高血压一级指收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg，随年龄增长等因素易出现，不控制有不良影响，受年龄、性别、生活方式、病史等影响，可通过非药物干预如饮食调整、运动干预、心理调节管理，不同特殊人群有相应注意事项。
一、高血压一级的定义
高血压一级也称为轻度高血压，是根据血压水平来划分的高血压类别。按照《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压在140~159mmHg和（或）舒张压在90~99mmHg之间被定义为高血压一级。
（一）收缩压与舒张压的意义
收缩压是心脏收缩时血液对血管壁产生的压力，舒张压是心脏舒张时血管壁的压力。当收缩压处于140~159mmHg范围时，意味着心脏收缩时对血管的压力处于轻度升高状态；舒张压在90~99mmHg时，反映心脏舒张时血管阻力等情况处于轻度异常。年龄方面，随着年龄增长，血管弹性下降等因素可能使血压更容易达到高血压一级水平，比如老年人血管硬化，更易出现收缩压升高达到高血压一级的情况；性别上，一般在中年之前男性和女性血压水平差异不大，但更年期后女性血压可能相对更容易出现波动达到高血压一级；生活方式方面，长期高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等生活方式因素会增加患高血压一级的风险，例如长期高盐饮食会导致体内钠水潴留，升高血压；病史方面，有家族高血压病史的人群相对更易发展为高血压一级，因为遗传因素会影响个体的血压调节机制。
二、高血压一级的相关风险及影响因素
（一）对健康的潜在风险
虽然是高血压一级，但如果不加以控制，也会对身体多个器官产生不良影响。例如对心血管系统，长期的轻度血压升高会增加心脏的负担，可能导致左心室肥厚等情况，进而增加患冠心病、心力衰竭等心血管疾病的风险；对肾脏，长期高血压一级状态会影响肾脏的血流灌注和肾小球滤过功能，逐渐损害肾脏功能；对眼底血管，会影响眼底血管的状态，可能导致眼底动脉硬化等情况，影响视力等。
（二）影响因素的详细分析
1.年龄：儿童和青少年时期血压一般较低，随着年龄增长，血管逐渐出现老化、弹性减退等变化，血压有逐渐升高的趋势，中年以后高血压一级的发生率逐渐增加。老年人血管壁弹性降低，顺应性下降，更容易出现收缩压升高达到高血压一级的情况。
2.性别：在更年期前，男性和女性血压水平差异不大，更年期后女性体内激素水平变化，雌激素水平下降等因素可能导致女性血压更容易波动，相对更易出现高血压一级的情况，但这也不是绝对的，个体差异较大。
3.生活方式
饮食：高盐饮食是重要的影响因素，每日钠摄入过多会使机体钠水潴留，增加血容量，升高血压。例如每天钠摄入超过6克，就会明显增加高血压一级的发生风险。而长期大量饮酒也会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，导致血压升高达到高血压一级水平。
运动：缺乏体育锻炼的人，身体代谢率降低，脂肪容易堆积，体重易增加，而肥胖是高血压一级的重要危险因素之一。同时，运动不足会影响血管的弹性和血液循环调节能力，使得血压更容易处于高血压一级水平。
精神压力：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态会通过神经内分泌系统的调节，导致体内儿茶酚胺等激素分泌增加，引起血管收缩，血压升高，增加患高血压一级的可能性。
4.病史：如果家族中有高血压病史，那么个体携带相关高血压易感基因的概率增加，相对更容易受到上述生活方式等因素的影响而发展为高血压一级。例如父母均患有高血压，子女患高血压一级的风险比无家族史者明显增高。另外，一些基础疾病如糖尿病等，也会增加患高血压一级的风险，因为糖尿病会影响血管的代谢和功能，导致血压调节异常。
三、高血压一级的管理与干预
（一）非药物干预措施
1.饮食调整
限盐：将每日食盐摄入量逐渐减少到小于6克，多吃新鲜蔬菜水果，因为蔬菜水果富含钾、镁等元素，有助于促进钠的排泄，降低血压。例如可以用醋、柠檬汁等代替部分盐来调味，减少咸味食物的摄入，如咸菜、腌肉等要尽量避免或减少食用。
均衡营养：保持饮食的均衡，增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等；减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、油炸食品等。
2.运动干预：根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动。一般每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如每次快走30分钟，每周5次。运动可以帮助控制体重，增强血管弹性，改善血压调节功能。
3.心理调节：通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来缓解精神压力，保持心理平衡。例如每天进行15~20分钟的深呼吸练习，集中注意力，排除杂念，减轻紧张焦虑情绪，有助于稳定血压。
（二）特殊人群的注意事项
1.老年人：老年人患高血压一级时，要注意避免血压波动过大，因为老年人血管弹性差，血压骤升骤降可能会导致心脑血管意外等严重并发症。在进行运动等干预时，要选择温和的运动方式，运动强度不宜过大，并且要密切监测血压变化。同时，在饮食方面要更加注重低盐、低脂，避免加重心脏和血管负担。
2.女性更年期人群：除了遵循一般的非药物干预措施外，要特别关注激素变化对血压的影响。在心理调节方面，可以多参加社交活动，转移注意力，缓解因激素变化带来的情绪波动。同时，定期监测血压，根据血压情况及时调整生活方式或在医生指导下进行必要的干预。
3.有家族高血压病史人群：这类人群要更加严格地管理生活方式，除了保持良好的饮食、运动和心理状态外，要定期监测血压，以便早期发现血压异常情况。一旦发现血压处于高血压一级水平，要积极采取干预措施，防止血压进一步升高发展为更严重的高血压阶段。
4.儿童及青少年有高血压家族史者：虽然儿童青少年高血压一级相对较少见，但有家族史者也要注意养成健康的生活方式，如保持合理的体重，避免过度肥胖，因为肥胖是儿童青少年高血压的重要危险因素；鼓励进行适量运动，培养健康的饮食习惯，减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入，从儿童时期就开始预防高血压的发生发展。
