周围型肺癌的治疗方法有哪些

来源:民福康

周围型肺癌有多种治疗方式,手术治疗适用于早期且身体能耐受者,需综合评估不同年龄、性别等患者情况及基础病;放射治疗分根治性和辅助性,要考虑患者身体状况、年龄、基础病史等对放疗的影响;化学药物治疗包括新辅助、术后辅助和姑息性化疗,需依据患者年龄、身体状况、基础病史等调整方案;靶向治疗针对有相应靶点突变者,要关注不同年龄、性别患者反应及药物相互作用;免疫治疗与患者肿瘤微环境、免疫状态等相关,需注意不同年龄患者不良反应及有自身免疫性疾病病史者的谨慎使用。

一、手术治疗

周围型肺癌早期且患者身体状况能耐受手术时,手术是重要治疗手段。对于符合条件的患者,可通过肺叶切除术等方式切除肿瘤组织。不同年龄的患者身体对手术的耐受能力不同,年轻患者相对耐受能力可能稍强,但也需综合评估心肺功能等;老年患者则要更细致地评估手术风险,如心肺储备功能等。女性患者在手术前后的心理状态可能对康复有影响,需给予心理支持;男性患者若有吸烟等不良生活方式,术前需劝导其戒烟,以减少手术相关肺部并发症的发生。有基础病史的患者,如合并高血压、糖尿病等,需在术前将基础病控制在相对稳定状态,以保障手术安全。

二、放射治疗

1.根治性放疗:对于不能耐受手术或拒绝手术的早期周围型肺癌患者,可采用根治性放疗,通过高能射线杀灭肿瘤细胞。放疗的效果会受患者身体状况影响,一般状况较好的患者能更好地耐受放疗过程。不同年龄患者对放疗反应可能有差异,老年患者可能更易出现放射性肺炎等不良反应,需密切监测;女性患者在放疗期间皮肤反应可能更需关注护理;男性患者若有长期吸烟史,肺部基础可能更差,放疗时需更谨慎评估。有肺部基础病史的患者,如既往有肺炎等,放疗时要注意对肺部的保护。

2.辅助性放疗:可用于手术切除后的辅助治疗,降低局部复发风险。对于术后患者,需根据手术切缘、肿瘤分期等情况决定是否进行辅助放疗。不同年龄患者术后身体恢复情况不同,年轻患者恢复相对较快,但仍需注意放疗对身体机能的影响;老年患者术后恢复较慢,放疗时要考虑整体身体状况。女性患者术后可能因手术等因素心理压力较大,需关注其心理状态对放疗配合度的影响;男性患者若有术后吸烟等行为,会影响放疗效果及康复。有基础病史的患者,术后放疗需考虑基础病对放疗耐受性的影响。

三、化学药物治疗

1.新辅助化疗:用于手术前缩小肿瘤体积,提高手术切除率。一般适用于部分局部晚期的周围型肺癌患者。不同年龄患者对化疗药物的代谢能力不同,老年患者可能代谢较慢,需调整药物剂量或更密切监测不良反应;年轻患者相对代谢较快,但也需注意化疗的毒副反应。女性患者在化疗期间可能出现的脱发等不良反应对心理影响较大,需给予心理疏导;男性患者若有饮酒等生活方式,需考虑对化疗药物代谢的影响。有肝肾等基础病史的患者,化疗时要注意药物对肝肾功能的影响,可能需要调整化疗方案。

2.术后辅助化疗:对于术后有高危复发因素的患者,进行辅助化疗以减少复发转移风险。患者的年龄、身体状况、基础病史等都会影响辅助化疗的实施。年轻患者身体状况较好时可耐受较强度的化疗方案;老年患者则需选择相对温和的化疗方案。女性患者在辅助化疗期间要关注自身内分泌等可能受化疗影响的情况;男性患者若有长期接触有害物质等情况,需综合评估化疗对身体的影响。有基础病史的患者,辅助化疗时要权衡基础病与化疗的利弊,如合并心脏病的患者使用某些化疗药物需注意对心脏功能的影响。

3.姑息性化疗:用于晚期周围型肺癌患者,缓解症状、延长生存时间。晚期患者的年龄、身体一般状况差异较大,对于身体状况较差、体能评分低的患者,化疗需谨慎,可选择相对低毒的化疗方案。女性患者在姑息化疗期间可能面临更多身心挑战,需加强支持;男性患者若有不良生活方式,会影响姑息化疗的效果及患者的生活质量。有严重基础病史的患者,姑息化疗需充分评估患者的耐受性,以患者舒适度为首要考虑。

四、靶向治疗

对于有相应靶点(如EGFR、ALK等)突变的周围型肺癌患者,可采用靶向治疗。靶向治疗相对副作用可能较化疗小,但需要先进行基因检测明确靶点。不同年龄患者对靶向药物的反应可能有差异,老年患者可能更易出现药物相关的特殊不良反应,需密切观察;年轻患者使用靶向药物时也要注意其长期使用的潜在影响。女性患者在使用靶向药物期间要关注自身激素水平等与靶向药物的相互作用;男性患者若有特殊的基因背景等,也需考虑对靶向治疗效果的影响。有基础病史且正在服用其他药物的患者,需注意靶向药物与其他药物的相互作用,如合并高血压患者使用某些靶向药物可能需要调整降压方案。

五、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,也可用于周围型肺癌的治疗。免疫治疗的疗效和不良反应与患者的肿瘤微环境、身体免疫状态等相关。年龄较大的患者免疫功能相对较弱,使用免疫治疗时要注意监测免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、肝炎等;年轻患者免疫功能较好,但也需关注免疫治疗可能带来的特殊反应。女性患者在免疫治疗期间的自身免疫相关反应可能有其特点,需针对性护理;男性患者也需同样关注免疫治疗的不良反应情况。有自身免疫性疾病病史的患者,使用免疫治疗需非常谨慎,因为免疫治疗可能诱发自身免疫性疾病的加重。

了解疾病
周围型肺癌
周围型肺癌是指呼吸性支气管与三级支气管之间存在恶性肿瘤的情况,通常会出现咳嗽、痰中带有血丝、咳血、呼吸困难、胸部疼痛等情况。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

男性肺癌的早期症状?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男性肺癌的早期症状有咳嗽、咳痰、低热、胸闷、浑身无力、胸痛等,但随着病情的发展,病人会表现出声音嘶哑、呼吸急促、颈部水肿、咯血等表现;对于早期肺癌病人多采用手术切除治疗,并配合化疗,能够控制病情的发展。
周围型肺癌是什么意思?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
周围性肺癌是发生在段支气管一下的肺癌,主要包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌等,发病原因尚未明确,可能是与吸烟、空气污染、遗传、基因突变、饮食因素以及电离辐射等因素有关,患者会出现刺激性咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等症状,还会表现为体重下降、发热、胸水等。患者的治疗方式以手术为主,配合采取放疗、化疗、分
肺癌声音嘶哑是什么原因造成的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌声音嘶哑有可能是放射性食管炎引起的,有的肺癌患者进行放疗,如果放射剂量和放射靶区范围大,可以引起放射性食管炎等并发症。肺癌声音嘶哑也有可能是癌肿比较大,直接压迫喉返神经引起的,有的肺癌患者出现纵膈、淋巴结转移,也可能引起声带麻痹、声音嘶哑。有声音嘶哑的症状应该引起重视,及时进行胸部X线、磁共振成
小细胞肺癌晚期化疗有意义吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
小细胞肺癌晚期化疗有意义。无论是早期还是晚期,化疗都是小细胞肺癌的重要治疗方法。小细胞肺癌化疗的一线药物是依托泊苷、顺铂和卡铂等,可以根据个人情况制定化疗方案,选择合适的化疗药物。化疗可以杀灭癌细胞,控制病情发展,还可以治疗转移灶,改善症状,提高生活质量。要注意,如果患者身体状况非常差,心肝肾功能严
微浸润肺癌属于哪一期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
微浸润肺癌属于Ⅰ期,代表早期肺癌。微浸润肺癌一般指的是微浸润性腺癌,它是肿瘤直径≤3cm的孤立性腺癌,以贴壁型成分为主。原位腺癌称为0期癌,微浸润性腺癌是原位腺癌发展而来的。确诊有微浸润性腺癌,建议没有禁忌症早期手术治疗,可以进行肺叶切除、肺门纵隔淋巴结清扫术。有磨玻璃结节影像,可以考虑亚肺叶切除,
iac属于早期肺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
IAC指的是浸润性腺癌,不属于早期肺癌。浸润性腺是原位腺癌、微浸润腺癌进一步发展形成的,生长速度加快。腺癌占肺癌总数的40%~55%,是常见的肺癌类型。腺癌分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌。原位腺癌肿瘤直径小于或者等于3厘米,单纯贴壁生长。微浸润性腺癌为小的孤立性腺癌,以贴壁型成分为主。浸润性
肺癌转移到哪里严重?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌远处转移是比较严重的,肺癌晚期可能会转移到中枢神经系统及骨组织,引起颅内压增高症状、共济失调表现、骨痛和病理性骨折。还有可能转移到肝脏、胰腺、胃肠道、肾脏、肾上腺等,甚至有的广泛转移,预后情况比较差。肺癌侵犯周围组织,比如侵犯胸壁组织、纵膈、食管、心包等,侵犯的范围比较大,引起大量的胸腔积液、吞
不抽烟的人为什么会得肺癌
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
不抽烟的人得肺癌可能与长期吸二手烟有关,被动吸烟也是肺癌的病因之一,身边的人长期、大量吸烟,长时间处于烟雾缭绕的环境中吸入一氧化碳、煤焦油、苯并芘等有害物质过多会有患癌的风险。得肺癌也可能与空气污染有关,长期吸入工业废气、汽车尾气、燃料燃烧和烹饪产生的污染气体也可能致癌。肺癌的发生还与大剂量电离辐射
肺癌初期身体会出现什么状况?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌初期身体可能不会有明显的异常情况,肺癌早期比较常见的症状是咳嗽,有的患者痰中带血或咯血、气短、喘息,缺乏全身症状。随着病情发展,肿瘤细胞坏死或者并发阻塞性肺炎、肺不张,可能发热。有的早期出现胸部不规则隐痛或钝痛,肿瘤侵犯胸壁组织,会有肩部、背部疼痛。有的因为上腔静脉阻塞综合征出现上肢、颈面部水肿
肺癌的肿瘤标志物是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
肺癌有什么办法能够早期发现
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检,很多朋友现在有很强的体检的意识,但是也有人就是经常体检,但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了,比较大了,好像体检没用,其实不是体检没用,而是体检的方法可能有些误区,现在的这个经验和推荐,临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检,就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透,过去的这种体检方法
中央型肺癌周围型肺癌的区别
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
临床上根据肺癌的部位主要分为两种,一是中央型肺癌,一是周围型肺癌。中央型肺癌指肺段以上的支气管部位发生的肺癌。周围型肺癌指肺段支气管以下发生的肺癌。二者临床表现与病理类型是不一样的,中央型肺癌主要以鳞癌为主。周围型肺癌主要以腺癌为主。中央型肺癌患者会出现刺激性的咳嗽,部分患者会出现咯血、胸闷的症状。而周围型肺癌相对临床症状比较少,少部分病
什么是周围型肺癌
王艳 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
周围型肺癌是发生在段支气管以下肺癌,其占肺癌的1/4,多见于腺癌。周围型肺癌在临床上多见于女性,其肿物长在靠在胸壁,所以叫周围型肺癌。一般周围性肺癌就诊特点是以微小病灶或是有胸腔积液就诊。病灶特点就是有毛刺和分叶,这叫胸膜凹陷征。
长期抽烟会得肺癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
长期吸烟患者会使肺癌发病率增加。长期吸烟患者比不吸烟人群肺癌发病率增加20倍,虽然长期吸烟患者不一定得肺癌,但是肺癌几率会增加,所以不要吸烟比较好,而且被动吸烟也会使肺癌发病率增加。定期进行查体对于早期发现肺癌有较好作用。
肺结核会变成肺癌
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
美国癌症协会将结核列为肺癌的发病因素之一,但是肺结核不一定能变成肺癌,只是肺结核患者发生肺癌的危险性是正常人群的十倍。肺结核是由结核杆菌感染引起的一种肺部特殊炎症,病理表现为渗出、增生、干酪样坏死;长期反复发作可导致肺纤化,发生肺恶性心脏病,所以肺结核患者中肺癌发生率要远高于正常人群。
肺癌能传染给别人吗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺癌一般不能传给别人。肺癌是一种由多种致病因素所导致的肺部恶性肿瘤,常见原因有吸烟、空气污染、多种化学物质、电力辐射、微波辐射、放射性物质等,营养失衡或缺乏遗传和基因改变,对肺癌的发生也有一定的作用,这些因素导致的肺癌不能传染给别人。另外,美国癌症学会发现,结核病患者发生肺癌的危险性是正常人群的十倍,病毒感染、真菌毒素等,对肺癌的发生,可
免费咨询