周围型肺癌怎么治疗

来源:民福康

周围型肺癌的治疗方法包括手术、放射、化学、靶向、免疫治疗等。手术适用于早期身体能耐受且无禁忌证者,需考虑老年患者全身状况等;放疗可术前缩瘤、术后辅助或晚期缓解症状,要顾及老年患者耐受性等;化疗可术前术后或晚期应用,需考虑老年患者肝肾功能等;靶向治疗针对有敏感基因突变者,关注老年患者药物反应等;免疫治疗用于合适晚期患者,留意老年患者免疫状态等,且各治疗均受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响

手术治疗:

适用情况:对于早期周围型肺癌,若患者身体状况能够耐受手术,无远处转移等手术禁忌证,手术是首选的治疗方法。一般来说,肿瘤较小、没有侵犯重要血管和组织的周围型肺癌患者适合手术。例如,对于直径小于3厘米且无淋巴结转移的周围型肺癌,手术切除后患者有较高的治愈率。

年龄因素影响:老年患者手术需要更加谨慎评估心肺功能等全身状况。若老年患者心肺功能较好,能够耐受手术创伤,也可以考虑手术;而对于心肺功能较差的老年患者,可能需要综合评估手术风险后再决定是否手术。年轻患者身体耐受性相对较好,手术切除后恢复相对较快,但也需要根据具体病情来决定。

性别因素影响:性别本身对手术治疗的影响相对较小,主要还是取决于患者的身体状况和肿瘤的分期等情况。

生活方式影响:长期吸烟的患者,手术前需要严格戒烟,因为吸烟会影响肺部功能,增加手术风险和术后肺部并发症的发生几率。而健康生活方式的患者,身体状况相对较好,更有利于手术耐受和术后恢复。

病史影响:如果患者有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,需要在手术前将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。例如,糖尿病患者需要将血糖控制在合适范围,以减少术后感染等并发症的发生。

放射治疗:

适用情况:可用于术前缩小肿瘤体积,使部分不能手术的患者获得手术机会;也可用于术后辅助治疗,清除残留的癌细胞;对于晚期不能手术的患者,可缓解症状,如骨转移引起的疼痛等。例如,对于一些局部晚期的周围型肺癌患者,放疗可以联合化疗提高治疗效果。

年龄因素影响:老年患者进行放疗时,需要考虑其耐受性,可能需要调整放疗剂量和方案,因为老年患者身体机能下降,对放疗的不良反应耐受性较差。年轻患者相对耐受性较好,但也需要根据具体情况制定合适的放疗方案。

性别因素影响:性别对放疗本身的影响不大,主要是根据患者的病情和身体状况来制定放疗计划。

生活方式影响:放疗前患者需要保持良好的营养状况,因为营养状况良好有助于患者耐受放疗。如果患者有吸烟等不良生活方式,同样需要戒烟,以利于放疗效果和身体恢复。

病史影响:有基础疾病的患者进行放疗时需要更加谨慎评估。例如,有肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者,放疗可能会加重肺部损伤,需要密切监测肺部功能变化。

化学治疗:

适用情况:可作为手术前的新辅助化疗,缩小肿瘤;术后的辅助化疗,降低复发转移风险;对于晚期无法手术的患者,可作为主要的治疗手段,延长患者生存期,改善生活质量。例如,对于一些晚期周围型肺癌患者,联合化疗可以缓解症状,控制肿瘤进展。

年龄因素影响:老年患者化疗时需要考虑其肝肾功能、骨髓功能等,因为老年患者肝肾功能减退,骨髓造血功能下降,可能需要调整化疗药物剂量和选择相对温和的化疗方案。年轻患者化疗耐受性相对较好,但也需要关注化疗药物的不良反应。

性别因素影响:性别对化疗的影响主要体现在药物代谢等方面可能有细微差异,但一般不影响化疗方案的总体选择,主要还是根据病情和患者身体状况来确定化疗方案。

生活方式影响:化疗前患者需要保持健康的生活方式,如合理饮食、充足休息等,以提高身体对化疗的耐受性。吸烟患者需要戒烟,因为吸烟可能会影响化疗效果并加重化疗的不良反应。

病史影响:有基础疾病的患者化疗需要特别注意。例如,有心脏病的患者使用某些化疗药物可能会加重心脏负担,需要密切监测心脏功能;有肝脏疾病的患者化疗药物的代谢可能会受到影响,需要调整药物剂量。

靶向治疗:

适用情况:需要进行基因检测,对于存在敏感基因突变的周围型肺癌患者,靶向治疗效果较好。例如,表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阳性的周围型肺癌患者,使用靶向药物治疗可以显著延长生存期,提高生活质量。

年龄因素影响:年龄对靶向治疗的影响相对较小,主要是根据基因检测结果和患者的身体状况来选择靶向药物。但老年患者使用靶向药物时需要注意药物的不良反应和相互作用等情况。

性别因素影响:性别对靶向治疗的影响不大,主要依据基因检测结果和患者病情来确定是否采用靶向治疗及选择合适的靶向药物。

生活方式影响:患者在靶向治疗期间需要保持健康生活方式,如合理饮食、适当运动等,以提高身体状态,同时要避免一些可能影响药物代谢的生活方式,如过度饮酒等。

病史影响:有基础疾病的患者使用靶向药物时需要考虑药物与基础疾病的相互作用。例如,有胃肠道疾病的患者使用某些靶向药物可能会引起胃肠道不良反应,需要采取相应措施进行预防和处理。

免疫治疗:

适用情况:对于一些晚期周围型肺癌患者,尤其是PD-L1表达阳性等合适人群,免疫治疗可以作为一种有效的治疗手段。免疫治疗可以激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。例如,部分晚期非小细胞肺癌(周围型肺癌多属于非小细胞肺癌范畴)患者经过免疫治疗后,肿瘤得到控制,生存期延长。

年龄因素影响:老年患者免疫治疗时需要关注其免疫功能状态和不良反应情况。老年患者免疫功能相对较低,可能出现免疫相关不良反应的风险和表现可能与年轻患者有所不同,需要密切监测。

性别因素影响:性别对免疫治疗的影响不显著,主要根据患者的病情、PD-L1表达等指标来决定是否采用免疫治疗。

生活方式影响:患者在免疫治疗期间需要保持良好生活方式,以支持免疫系统功能。健康的饮食、适度的运动等有助于患者更好地耐受免疫治疗。

病史影响:有自身免疫性疾病等基础病史的患者使用免疫治疗需要谨慎评估。因为免疫治疗可能会诱发自身免疫相关不良反应,有自身免疫性疾病的患者使用免疫治疗风险较高,需要在医生的密切监测下进行。

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肺癌的晚期症状有哪些?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肺癌晚期除本身局部症状外,如咳嗽、咳血、咳痰、胸闷、气喘等表现外,还可能表现出胸水压迫肺造成的胸闷情况。其也可能会表现出远处转移,如骨头疼痛、头晕头痛等表现,也可能会表现出腹水、腹部疼痛、全身消瘦等表现。因此,肺癌晚期的症状多种多样,根据转移的情况可能有所不同。
肺癌好治吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺癌是否好治取决于几个决定因素:首先,临床分期。分期越早,疗效越好。早期病人可以经过手术或放疗治愈。在中期,经过手术、放疗、化疗等综合治疗,病人也能取得良好的疗效。晚期病人,经过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性放疗,也能提高病人的生活质量。其次,肺癌的分类。小细胞肺癌恶性程度最高,相应药物较少,预后
肺ct能检查出肺癌吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
肺部CT能否检查出肺癌,其实取决于肿瘤的大小。一般情况下小于一厘米的恶性肿瘤是检查不出来的,大于一厘米以上的恶性肿瘤是可以经过肺部的CT检查方式检查出来的,但是也不能100%的确诊,因为有的时候还会表现出漏诊这样的现象。如果想要非常明确的诊断肺癌,病人可以去做病理的检查。对于确诊肺癌,病理检查是肺癌
背痛是肺癌早期症状吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
背痛一般不是肺癌早期症状,肺癌在早期的时候可能会表现出咳嗽或者是咳痰。随着病情的发展,可能会造成胸口疼痛或者是呼吸困难,并且还会造成咳血。可能是由于长时间抽烟造成的,还有可能是因为环境污染以及职业粉尘刺激的原因。如果有异常的症状,需要尽早到医院进行检查。
周围型肺癌的特征性影像学表现是什么
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
周围型肺癌的特征性影像学表现是形状不规则、空洞、支气管气象等表现,详细分析如下: 1、形状不规则 在CT上,周围型肺癌通常表现为形状不规则的肿瘤组织,呈椭圆形或者类圆形,有的呈不规则形。 2、空洞 周围型肺癌的肿瘤组织内可能会出现空洞,空洞的壁厚薄不均,形状不规则,内部可能有偏心性空洞,也可能存在壁
周围型肺癌做哪些检查能确诊
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
周围型肺癌做胸部X线检查、CT扫描、病理学检查等来确诊。 1、胸部X线检查 胸部X线检查是初步筛查周围型肺癌的方法之一,可以通过观察肺部是否存在异常阴影来确定是否存在肺部肿块或结节。 2、CT扫描 CT扫描是一种更精确的检查方法,可以提供肺部肿块的详细图像,包括大小、形状、密度和边缘等信息。通过CT
左肺上叶的肺癌属于周围型肺癌
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
左肺上叶的肺癌是否属于周围型肺癌需要由具体情况分析。 周围型肺癌是指位于段支气管以下的肺癌,癌肿距离肺门较远,远离主支气管、肺门淋巴结等组织。左肺上叶属于肺部的外围区域,如果检查时发现肺部不存在弥漫性改变,并且病灶局限于支气管以下,可以诊断为周围型肺癌。但如果发现段支气管上方存在病灶,或发现病灶呈弥
考虑周围型肺癌是什么意思
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
考虑周围型肺癌一般是指在经过肺部影像学检查和病理学检查后,怀疑患者存在周围型肺癌。 周围型肺癌是指发生在肺段支气管以下的肺癌,通常不涉及主支气管。周围型肺癌在早期通常没有明显的症状,随着病情的发展,可能会出现痰中带血、呼吸困难、声音嘶哑等症状。相较于中央型肺癌,周围型肺癌的发病率较低。其发生可能与吸
周围型肺癌是什么
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
周围型肺癌是一种发生在段支气管以下的肺癌。 周围型肺癌在早期通常没有明显的症状,因此很容易被忽视。但是,随着肿瘤逐渐增大,患者可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。周围型肺癌的病因与吸烟密切相关,吸烟可以导致肺组织损伤,增加细胞癌变的风险。此外,长期接触有害物质、遗传因素、肺部感染等也可能会增加患周
周围型肺癌最常见的病理组织分型有哪些
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
通常没有周围型肺癌最常见的病理组织分型有哪些的具体说明,但周围型肺癌常见的病理组织分型有腺癌、鳞癌、大细胞癌等。 1、腺癌 腺癌是常见的周围型肺癌类型,占据了大多数病例,起源于肺组织中的腺体细胞,并形成腺体结构。腺癌通常呈现为周围型肿块或结节,可以有不同的亚型,如乳头状、黏液性、微小浸润等。 2、鳞
肺癌如何减轻疼痛
杨金凤 主任医师
湖南省肿瘤医院 三甲
肺癌如何减轻疼痛?从临床上来看,肺癌的疼痛经常侵犯椎体,神经跟就是从椎旁发出来的,所以它的疼痛相对程度还是比较重的,治疗效果也不是特别的乐观,如果采用口服药物的,剂量是很大的,也就是口服奥施康定,有的病人可能一个月就要一万块钱,对于这一类的病人,通常会建议患者早期治愈椎管内的输出系统进行镇痛,可以明显的减少镇痛药。一般口服300毫克吗啡,
周围型肺癌影像学表现有哪些
徐彦东 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
周围型肺癌有直接征象,还有间接征象。直接征象是指肺内出现孤立性结节或者肿块,边缘有分叶并毛糙,结节可以看到空泡征、支气管气象、钙化。早期周围性肺癌,密度分为实性、磨玻璃型、混合磨玻璃结节。周围型肺癌容易引起胸膜凹陷,典型的胸膜凹陷呈三角样,从专业角度即为火山口样、兔耳朵征,类似兔耳朵样的胸膜凹陷。周围型肺癌做增强扫描,最大增强值为20到6
如何预防肺癌
伍钢 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
预防肺癌的措施包括:第一、控烟。无论是主动吸烟,还是被动吸烟,都会使肺癌的发病率明显增加。第二、厨房尽可能有很好的抽排系统。对于厨房油烟会不会引起肺癌的发生,目前没有直接的关联证据,但其仍然可能是肺癌的有关因素。第三、室内不要过度装修。如果有条件,可以请环保部门对装饰的所有材料进行检测。
肺癌早期会有7个信号
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
目前临床上,肺癌早期并不存在有七个信号的说法。尤其是早期的肺癌,绝大多数患者是没有任何症状的。主要通过肺部CT等检查,方可确诊为早期肺癌。但有些患者可能会出现反复咳嗽、咳痰,通过抗感染治疗,咳嗽的症状一直得不到缓解。也有些患者会出现痰中带血、体重下降、胸闷、气喘、头痛、头晕等表现。
周围型肺癌早期标准
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
周围型肺癌是指发生在段支气管以下的肺癌。早期的周围型肺癌多呈局限性的小斑片状阴影,边界不清,密度较淡,容易误诊为炎症或者是结核。随着肿瘤增大可以形成直径约0.5~1厘米,密度较高,边缘毛糙的小结节状阴影。如果此类的小结节经过病理活检或者是手术病理明确为癌,就可以确诊周围型肺癌。周围型肺癌以腺癌最为多见。
吉非替尼片治疗肺癌的效果怎么样?
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
吉非替尼片治疗肺腺癌中EGFR阳性的患者效果比较好,对于其他肺腺癌者无效。肺腺癌的靶向药物有很多,如克唑替尼、阿法替尼、奥希替尼等;可检测的靶点也比较多,有EGFR、ALK、T790。根据不同的基因突变选择相对应的靶向药物,肺鳞癌患者也可以选择安罗替尼。
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