心血管疾病相关病因包括心源性因素（如心肌梗死致泵血功能下降、心律失常致射血功能受影响引发低血压）、血容量不足相关病因（失血包括外伤失血、消化道出血致血容量减少，脱水包括腹泻呕吐、高温环境失水致血容量降低引发低血压）、外周血管扩张相关病因（感染性休克因严重感染致外周血管扩张，过敏反应因药物食物过敏致外周血管扩张引发低血压）、内分泌代谢疾病相关病因（肾上腺皮质功能减退致水盐代谢紊乱和血管张力降低，重度甲状腺功能减退致代谢率降低等引发低血压）。
一、心血管疾病相关病因
（一）心源性因素
1.心肌梗死：当发生大面积心肌梗死时，心脏泵血功能急剧下降，心输出量减少，从而引起低血压。例如，大量心肌细胞坏死导致心脏无法有效地将血液射出，外周循环血量不足，进而出现血压降低的情况。在老年人群中，由于本身血管弹性差等因素，心肌梗死引发低血压的风险可能相对更高，且往往病情进展更为隐匿，需要密切监测血压变化。
2.心律失常：严重的心律失常，如心室颤动、重度房室传导阻滞等，会使心脏节律紊乱，影响心脏的正常射血功能。心室颤动时，心脏不能有效收缩，无法向动脉系统泵血，血压会迅速下降至极低水平；重度房室传导阻滞会导致心房和心室的收缩不同步，心输出量显著减少，引发低血压。不同年龄阶段人群均可发生心律失常，但在老年人群中，由于基础心脏疾病的发生率较高，心律失常导致低血压的情况更为常见。
二、血容量不足相关病因
（一）失血
1.外伤失血：严重的外伤，如骨折、脏器破裂等，会导致大量血液丢失，使循环血容量急剧减少，从而引起低血压。例如，大血管破裂出血时，短时间内失血过多，机体无法及时代偿，血压迅速下降。在年轻的外伤患者中，若受伤严重导致大量失血，若不能及时止血和补充血容量，很容易出现低血压危及生命；而对于老年外伤患者，本身可能存在血管弹性减退等情况，对失血的耐受性更差，低血压发生后恢复也相对困难。
2.消化道出血：胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起的消化道出血，会使血液丢失。慢性消化道出血可能逐渐导致血容量不足，出现低血压；而急性大量消化道出血时，血压会迅速下降。中老年人群中消化道溃疡、食管胃底静脉曲张等疾病的发生率相对较高，因此该人群因消化道出血导致低血压的情况较为常见，且需要及时识别和处理。
（二）脱水
1.腹泻、呕吐：剧烈的腹泻和呕吐会导致大量水分和电解质丢失，若不及时补充，会引起血容量减少，进而导致低血压。例如，感染性腹泻患者，频繁的腹泻和呕吐会使机体失水失钠，血液浓缩，循环血量下降。儿童由于自身调节能力较弱，在发生严重腹泻、呕吐时，更容易出现脱水和低血压，需要密切关注其尿量、精神状态等情况来判断脱水程度及是否存在低血压。老年人由于口渴中枢敏感性下降等原因，即使存在脱水情况，也可能不会主动充分饮水，因此更易发生因脱水导致的低血压，需要家人加强关注，及时发现并补充水分和电解质。
2.高温环境下失水：在高温环境中，人体大量出汗若未及时补充水分，会导致脱水，血容量降低，引起低血压。长时间在高温下工作或活动的人群，如户外劳动者等，是高温环境下失水导致低血压的高危人群。老年人在高温环境中由于体温调节功能减退等原因，更易发生脱水和低血压，需要避免长时间处于高温环境，及时补充水分。
三、外周血管扩张相关病因
（一）感染性休克
1.严重感染：细菌、病毒等病原体感染引发严重感染时，病原体释放的毒素会导致外周血管扩张，血管阻力降低，回心血量减少，从而引起低血压。例如，脓毒症患者，炎症反应导致血管通透性增加，血管扩张，血压下降。任何年龄均可发生感染性休克导致的低血压，但儿童由于免疫系统发育不完善，老年人由于机体抵抗力下降，相对更易发生严重感染进而引发感染性休克和低血压。
（二）过敏反应
1.药物、食物等过敏：人体对某些药物（如青霉素等）、食物（如海鲜等）发生过敏反应时，会释放组胺等活性物质，导致外周血管扩张，血压降低。过敏反应严重时可迅速出现低血压，甚至休克。不同年龄人群都可能发生药物或食物过敏，但儿童和有过敏史的人群相对更易出现严重的过敏反应及随之而来的低血压情况，需要在接触可能过敏原时提高警惕。
四、内分泌代谢疾病相关病因
（一）肾上腺皮质功能减退
1.艾迪生病：肾上腺皮质功能减退时，肾上腺分泌的皮质醇等激素不足，会导致水盐代谢紊乱和血管张力降低，引起低血压。患者往往表现为低血压、乏力、皮肤色素沉着等症状。中老年人群中艾迪生病的发生率相对有一定比例，该人群由于基础疾病较多，若出现不明原因的低血压等症状，需要考虑肾上腺皮质功能减退的可能。
（二）甲状腺功能减退
1.重度甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，心输出量减少，外周血管阻力增加等，从而引起低血压。患者还可能伴有畏寒、乏力、黏液性水肿等表现。老年人是甲状腺功能减退的高发人群，该人群发生重度甲状腺功能减退时，低血压情况可能较为隐匿，需要通过甲状腺功能检查等明确诊断并及时治疗。
