周围型肺癌怎么治疗

来源:民福康

周围型肺癌的治疗方法包括手术、放射、化学、靶向、免疫治疗等。手术适用于早期身体能耐受且无禁忌证者,需考虑老年患者全身状况等;放疗可术前缩瘤、术后辅助或晚期缓解症状,要顾及老年患者耐受性等;化疗可术前术后或晚期应用,需考虑老年患者肝肾功能等;靶向治疗针对有敏感基因突变者,关注老年患者药物反应等;免疫治疗用于合适晚期患者,留意老年患者免疫状态等,且各治疗均受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响

手术治疗:

适用情况:对于早期周围型肺癌,若患者身体状况能够耐受手术,无远处转移等手术禁忌证,手术是首选的治疗方法。一般来说,肿瘤较小、没有侵犯重要血管和组织的周围型肺癌患者适合手术。例如,对于直径小于3厘米且无淋巴结转移的周围型肺癌,手术切除后患者有较高的治愈率。

年龄因素影响:老年患者手术需要更加谨慎评估心肺功能等全身状况。若老年患者心肺功能较好,能够耐受手术创伤,也可以考虑手术;而对于心肺功能较差的老年患者,可能需要综合评估手术风险后再决定是否手术。年轻患者身体耐受性相对较好,手术切除后恢复相对较快,但也需要根据具体病情来决定。

性别因素影响:性别本身对手术治疗的影响相对较小,主要还是取决于患者的身体状况和肿瘤的分期等情况。

生活方式影响:长期吸烟的患者,手术前需要严格戒烟,因为吸烟会影响肺部功能,增加手术风险和术后肺部并发症的发生几率。而健康生活方式的患者,身体状况相对较好,更有利于手术耐受和术后恢复。

病史影响:如果患者有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,需要在手术前将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。例如,糖尿病患者需要将血糖控制在合适范围,以减少术后感染等并发症的发生。

放射治疗:

适用情况:可用于术前缩小肿瘤体积,使部分不能手术的患者获得手术机会;也可用于术后辅助治疗,清除残留的癌细胞;对于晚期不能手术的患者,可缓解症状,如骨转移引起的疼痛等。例如,对于一些局部晚期的周围型肺癌患者,放疗可以联合化疗提高治疗效果。

年龄因素影响:老年患者进行放疗时,需要考虑其耐受性,可能需要调整放疗剂量和方案,因为老年患者身体机能下降,对放疗的不良反应耐受性较差。年轻患者相对耐受性较好,但也需要根据具体情况制定合适的放疗方案。

性别因素影响:性别对放疗本身的影响不大,主要是根据患者的病情和身体状况来制定放疗计划。

生活方式影响:放疗前患者需要保持良好的营养状况,因为营养状况良好有助于患者耐受放疗。如果患者有吸烟等不良生活方式,同样需要戒烟,以利于放疗效果和身体恢复。

病史影响:有基础疾病的患者进行放疗时需要更加谨慎评估。例如,有肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者,放疗可能会加重肺部损伤,需要密切监测肺部功能变化。

化学治疗:

适用情况:可作为手术前的新辅助化疗,缩小肿瘤;术后的辅助化疗,降低复发转移风险;对于晚期无法手术的患者,可作为主要的治疗手段,延长患者生存期,改善生活质量。例如,对于一些晚期周围型肺癌患者,联合化疗可以缓解症状,控制肿瘤进展。

年龄因素影响:老年患者化疗时需要考虑其肝肾功能、骨髓功能等,因为老年患者肝肾功能减退,骨髓造血功能下降,可能需要调整化疗药物剂量和选择相对温和的化疗方案。年轻患者化疗耐受性相对较好,但也需要关注化疗药物的不良反应。

性别因素影响:性别对化疗的影响主要体现在药物代谢等方面可能有细微差异,但一般不影响化疗方案的总体选择,主要还是根据病情和患者身体状况来确定化疗方案。

生活方式影响:化疗前患者需要保持健康的生活方式,如合理饮食、充足休息等,以提高身体对化疗的耐受性。吸烟患者需要戒烟,因为吸烟可能会影响化疗效果并加重化疗的不良反应。

病史影响:有基础疾病的患者化疗需要特别注意。例如,有心脏病的患者使用某些化疗药物可能会加重心脏负担,需要密切监测心脏功能;有肝脏疾病的患者化疗药物的代谢可能会受到影响,需要调整药物剂量。

靶向治疗:

适用情况:需要进行基因检测,对于存在敏感基因突变的周围型肺癌患者,靶向治疗效果较好。例如,表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阳性的周围型肺癌患者,使用靶向药物治疗可以显著延长生存期,提高生活质量。

年龄因素影响:年龄对靶向治疗的影响相对较小,主要是根据基因检测结果和患者的身体状况来选择靶向药物。但老年患者使用靶向药物时需要注意药物的不良反应和相互作用等情况。

性别因素影响:性别对靶向治疗的影响不大,主要依据基因检测结果和患者病情来确定是否采用靶向治疗及选择合适的靶向药物。

生活方式影响:患者在靶向治疗期间需要保持健康生活方式,如合理饮食、适当运动等,以提高身体状态,同时要避免一些可能影响药物代谢的生活方式,如过度饮酒等。

病史影响:有基础疾病的患者使用靶向药物时需要考虑药物与基础疾病的相互作用。例如,有胃肠道疾病的患者使用某些靶向药物可能会引起胃肠道不良反应,需要采取相应措施进行预防和处理。

免疫治疗:

适用情况:对于一些晚期周围型肺癌患者,尤其是PD-L1表达阳性等合适人群,免疫治疗可以作为一种有效的治疗手段。免疫治疗可以激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。例如,部分晚期非小细胞肺癌(周围型肺癌多属于非小细胞肺癌范畴)患者经过免疫治疗后,肿瘤得到控制,生存期延长。

年龄因素影响:老年患者免疫治疗时需要关注其免疫功能状态和不良反应情况。老年患者免疫功能相对较低,可能出现免疫相关不良反应的风险和表现可能与年轻患者有所不同,需要密切监测。

性别因素影响:性别对免疫治疗的影响不显著,主要根据患者的病情、PD-L1表达等指标来决定是否采用免疫治疗。

生活方式影响:患者在免疫治疗期间需要保持良好生活方式,以支持免疫系统功能。健康的饮食、适度的运动等有助于患者更好地耐受免疫治疗。

病史影响:有自身免疫性疾病等基础病史的患者使用免疫治疗需要谨慎评估。因为免疫治疗可能会诱发自身免疫相关不良反应,有自身免疫性疾病的患者使用免疫治疗风险较高,需要在医生的密切监测下进行。

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肺癌早期能治愈吗
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由于患者重视以及现在临床诊断水平提升,大多数患者在肺部肿瘤早期就会被发现。多数患者经过积极治疗,即可取得良好治疗效果,且患者预后较好。患者在早期发现确诊以后,经过手术治疗效果比较明显。这种治疗以后大多数患者不用接受放疗、化疗等治疗。肺癌患者需要早期发现、早期诊断、早期治疗,而且肺癌早期预后根据患者的情况以及肿瘤细胞学类型、生长方式等,可以
周围型肺癌是什么病?
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周围型肺癌治愈率?
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周围型肺癌的治愈率需根据具体的分期和肿瘤类型判断。 如果是早期非小细胞周围型肺癌,若能够积极接受手术治疗,部分患者可能获得治愈的效果,标准的术式是肺叶切除联合系统淋巴结清扫术。但是如果是小细胞周围型肺癌或者处于中晚期阶段,则治愈率非常低,基本无法治愈,其中小细胞周围型肺癌,局部病变患者的中位生存期仅
周围型肺癌的影像学表现?
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北京大学第一医院 三甲
周围型肺癌的影像学可能会表现出局限性的小斑片状、边缘不清等,随着肿瘤的增大,可能会表现出阴影逐渐增大、密度随之增高等,其次可能表现出边缘毛刺、淋巴管明显增粗等。周围型肺癌主要以手术治疗为主,主要以微创手术为主,术后可以配合化疗进行缓解,如果对化疗敏感性较差,可以选择放疗进行缓解,对于晚期周围型肺癌还
肺癌有传染性吗
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
肺癌没有传染性。 肺癌,作为起源于支气管黏膜或腺体的原发性恶性肺部肿瘤,其发病主要与基因突变、家族遗传倾向以及环境因素如空气污染、长期吸烟等有关。传染病的流行过程通常需要具备传染源、传播途径和人群易感性这三个基本条件,而肺癌并不具备这些传染性疾病的特征。 尽管肺癌在家族中可能存在一定的聚集现象,但这
周围型肺癌就是良性的吗
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
周围型肺癌并不是良性的。 周围型肺癌是指起源于肺部外围区域的恶性肿瘤,并不是良性的,通常发生在段支气管以下的部位,这种类型的肺癌以腺癌最为常见,但也可能包括其他类型的非小细胞肺癌。 周围型肺癌的临床表现可能较为隐匿,早期可能没有明显的症状,随着病情的发展,可能会出现咳嗽、咳血、胸痛等症状。由于其位置
母亲患肺癌会遗传吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
母亲患肺癌可能会发生遗传。 肺癌是发生于肺段支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,可分为中央型肺癌和周围型肺癌。虽然肺癌不属于遗传病,但与基因突变有一定的关系,并且有遗传易感性和家族聚集倾向,所以母亲患肺癌可能会发生遗传。如果存在肺癌家族史,并且自身有吸烟的习惯,则患肺癌的风险会增加。 患者在确诊疾病后,如果
不咳嗽会是肺癌
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
不咳嗽有可能是肺癌。 若患者肺部癌变属于周围型肺癌,远离支气管、胸膜,此时不会出现咳嗽的症状,仅会出现胸痛、肩部不适等症状。或肺部病变较早,未侵犯至支气管,此时也不会出现咳嗽,所以不咳嗽有可能是肺癌。肺癌是由于肺部细胞发生恶性增生引起的疾病,主要病因包括吸烟、空气污染、电离辐射等。可通过就诊肿瘤科,
后背疼痛是肺癌的前兆吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
后背疼痛一般不是肺癌前兆。 肺癌是发生于肺支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,一般可分为周围型肺癌和中央型肺癌。因肺癌是由细胞异型性增殖所形成,属于微观层面的改变,患者在发病前一般无明显征兆,所以后背疼痛一般不是肺癌前兆,多考虑与筋膜炎、肌肉劳损等因素有关。 患者可通过实验室检查判断有无感染并配合影像学检查
男性肺癌的早期症状?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男性肺癌的早期症状有咳嗽、咳痰、低热、胸闷、浑身无力、胸痛等,但随着病情的发展,病人会表现出声音嘶哑、呼吸急促、颈部水肿、咯血等表现;对于早期肺癌病人多采用手术切除治疗,并配合化疗,能够控制病情的发展。
肺癌有什么办法能够早期发现
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检,很多朋友现在有很强的体检的意识,但是也有人就是经常体检,但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了,比较大了,好像体检没用,其实不是体检没用,而是体检的方法可能有些误区,现在的这个经验和推荐,临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检,就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透,过去的这种体检方法
中央型肺癌周围型肺癌的区别
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
临床上根据肺癌的部位主要分为两种,一是中央型肺癌,一是周围型肺癌。中央型肺癌指肺段以上的支气管部位发生的肺癌。周围型肺癌指肺段支气管以下发生的肺癌。二者临床表现与病理类型是不一样的,中央型肺癌主要以鳞癌为主。周围型肺癌主要以腺癌为主。中央型肺癌患者会出现刺激性的咳嗽,部分患者会出现咯血、胸闷的症状。而周围型肺癌相对临床症状比较少,少部分病
什么是周围型肺癌
王艳 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
周围型肺癌是发生在段支气管以下肺癌,其占肺癌的1/4,多见于腺癌。周围型肺癌在临床上多见于女性,其肿物长在靠在胸壁,所以叫周围型肺癌。一般周围性肺癌就诊特点是以微小病灶或是有胸腔积液就诊。病灶特点就是有毛刺和分叶,这叫胸膜凹陷征。
长期抽烟会得肺癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
长期吸烟患者会使肺癌发病率增加。长期吸烟患者比不吸烟人群肺癌发病率增加20倍,虽然长期吸烟患者不一定得肺癌,但是肺癌几率会增加,所以不要吸烟比较好,而且被动吸烟也会使肺癌发病率增加。定期进行查体对于早期发现肺癌有较好作用。
肺结核会变成肺癌
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
美国癌症协会将结核列为肺癌的发病因素之一,但是肺结核不一定能变成肺癌,只是肺结核患者发生肺癌的危险性是正常人群的十倍。肺结核是由结核杆菌感染引起的一种肺部特殊炎症,病理表现为渗出、增生、干酪样坏死;长期反复发作可导致肺纤化,发生肺恶性心脏病,所以肺结核患者中肺癌发生率要远高于正常人群。
肺癌能传染给别人吗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺癌一般不能传给别人。肺癌是一种由多种致病因素所导致的肺部恶性肿瘤,常见原因有吸烟、空气污染、多种化学物质、电力辐射、微波辐射、放射性物质等,营养失衡或缺乏遗传和基因改变,对肺癌的发生也有一定的作用,这些因素导致的肺癌不能传染给别人。另外,美国癌症学会发现,结核病患者发生肺癌的危险性是正常人群的十倍,病毒感染、真菌毒素等,对肺癌的发生,可
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