眼睛疼可能由眼部本身疾病、邻近组织疾病累及或全身系统性疾病引起。眼部本身疾病如角膜炎（由感染等引起，有相应表现及不同年龄性别相关因素）、青光眼（因眼压升高等，分类型有不同表现及年龄性别相关因素）、干眼症（多种因素致，有相应表现及年龄性别相关因素）；邻近组织疾病累及如鼻窦炎（鼻窦炎症蔓延致，有相应表现及年龄性别相关因素）、偏头痛（神经血管调节紊乱等致，有相应表现及年龄性别相关因素）；全身系统性疾病如高血压（血压控制不佳致眼底病变，有相应表现及年龄性别相关因素）、糖尿病（引起眼部并发症，有相应表现及年龄性别相关因素）。
一、眼部本身疾病导致眼睛疼
1.角膜炎：
成因：多由感染（细菌、病毒、真菌等）、外伤及自身免疫性疾病等引起。细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等可通过直接接触角膜等途径引发炎症；病毒感染中单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等感染角膜后会导致角膜炎症反应。
表现：眼睛疼是常见症状，还可伴有畏光、流泪、视力下降等。不同病原体引起的角膜炎在症状细节上可能有差异，比如细菌性角膜炎常伴有较多脓性分泌物，病毒性角膜炎可能有反复发作的特点等。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但不同年龄段易患的病原体可能不同，儿童可能因免疫力相对较低，更易感染某些病毒等；老年人可能因基础疾病等因素，感染真菌性角膜炎的风险相对增加。生活方式方面，长期佩戴隐形眼镜且不注意卫生的人群，患角膜炎风险升高，因为隐形眼镜与角膜直接接触，易携带病原体并影响角膜的正常代谢。
2.青光眼：
成因：主要是由于眼内压升高，导致视神经受损。有原发性青光眼（包括闭角型和开角型）、继发性青光眼、先天性青光眼等类型。闭角型青光眼多与眼球解剖结构异常有关，如前房浅、房角窄等，情绪激动、暗室停留过久等可诱发眼压急性升高；开角型青光眼可能与房水排出通道的病变有关，具体机制尚不完全明确，但可能与遗传、神经血管等因素有关。
表现：闭角型青光眼急性发作时，眼睛剧烈疼痛，同时伴有视力急剧下降、头痛、恶心、呕吐等；开角型青光眼早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现视野缺损、视力逐渐下降，眼压可能呈波动性升高。
年龄性别因素：闭角型青光眼多见于40岁以上人群，女性相对多见；开角型青光眼可发生于任何年龄，无明显性别差异，但有家族史的人群患病风险增加。生活方式上，长期高眼压状态未得到控制的患者，可能因眼压波动等导致视神经进一步受损。
3.干眼症：
成因：多种因素可引起，如泪液分泌不足、泪液蒸发过多、泪液成分异常等。长期使用电子设备、长期处于空调环境、年龄增长（老年人泪液分泌功能下降）、某些全身性疾病（如类风湿关节炎、干燥综合征等）、长期使用某些药物（如抗组胺药、降压药等）等都可能导致干眼症。
表现：眼睛干涩、疼痛是常见症状，还可伴有异物感、视物模糊、眼疲劳等。
年龄性别因素：老年人因泪液分泌功能减退，更易患干眼症；女性在更年期等特殊时期，由于激素水平变化，也较易出现干眼症。长期佩戴隐形眼镜的人群，尤其是佩戴时间过长或护理不当者，患干眼症风险增加。
二、邻近组织疾病累及眼睛导致眼睛疼
1.鼻窦炎：
成因：鼻窦与眼眶相邻，鼻窦发生炎症时，炎症可蔓延至眼眶，引起眼睛疼。常见的有上颌窦炎、筛窦炎等，多由细菌感染引起，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，上呼吸道感染、过敏等因素可诱发鼻窦炎。
表现：眼睛疼多为眼眶周围的胀痛或隐痛，还可伴有鼻塞、流涕、头痛等症状，鼻窦炎引起的眼睛疼通常与鼻窦的炎症部位相关，比如筛窦炎可能引起内眼角附近疼痛。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异。儿童鼻窦炎相对常见，若治疗不及时，易累及眼睛等邻近组织；成年人在感冒后若未及时治愈，也易发展为鼻窦炎并累及眼睛。
2.偏头痛：
成因：偏头痛的发病机制较为复杂，可能与神经血管调节功能紊乱有关，遗传、内分泌、饮食、环境等多种因素可诱发偏头痛。部分偏头痛患者可出现眼部症状，如眼睛疼、视物模糊、闪光等先兆症状。
表现：眼睛疼可为单侧眼眶周围或眼球后疼痛，常伴有头痛、恶心、呕吐、畏光、畏声等表现，疼痛程度可轻重不一。
年龄性别因素：偏头痛多见于中青年，女性发病率高于男性，可能与女性的激素变化等因素有关。生活方式中，饮食不规律、精神压力大、睡眠不足等易诱发偏头痛发作，进而引起眼睛疼等症状。
三、全身系统性疾病引起眼睛疼
1.高血压：
成因：血压长期控制不佳时，可引起眼底病变，导致眼睛疼。高血压可使眼底血管压力升高，出现眼底出血、渗出等病变，从而刺激眼部组织引起疼痛。
表现：眼睛疼可表现为眼部胀痛等，同时可能伴有头晕、头痛、心悸等高血压相关症状。
年龄性别因素：各年龄段高血压患者均可能出现这种情况，无明显性别差异，但中老年人相对更易患高血压且出现眼底病变的风险较高。长期高血压未得到良好控制的患者，眼睛疼等眼底病变的发生率会增加。
2.糖尿病：
成因：糖尿病可引起糖尿病性视网膜病变等眼部并发症，从而导致眼睛疼。高血糖状态长期存在会损伤视网膜血管，引起视网膜出血、水肿、新生血管形成等，进而刺激眼部组织引发疼痛。
表现：眼睛疼可能是糖尿病性视网膜病变等并发症的表现之一，还可伴有视力下降、视物模糊、眼前黑影等症状。
年龄性别因素：糖尿病患者无论年龄大小均可能出现眼部并发症，无明显性别差异。病程较长的糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳者，发生糖尿病性视网膜病变等眼部病变的风险显著增加，从而更易出现眼睛疼等症状。
