中暑的常见症状有哪些
中暑会引发体温异常、神经系统、消化系统、循环系统等多方面症状,体温可升高或重症时降低,神经系统有头晕头痛、乏力、意识障碍等,消化系统有恶心呕吐、腹痛等,循环系统有心悸、血压波动等,不同人群在各症状上有不同表现及影响需关注。
一、体温异常相关症状
1.体温升高:中暑最典型的表现之一是体温明显升高,正常人体温一般在36-37℃左右,而中暑患者核心体温可迅速上升,轻症中暑时体温多在38℃以上,重症中暑时体温可高达40℃甚至更高。这是因为机体在高温环境下散热困难,产热大于散热,导致体温调节中枢功能紊乱,热量在体内蓄积从而引起体温异常升高。对于儿童来说,由于其体温调节功能尚未完全发育成熟,在相同高温环境下更容易出现体温急剧升高的情况,需特别关注;老年人因机体功能衰退,体温调节能力下降,也较易出现体温异常升高且可能更难察觉早期的体温变化。
2.体温降低(重症中暑情况):在重症中暑中的热射病,可能会出现体温降低的情况,不过这是病情严重恶化的表现,是由于体温调节中枢功能严重受损,机体散热机制崩溃,此时体温可能低于正常范围,但这往往预示着病情已非常危急,需要立即进行紧急救治。
二、神经系统相关症状
1.头晕头痛:患者常感到头晕,头部有沉重感,同时可能伴随头痛,这是因为高温环境导致机体代谢紊乱,脑部供血、供氧相对不足,或者是体温升高影响了神经系统的正常功能。无论是年轻人还是老年人,在中暑时都可能出现头晕头痛症状,但老年人可能本身存在脑血管等基础疾病,头晕头痛可能会加重原有病情,增加脑血管意外等风险;儿童出现头晕头痛时,需警惕是否因中暑导致脑部功能受到影响,要密切观察其精神状态等情况。
2.乏力:全身乏力是中暑常见的症状,患者会感觉四肢酸软,没有力气,活动能力明显下降。这是由于高温环境下机体大量出汗,丢失了水分和电解质,如钠、钾等,导致机体能量代谢紊乱,肌肉功能受到影响,从而出现乏力表现。对于从事重体力劳动的人群,在高温环境下工作时更容易出现乏力症状,因为其能量消耗大,出汗多,电解质丢失更为明显;孕妇在中暑时出现乏力需格外注意,因为孕妇本身处于特殊生理状态,乏力可能会影响自身及胎儿的健康,需要及时采取措施缓解中暑状况。
3.意识障碍:重症中暑患者可能出现意识障碍,如嗜睡、烦躁不安、甚至昏迷等情况。这是因为高温对中枢神经系统造成了严重损伤,影响了大脑的正常功能。例如热射病患者,当体温过高且持续时间较长时,会导致脑细胞受损,进而出现意识方面的改变。儿童发生意识障碍的情况相对较少,但一旦出现往往病情进展迅速,需要立即进行急救处理;老年人本身可能存在脑萎缩等脑部退行性病变,中暑时更容易出现意识障碍,且恢复相对困难,预后可能较差。
三、消化系统相关症状
1.恶心呕吐:中暑时可能出现恶心,随后伴有呕吐症状。这是因为高温刺激胃肠道,导致胃肠道功能紊乱,胃肠蠕动异常,同时机体的应激反应也会影响消化系统。比如在高温环境下,人体为了散热,体表血管扩张,胃肠道供血相对减少,影响了消化功能,从而引发恶心呕吐。对于患有胃肠道基础疾病的人群,如胃溃疡患者,中暑时出现恶心呕吐可能会加重胃部不适,甚至诱发胃溃疡的发作或加重病情;婴幼儿中暑时出现恶心呕吐需要特别注意,因为婴幼儿的消化系统发育不完善,呕吐容易导致脱水等更严重的并发症,要及时采取措施补充水分和电解质。
2.腹痛:部分中暑患者会出现腹痛症状,疼痛程度可轻可重,疼痛部位不固定。这是由于高温导致胃肠道痉挛或者胃肠道黏膜受损等原因引起。例如,当机体大量出汗导致电解质紊乱时,可能会引起胃肠道平滑肌痉挛,从而出现腹痛。对于有肠道易激综合征等肠道功能紊乱疾病的人群,中暑时更容易出现腹痛症状,需要注意调整胃肠道功能;老年人出现腹痛时,由于其对疼痛的感知和描述可能不精准,需要仔细鉴别是中暑引起的腹痛还是本身存在的其他腹部疾病导致的腹痛,避免延误病情。
四、循环系统相关症状
1.心悸:中暑时患者可能会感觉心跳加快、心慌,即心悸症状。这是因为高温环境下,机体为了维持体温平衡,外周血管扩张,回心血量减少,心脏需要加快跳动来保证重要脏器的供血,同时,中暑导致的电解质紊乱等也可能影响心脏的正常节律,从而引起心悸。对于本身有心脏基础疾病的人群,如冠心病患者,中暑时出现心悸可能会诱发心绞痛等心脏疾病的发作,需要密切监测心脏情况;儿童出现心悸时相对较少见,但如果出现也需要引起重视,可能需要进一步检查排除其他潜在的心脏问题。
2.血压变化:中暑时血压可能会出现波动,轻症中暑时可能出现血压轻度升高,这是因为机体在高温环境下,交感神经兴奋,外周血管收缩,导致血压升高;而重症中暑时,尤其是出现休克等情况时,血压会下降,出现低血压甚至休克的表现,这是由于机体大量失水、失钠,有效循环血量减少,心脏泵血功能受到影响等多种因素导致。老年人本身血压调节功能较差,中暑时血压波动可能更为明显,且更容易出现低血压休克等严重情况,需要密切关注血压变化并及时进行补液等治疗;孕妇中暑时血压变化也需要关注,因为孕妇的血压变化可能会影响自身和胎儿的血液循环,需要谨慎处理。



