弱视和远视有什么区别

来源:民福康

弱视是视觉发育相关性疾病,因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且无器质性病变,表现为视力低下等,治疗需早期去除病因并训练;远视属屈光不正,因眼轴短等致平行光线聚焦视网膜后,轻度无症状,中高度有视力减退等症状,需根据情况治疗或观察,严重弱视影响儿童多方面发展,中高度远视未矫正可影响眼球生长等,儿童是高发人群,家长应重视视力检查与用眼习惯等。

一、定义与本质差异

1.弱视:是一种视觉发育相关性疾病,通常是在视觉发育关键期内由于异常的视觉经验(如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。例如,儿童时期如果长期遮盖一只眼睛,导致该眼睛得不到正常的视觉刺激,就可能引发弱视,其本质是视觉神经系统发育不完善导致的视力异常,即使佩戴合适眼镜矫正后视力仍不能达到正常水平。不同年龄段儿童弱视的发生率有差异,一般婴幼儿期相对较低,随着年龄增长到视觉发育关键期(通常0-6岁)若有上述不良因素影响则发生率升高。

2.远视:属于屈光不正的一种类型,是由于眼轴较短或眼球屈光系统的屈光力不足,使得平行光线进入眼内后聚焦在视网膜之后。远视可以是生理性的,也常见于儿童生长发育过程中。新生儿的眼轴较短,多为生理性远视,随着年龄增长,眼轴逐渐变长,远视度数会逐渐降低,到青春期左右大部分人可恢复正视状态。例如,一个3岁儿童可能有+2.00D左右的生理性远视,到8岁时可能远视度数降为+0.50D左右。

二、症状表现区别

1.弱视:主要表现为视力低下,单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力,而且可能伴有立体视觉障碍、眼球运动异常等。比如,3岁正常儿童视力应达到0.5-0.6,若弱视儿童双眼矫正视力均低于此值,且通过相关检查排除眼部器质性病变,就需考虑弱视可能。不同年龄弱视儿童症状表现有一定特点,低龄儿童可能难以准确表达视力问题,家长可能发现孩子视物凑近、歪头看东西等异常表现。

2.远视:轻度远视一般症状不明显,中高度远视可能出现视力减退、视疲劳等症状。视力减退程度与远视度数相关,度数越高视力减退越明显。视疲劳表现为近距离用眼后出现眼胀、头痛、视物模糊等,因为远视眼为了看清物体需要动用更多调节力,长时间用眼后容易疲劳。例如,一个10岁儿童有300度远视,可能近距离看书一段时间后就会觉得眼睛累、视物模糊。

三、屈光检查结果不同

1.弱视:屈光检查时,矫正视力低于正常,而眼部通常无明显器质性病变导致视力下降。例如,通过散瞳验光等检查后,佩戴合适眼镜矫正后视力仍达不到该年龄应有的正常视力水平。

2.远视:屈光检查主要表现为远视度数异常,散瞳验光可明确远视的度数。比如,散瞳后验光显示+3.00D的远视度数,可据此判断远视的程度,轻度远视一般小于+3.00D,中度远视在+3.00D-+6.00D之间,高度远视大于+6.00D。

四、治疗干预要点

1.弱视:治疗关键是早期发现、早期干预,主要方法包括去除引起弱视的病因,如矫正屈光不正、治疗先天性白内障等,然后进行弱视训练,如遮盖疗法(适用于单眼弱视,将健眼遮盖,强迫弱视眼使用)、精细目力训练(如穿珠子、描图等)等。对于不同年龄儿童,治疗方案有所不同,低龄儿童由于视觉可塑性强,治疗效果相对较好,而年龄较大儿童治疗难度增大。例如,对于3-6岁的弱视儿童,及时进行遮盖和精细训练等干预,多数可取得较好疗效。

2.远视:轻度远视如果不影响视力和视功能,一般不需要特殊治疗,但需定期检查屈光状态;中高度远视则需要佩戴合适的凸透镜进行矫正,以提高视力、缓解视疲劳。对于儿童生理性远视,随着年龄增长可能会自然缓解,但也需要密切观察其屈光变化情况。比如,一个5岁儿童有200度生理性远视,可每隔半年检查一次视力和屈光状态,若远视度数无异常变化且视力正常则无需特殊处理,若远视度数增长过快或视力受到影响则需考虑配镜矫正。

五、对儿童生长发育的影响及特殊人群提示

1.对儿童生长发育的影响

弱视:严重弱视会影响儿童的学习、生活,导致其在阅读、书写等活动中困难,还会影响立体视觉的发育,对其未来从事精细工作(如绘画、雕刻、驾驶等)产生不利影响。例如,立体视觉障碍的儿童在判断物体距离、深度等方面有困难,可能影响其在体育活动中接球、投篮等表现。

远视:儿童时期中高度远视若未及时矫正,可能导致眼轴发育异常,影响眼球的正常生长,还可能引发斜视等问题。比如,为了看清物体,远视眼长期过度使用调节,可能导致内斜视的发生。

2.特殊人群提示(儿童)

儿童是弱视和远视的高发人群,家长应重视儿童的视力检查,一般建议3岁左右进行首次全面视力检查,之后每年至少检查一次。在日常生活中,要注意儿童的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,保证充足的户外活动时间,这有助于预防弱视和远视的发生发展。对于已经确诊弱视或远视的儿童,要严格按照医生的建议进行治疗和随访,家长要积极配合,如按时督促儿童进行弱视训练、定期带儿童复查屈光状态等,以确保儿童视力能得到良好的改善和发展。例如,患有弱视的儿童,家长要每天按时为其进行遮盖训练,并监督儿童进行精细目力训练,同时定期带儿童到医院复查,根据视力恢复情况调整治疗方案。

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远视属于眼科常见病,是屈光不正的一种,指眼睛处于调节放松状态下,平行光线进入到眼睛内,在视网膜之后发生聚焦所造成的视物模糊或无法在视网膜上形成清晰像。
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单眼弱视怎么治疗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
单眼弱视的治疗一般是经过弱视配镜和训练进行治疗。日常的训练方法可分为以下几个方面,一遮盖法。遮盖视力好的眼睛强迫弱视眼看东西。二穿圈训练法,三,物理训练法等。日常护理一定要注意用眼,不要过度劳累,注意休息,保证充足的睡眠。
弱视能考驾照吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般来说弱视的病人是没有办法考取驾照的。考驾照之前是要进行体检的,如果眼睛弱视的话就不可能经过体检,可能就对红绿不敏感,这样就会被认定在马路上不能看清红绿灯,而被取消考取驾照的资格。弱视的病人甚至是不能参军的,因此弱视对人们的生活影响很大要及时治疗。
成人弱视可以治好吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
成人弱视不能够治疗的。弱视是由于眼睛先天性的发育不良所造成的,视力不好一般需要在五周岁之前就积极治疗,最长不能超过12岁。已经达到成人视力是不能够恢复的,而且也没有治疗方法,现阶段主要就是防止疲劳用眼,可以佩戴眼睛,达到最好的视力。需要去医院就诊,明确疾病的类型,然后针对性使用药物治疗。
弱视能不能治好?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
弱视能不能治愈要看弱视的程度,而且这种病治疗正常需要很长期。根据病情的恢复情况及时调整治疗方案。弱视的治愈时间主要和儿童弱视的严重程度、合作程度和父母的监督程度有关。如果孩子属于严重的弱视,视力只有0.1,正常需要几年的治疗,甚至3-5年。如果用轻度弱视治疗,视力可达0.5左右,可能一年左右就能恢复
弱视最后会导致失明吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
弱视最后不会造成失明,医学上的失明就俗称的盲,它有不同意义,也有盲的分级。弱视主要表现为视力发育不佳,这种情况治疗有时效性,如果错过最佳治疗时间,治疗效果就会大打折扣。一旦发现小朋友有弱视,建议要到医院进行相关检查,明确弱视的病因、弱视程度,医生会根据年龄、根据弱视程度、弱根据情况、单双眼选择有效的
成人弱视会瞎吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
成人弱视不会瞎。弱视是指一个眼或者两个眼在经过视力矫正之后还没有到达正常的视力标准,但是一般没有器质性的病变,因此成年人弱视不会瞎。弱视病人想要矫正,可以经过遮盖治疗、药物治疗、手术治疗或者多种治疗方法融合到一块的综合疗法来治疗。但是成年人的各项系统已经发育成熟了,此时再想要矫正弱视,会比较困难,可
眼睛弱视会遗传吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼睛弱视正常是不会遗传的。弱视是一种后天形成的疾病。如果病人的弱视是先天性的,则可能会是遗传导致的。眼睛弱视是指在视力发育时由于矫正视力下降,眼部检查无器质性病变的一种疾病。如果病人患有弱视,建议立即到医院进行眼部的检查。可以在医生的指导下经过遮盖疗法、光学药物疗法等方法来做有效的治疗。在日常生活中
单眼弱视可以考驾照吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般单眼弱视往往是不能考驾照的,因为考驾照往往是需要双眼的裸眼视力都在0.8以上,因此很多人其实不知道自己有单眼弱视,在考驾照的时候被拒绝之后,这种情况下才去医院查看。发现自己有高度远视造成的弱视,因此一般单眼弱视在成年之后往往是很难进行矫正的,并且这个往往也是没办法考驾照的,因为就算考了驾照之后这
弱视会失明吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
弱视一般是不会造成失明的。弱视是因为病人在儿童视觉发育时期,因为各种各样的因素造成视力低于正常同龄人。弱视虽然不会造成失明,但其危害有三点:1.视力较差,而且视力不能经过手术、药物、戴眼镜矫正。2.双眼的立体视较差。对于三维空间的远近、前后、高低等感知能力不好。3.患有弱视可能会继发斜视。弱视对于大
眼睛散光弱视怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
散光性弱视是弱视的一种,并且散光与弱视的程度呈正相关,散光度数越高弱视就越严重。一般大于75度的散光需要验光配镜进行矫正,戴镜矫正后不能摘摘戴戴,远视散光100度的需要戴一年,200度的就要戴2年,再高度数的可以以此类推。如果患者是单眼弱视,建议遮盖较好的一侧眼睛,经常使用弱视眼促进视力的增长;除了
弱视和近视的区别
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
弱视是指戴上近视镜远视镜都不能够提高视力,达不到视力的正常状态。近视是验光戴上恰当的眼镜之后,视力完全正常,也是近视经过矫治之后视力正常。而弱视经过视觉矫治之后,仍然达不到正常,需要再矫治,经过屈光状态的矫正,外界物象和色彩能够清晰投射到视网膜上刺激黄斑部的视网膜视细胞,在还能够发育的年龄继续发育,也是治疗弱视最重要的机理。所以,近视戴上
弱视能治好吗
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
弱视可以治好,但前提是要在关键时期内进行治疗以及采用正确的治疗方式,针对弱视的病因进行治疗。关键时期也有人称作黄金时期,是指的年龄的范畴,一般指6岁之前是最佳的治疗时间。如果发生了弱视,确诊了以后,需要在6岁之前治疗。年龄越大,治疗效果越差,超过了12周岁再进行治疗,可能没有什么效果。如果是屈光不正、屈光参差导致的弱视,需要将屈光的问题解
高度远视弱视怎么治愈
龚晓英 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
高度远视是指眼球眼轴比较短,进入眼内的光线在视网膜不能形成清晰的影像,引起视力下降而形成屈光不正性的弱视。高度远视一般是指远视的度数大于600度,治疗需要及早发现,到医院进行正规的医学验光,并及早的戴眼镜,再进行辅助功能性的锻炼加以矫正。高度远视弱视的治疗是漫长的过程,切不可在治疗的过程中随意摘掉眼镜,不能因为不会出现立竿见影的效果,而随
弱视能戴眼镜吗
李振 副主任医师
鞍钢集团总医院 三甲
弱视是可以戴眼镜的,弱视对患者的眼睛伤害非常大,要尽快的做好预防措施,避免眼睛受到严重的损伤。弱视主要是患者视觉系统发育不良,导致患者视觉中枢出现功能异常,可以通过佩戴眼镜来改善症状,如果若患者若是情况比较严重,可以选择到医院作手术来进行矫正,平时要注意用眼卫生,不要用手去揉搓眼睛,避免细菌和病毒侵入眼睛。
眼睛散光弱视怎么办
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼睛有散光及弱视,需要先通过验光检查确定准确散光度数以及散光轴向,然后验配眼镜矫正散光。随后要进行弱视训练来刺激视网膜功能发育,从而使视力逐步提升。但是弱视治疗有窗口期,通常六岁之前及时进行治疗效果比较好。一旦已经超过了12岁,视网膜发育通常已经停止,弱视就没有好的办法治疗了。
小孩远视原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩出现远视时,需要考虑因为孩子年龄较小本身是远视状态,随着视力逐渐发育会得到改善。也可能是因为孩子真性远视或者散光,到六岁以后视力才会从远视逐渐达到正常视力范围,但是要排除异常情况进行诊断。当家长发现孩子远视不要紧张,需要到眼科进行就诊明确是否是真性远视,是否需要进行远视矫正,是否需要给孩子进行定期随访等。
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