹性下降、波动大，儿童青少年高血压与遗传等因素有关，妊娠期女性妊娠中晚期易现妊娠期高血压需监测及鉴别。
一、血压的正常范围
正常成人安静状态下的血压范围较为稳定，收缩压一般在90~139mmHg之间，舒张压在60~89mmHg之间。需要注意的是，血压会受到多种因素影响，如情绪、运动、饮食等，所以单次测量血压偏高不能直接判定为高血压。
（一）不同状态下血压的波动
情绪因素：当人处于紧张、激动等情绪时，体内会分泌肾上腺素等激素，导致血压短暂升高，可能使收缩压升高10~30mmHg左右，舒张压也会有一定程度波动。例如，人在愤怒时进行血压测量，可能会出现收缩压明显高于平常的情况。
运动因素：剧烈运动后，身体代谢加快，心脏泵血增加，血压会升高，一般收缩压可升高20~50mmHg，舒张压升高幅度相对较小，但通常也会有所上升。比如进行10分钟快速跳绳后立即测量血压，收缩压可能会明显高于安静状态下的数值。
饮食因素：摄入过多高盐食物后，体内钠含量增加，会导致水钠潴留，血容量增多，从而使血压升高。一般高盐饮食数小时后，收缩压可能会升高5~10mmHg左右。
二、高血压的诊断方法
（一）多次测量血压
家庭自测血压：建议使用经过验证的电子血压计，在早晨起床后、排尿后，避免进食、吸烟、饮酒、喝咖啡等影响血压的因素前，安静休息5分钟后测量血压，连续测量3次，取平均值。如果非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可考虑为高血压。例如，某人在不同天的同一时间测量血压，分别为145/95mmHg、148/92mmHg、142/90mmHg，那么就需要进一步关注是否患有高血压。
诊室测量血压：由医护人员在正规医疗机构使用标准水银血压计或电子血压计进行测量，测量前受试者应安静休息至少5分钟，采取坐位，上臂裸露并与心脏处于同一水平。同样需要非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。
（二）动态血压监测
动态血压监测可以连续24小时或更长时间监测血压变化，能更全面地了解血压在一天中的波动情况。正常动态血压的标准为24小时平均血压<130/80mmHg，白昼平均血压<135/85mmHg，夜间平均血压<120/70mmHg。如果24小时平均血压≥130/80mmHg，或白昼平均血压≥135/85mmHg，或夜间平均血压≥120/70mmHg，也可考虑高血压的可能。对于一些血压波动较大的人群，动态血压监测有助于更准确地诊断高血压，比如一些白大衣高血压患者，在诊室测量时血压升高，但动态血压监测显示血压正常。
三、特殊人群高血压的注意事项
（一）老年人
老年人的血管弹性下降，血压波动相对较大。在诊断高血压时，要注意排除其他可能导致血压升高的因素，如主动脉硬化等。老年人测量血压时，要特别注意姿势的正确，避免因体位性低血压导致测量误差。同时，老年人在监测血压过程中，要更加关注血压的波动情况，因为老年人高血压更容易出现血压忽高忽低的情况，这可能与老年人的器官功能衰退、对血压变化的调节能力下降有关。例如，老年人在早晨起床后血压可能会明显升高，而在午后可能会有所下降，所以需要更频繁地监测不同时间段的血压。
（二）儿童青少年
儿童青少年高血压相对较少见，但也需要关注。儿童青少年高血压的诊断标准与成人有所不同，需要根据不同年龄段的正常血压范围来判断。儿童青少年高血压可能与遗传、肥胖、不良生活方式等因素有关。例如，肥胖的儿童青少年患高血压的风险明显增加，因为肥胖会导致体内脂肪堆积，影响血管功能和内分泌调节，进而引起血压升高。对于儿童青少年高血压的诊断，需要综合考虑其生长发育情况和生活方式等因素，一旦怀疑有高血压，要及时进行全面评估。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性的血压变化较为特殊，在妊娠中晚期可能会出现妊娠期高血压。诊断妊娠期高血压时，需要在不同时间测量血压，同时要注意与妊娠期高血压疾病的其他表现相鉴别，如蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压对母婴健康都有影响，所以需要密切监测血压变化。例如，妊娠期女性在怀孕20周后出现血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，同时伴有蛋白尿等情况，就需要考虑妊娠期高血压疾病的可能，并且要根据具体情况进行相应的处理和监测，以保障母婴安全。
