高血压定义为未用降压药时非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，不同年龄段有不同参考范围，生活方式（饮食、运动、吸烟）和遗传是影响因素，监测有家庭和诊室血压监测，管理包括生活方式干预和药物治疗，生活方式干预适用于所有患者，药物治疗用于生活方式干预后血压未达标的患者且需遵医嘱。
一、高血压的定义及诊断标准
高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg但舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压。
（一）不同年龄段人群的血压参考范围
儿童青少年：不同年龄阶段儿童青少年血压参考范围不同，一般来说，学龄前儿童（3-5岁）收缩压正常范围约为85-110mmHg，舒张压约为55-75mmHg；学龄儿童（6-12岁）收缩压正常范围约为90-120mmHg，舒张压约为60-80mmHg；青少年（13-17岁）收缩压正常范围约为95-125mmHg，舒张压约为65-85mmHg。随着年龄增长，血压会有一定变化趋势，且存在个体差异，受遗传、生活方式等多种因素影响。例如，有家族高血压病史的儿童青少年，其血压达到正常高值时就需要更加密切关注。
成年人：成年人收缩压正常范围为90-139mmHg，舒张压正常范围为60-89mmHg。当收缩压在120-139mmHg和（或）舒张压在80-89mmHg时，属于血压正常高值，这部分人群未来发展为高血压的风险增加，需要通过改善生活方式来预防高血压的发生。比如长期高盐饮食、缺乏运动的成年人，更容易进入血压正常高值范围并向高血压发展。
老年人：65岁及以上老年人收缩压正常范围为90-140mmHg，舒张压正常范围为60-90mmHg。但老年人由于血管弹性下降等生理变化，更容易出现单纯收缩期高血压。同时，老年人血压波动较大，在测量血压时需要注意非同日多次测量以准确判断血压情况。患有多种慢性疾病（如糖尿病、冠心病等）的老年人，血压控制目标可能会有所不同，需要在医生指导下综合考虑。
二、高血压的影响因素及相关风险
（一）生活方式因素
饮食：高盐饮食是导致高血压的重要危险因素之一。过多摄入钠盐会使体内钠水潴留，增加血容量，从而升高血压。例如，每天钠盐摄入量超过6g的人群，患高血压的风险明显高于钠盐摄入量控制在6g以下的人群。此外，过量饮酒也会引起血压升高，长期大量饮酒者高血压的患病率明显增加。
运动：缺乏体育锻炼会使体重增加，肥胖是高血压的重要危险因素。而规律的运动可以帮助控制体重、增强心血管功能，降低高血压的发生风险。例如，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）的人群，相比长期不运动的人群，患高血压的几率更低。
吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，导致血管收缩、血压升高。吸烟还会促进动脉粥样硬化的形成，进一步加重高血压病情。
（二）遗传因素
如果家族中有高血压患者，那么个体患高血压的风险会增加。遗传因素可能通过影响血管的结构和功能、肾脏对钠的处理等多种途径导致高血压的发生。例如，父母均患有高血压的子女，其患高血压的概率比父母均无高血压的子女高很多，但这并不意味着一定会发病，生活方式等因素可以在一定程度上影响发病风险。
三、高血压的监测与管理
（一）监测方法
家庭血压监测：推荐使用经过认证的上臂式电子血压计进行家庭血压监测。家庭血压监测有助于了解日常血压波动情况，一般建议在早晨起床后、晚上睡觉前测量血压，每次测量2-3次，间隔1-2分钟，连续测量数天。对于血压正常高值人群和高血压患者，家庭血压监测可以为医生调整治疗方案提供参考。例如，高血压患者在调整生活方式或药物治疗后，通过家庭血压监测可以观察血压的变化情况。
诊室血压测量：在医疗机构由专业人员进行诊室血压测量是诊断高血压的常用方法。测量时需要患者安静休息5分钟以上，采取坐位，上臂裸露并与心脏处于同一水平，使用标准袖带进行测量。需要注意的是，偶尔一次诊室血压升高不能确诊高血压，需要非同日多次测量来综合判断。
（二）管理措施
生活方式干预：对于所有高血压患者，无论是否接受药物治疗，都需要进行生活方式干预。包括低盐饮食，每天钠盐摄入量不超过6g；增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2；戒烟限酒；规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动等。例如，体重超标的高血压患者通过减轻体重5%-10%，可以明显降低血压。
药物治疗：对于血压达到高血压诊断标准且通过生活方式干预血压仍未达标的患者，需要考虑药物治疗。药物治疗需要根据患者的具体情况（如年龄、合并疾病等）选择合适的降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等。但药物使用需在医生指导下进行，患者不能自行随意调整药物。同时，在药物治疗过程中需要密切监测血压变化，根据血压情况调整治疗方案。
