风寒感冒的症状
风寒感冒有典型全身症状如恶寒重、发热、头痛、肢体酸痛,呼吸道症状如咳嗽、鼻塞流涕、咽痒,不同人群有特殊表现,儿童有食欲减退、烦躁不安、睡眠不宁等,老年人全身症状不典型且易有神疲乏力、心悸、胃肠道症状,女性生理期恶寒重、月经紊乱、头痛明显,还可与风热感冒、暑湿感冒鉴别,风热感冒发热重恶寒轻等,暑湿感冒有夏季及湿邪中阻表现。
一、典型症状
(一)全身症状
1.恶寒重:患者会明显感觉怕冷,即使添加衣物、处于温暖环境中,这种怕冷的感觉仍较为明显,这是风寒感冒区别于其他类型感冒的重要特征之一,主要是由于风寒之邪侵袭人体,导致卫阳被遏,肌表失于温煦所致,不同年龄人群均可出现此症状,儿童可能表现为蜷缩、不愿活动等;成年女性在生理期时感受风寒,恶寒症状可能更明显,因生理期体质相对虚弱,更容易受外邪侵袭。
2.发热:一般为轻至中度发热,体温多在38℃左右,这是人体对风寒之邪入侵的一种防御性反应,机体免疫系统被激活,产热增加而出现发热情况,不同年龄人群发热程度可能略有差异,儿童体温调节中枢尚未发育完善,可能体温波动相对较大;老年人发热时可能体温升高不明显,但身体不适症状可能更突出。
3.头痛:头部会有沉重、疼痛的感觉,疼痛部位可涉及整个头部或巅顶部位,是因为风寒之邪外袭,上犯巅顶,凝滞经络,气血运行不畅所致,不同生活方式人群,如长期伏案工作者感受风寒后,头痛可能更易发作,因颈部肌肉紧张等因素叠加;有偏头痛病史的人群在感受风寒时,头痛可能加重,与原有头部经络气血不畅基础有关。
4.肢体酸痛:四肢及全身肌肉关节会出现酸痛不适,这是由于风寒之邪侵袭,导致气血运行不畅,经络阻滞,筋脉失于濡养所致,不同年龄人群表现略有不同,儿童可能表现为不愿活动、哭闹等;成年男性从事体力劳动人群感受风寒后,肢体酸痛可能更影响日常劳作。
(二)呼吸道症状
1.咳嗽:咳嗽声重,咯痰稀薄色白,是因为风寒犯肺,肺失宣肃,肺气上逆所致,不同年龄人群咳嗽特点有差异,儿童咳嗽可能较难有效咳痰,表现为频繁咳嗽影响睡眠等;老年慢性支气管炎患者感受风寒后,原有咳嗽症状会加重,且痰液更不易咳出。
2.鼻塞流涕:鼻塞明显,流清涕,鼻涕质地清稀,是由于风寒之邪侵袭肺卫,影响肺的宣发功能,鼻窍不利,津液上溢而出现鼻塞流涕,不同生活方式人群,如过敏体质人群在感受风寒时,鼻塞流涕症状可能相对更明显,因过敏体质鼻黏膜更敏感;长期吸烟人群感受风寒后,鼻塞流涕可能伴有咳嗽加重等情况,因吸烟损伤呼吸道黏膜。
3.咽痒:咽喉部有发痒的感觉,因风寒之邪侵袭,咽喉部经络受邪,气血运行不畅,导致咽痒,不同年龄人群咽痒表现不同,儿童可能表现为频繁清嗓等;成年女性在更年期时感受风寒,咽痒可能更易出现,因更年期机体激素水平变化,咽喉部敏感性增加。
二、不同人群的特殊表现
(一)儿童
儿童风寒感冒除上述一般症状外,还可能出现食欲减退,表现为不愿进食,这是因为感冒影响脾胃功能,风寒之邪阻滞中焦,导致脾胃运化失常;部分儿童可能出现烦躁不安,因身体不适影响情绪,且儿童表达能力有限,更易通过烦躁来体现身体的不舒服;还可能出现睡眠不宁,夜间易惊醒、哭闹等,与身体的恶寒、头痛、肢体酸痛等不适有关,儿童免疫系统相对不完善,感受风寒后症状可能相对成人更明显且变化较快,需密切观察。
(二)老年人
老年人风寒感冒时,全身症状可能相对不典型,发热可能不明显,但更易出现神疲乏力,因老年人机体功能衰退,卫气不足,感受风寒后更易出现正气虚弱表现;还可能出现心悸,因风寒之邪入侵,影响心脏气血运行,老年人本身可能存在心血管基础疾病,感受风寒后更易诱发心悸等不适;另外,老年人胃肠功能相对较弱,风寒感冒时更易出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,与老年人脾胃功能减退,外邪影响脾胃有关。
(三)女性生理期
女性在生理期时感受风寒,除一般风寒感冒症状外,恶寒症状可能更重,因生理期气血相对不足,卫外不固,更易受外邪侵袭;月经可能出现紊乱,表现为月经量减少、月经周期改变等,因风寒之邪影响气血运行,冲任失调;同时,头痛症状可能更明显,因生理期头部气血相对不足,风寒之邪更易上犯巅顶,凝滞经络。
三、与其他类型感冒的鉴别
(一)与风热感冒的鉴别
风热感冒一般发热重、恶寒轻,而风寒感冒是恶寒重、发热轻;风热感冒咯痰一般为黄色黏稠痰,而风寒感冒咯痰稀薄色白;风热感冒流黄涕,风寒感冒流清涕;风热感冒咽部多为红肿疼痛,风寒感冒咽部多为不红或轻度红肿。例如,若患者发热明显,怕热,咯黄痰,流黄涕,咽部红肿疼痛,多考虑为风热感冒;若患者恶寒明显,发热轻,咯白稀痰,流清涕,咽部轻度红肿,多考虑为风寒感冒。
(二)与暑湿感冒的鉴别
暑湿感冒多发生在夏季,除有感冒症状外,还伴有胸闷、脘痞、恶心、呕吐、腹泻等湿邪中阻的表现,而风寒感冒主要以风寒束表的症状为主,无明显湿邪中阻表现。例如,夏季患者出现感冒症状,同时伴有胸闷、食欲不振、腹泻等,多考虑为暑湿感冒;若冬季或其他季节出现恶寒重、发热轻等表现,则多考虑为风寒感冒。



