砷中毒分为急性和慢性，急性砷中毒有消化系统症状（口服中毒早期及严重中毒时表现不同）、神经系统症状（轻度和重度表现不同）、呼吸系统症状（轻度和重度表现不同）；慢性砷中毒有皮肤表现（色素沉着、角化、有患皮肤癌风险）、消化系统症状（食欲不振、肝区不适）、神经系统症状（末梢神经炎、神经衰弱综合征）。
一、急性砷中毒症状
（一）消化系统症状
1.口服中毒早期：一般在摄入砷化物后数分钟至数小时内出现症状，首先表现为口腔及咽喉部有干、痛、烧灼、紧缩感，口中有金属味，随后出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重者可呈血性，还可伴有腹痛、腹泻，多为水样便或米泔样便，每日数次至数十次不等。这是因为砷对胃肠道黏膜有直接刺激作用，导致胃肠道功能紊乱。对于有不良生活方式如长期酗酒的人群，可能会因胃肠道黏膜本身已有一定损伤，而使急性砷中毒时消化系统症状更为明显；儿童由于胃肠道功能发育不完善，在摄入砷化物后消化系统症状可能更为剧烈且易出现脱水等并发症。
2.严重中毒时：可能出现腹水、中毒性肝炎等表现，患者会有肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等情况。这是由于砷经胃肠道吸收后进入肝脏，对肝细胞造成损害，影响肝脏的正常代谢和功能。
（二）神经系统症状
1.轻度中毒：可出现头晕、头痛、乏力、烦躁不安、口周及四肢麻木等症状。这是因为砷影响神经系统的正常传导和代谢，导致神经功能紊乱。对于有基础神经系统疾病病史的人群，砷中毒可能会诱发或加重原有神经系统症状；老年人由于神经系统功能本身有退变，对砷中毒的耐受性较差，神经系统症状可能更易凸显。
2.重度中毒：会出现意识障碍，如昏迷、谵妄等，还可发生多发性神经炎，表现为四肢疼痛、肌肉无力、腱反射减弱或消失等。这是因为砷严重损害中枢神经系统和周围神经系统，导致神经细胞变性、坏死等病理改变。儿童神经系统处于快速发育阶段，砷中毒对其神经系统的损害可能会影响其智力发育、运动功能等长期预后；妊娠期女性砷中毒时，砷可能通过胎盘影响胎儿神经系统发育。
（三）呼吸系统症状
1.轻度中毒：可能出现咳嗽、咳痰等症状，多为刺激性干咳或少量白色黏痰。这是砷刺激呼吸道黏膜引起的炎症反应。长期吸烟的人群呼吸系统本身存在一定损伤，砷中毒时呼吸系统症状可能会加重。
2.重度中毒：可发生呼吸困难、发绀，甚至因呼吸中枢麻痹而死亡。这是由于砷中毒导致肺部炎症、肺水肿等病变，影响肺部的气体交换功能。老年人呼吸功能本身有所下降，砷中毒时更易出现呼吸衰竭等严重呼吸系统并发症。
二、慢性砷中毒症状
（一）皮肤表现
1.皮肤色素沉着：常见于躯干、四肢等部位，呈现出弥漫性或点状的色素沉着斑，颜色可为棕褐色。这是砷在体内蓄积导致皮肤代谢异常的结果。长期接触砷的职业人群，由于持续暴露于砷环境中，皮肤色素沉着可能更为明显；女性在妊娠期或哺乳期，由于体内激素水平变化，可能会影响皮肤对砷的代谢，使皮肤色素沉着情况有所不同。
2.皮肤角化：可出现手掌、足底皮肤角化过度，皮肤增厚、粗糙，严重时可形成皲裂。这是砷对皮肤角质形成细胞的毒性作用，导致角质代谢紊乱。从事砷相关职业且工作环境恶劣的人群，皮肤角化症状可能更严重；儿童皮肤较为娇嫩，慢性砷中毒时皮肤角化可能相对成人更易出现且影响其皮肤正常功能。
3.皮肤癌：长期慢性砷中毒者有发生皮肤癌的风险，皮肤癌多发生在身体暴露部位或原有皮肤病变部位。有长期砷接触史且皮肤已有明显病变的人群，需密切监测皮肤情况，警惕皮肤癌的发生。
（二）消化系统症状
1.食欲不振：患者常自觉进食欲望降低，对食物缺乏兴趣。这与砷对胃肠道黏膜的长期刺激，导致胃肠道功能长期紊乱有关。老年人本身消化功能逐渐减退，慢性砷中毒时食欲不振可能会加重其营养不良状况；患有胃肠道基础疾病的人群，慢性砷中毒会进一步加重胃肠道功能障碍。
2.肝区不适：部分患者可出现肝区隐痛、胀痛等不适，可能伴有肝功能轻度异常，如转氨酶升高等。这是砷长期损害肝脏，引起肝脏慢性炎症、纤维化等病变的表现。妊娠期女性慢性砷中毒时，肝脏负担加重，肝区不适等症状可能会更明显，且可能影响胎儿肝脏发育。
（三）神经系统症状
1.末梢神经炎：表现为四肢远端对称性感觉异常，如麻木、刺痛、蚁走感等，逐渐向近端发展，同时伴有肢体无力。这是砷对周围神经的慢性损害，导致神经纤维变性、脱髓鞘等病变。长期从事砷相关工作且工作防护不佳的人群，末梢神经炎的发生风险较高；儿童神经系统对慢性砷中毒的耐受和修复能力相对较弱，末梢神经炎可能会影响其运动和感觉功能发育。
2.神经衰弱综合征：患者可出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、易疲劳等症状，类似神经衰弱表现。这是砷对中枢神经系统长期影响，导致神经功能失调的结果。有精神心理基础疾病病史的人群，慢性砷中毒可能会诱发或加重神经衰弱综合征的症状。
