胸膜炎症状及表现

来源:民福康

胸膜炎有多种症状表现,胸痛是常见症状,呈尖锐刺痛或牵拉痛,随呼吸等动作加剧,不同年龄段、性别、生活方式、病史患者表现有差异;呼吸困难程度因病情而异,受多种因素影响;常伴刺激性干咳,不同人群表现有别;部分患者有发热,体温表现多样,不同人群发热情况受多种因素影响;伴有胸腔积液时会有相应表现,病情重时还有乏力、食欲减退、消瘦等全身症状

一、胸膜炎的症状及表现

(一)胸痛

1.特点:是胸膜炎最常见的症状,通常为突然发生的尖锐刺痛或牵拉痛,疼痛程度可轻可重。疼痛部位多与病变的胸膜位置相关,可位于胸部一侧,也可累及双侧。例如,炎症累及胸膜的某一局部区域时,患者会在相应部位感觉到疼痛。随着呼吸运动、咳嗽或身体转动等动作,胸痛会加剧。这是因为呼吸时胸膜的脏层和壁层相互摩擦,咳嗽或身体转动会进一步刺激胸膜,从而使疼痛加重。

2.年龄因素影响:不同年龄段的患者胸痛表现可能有差异。儿童患者可能表述相对不清晰,但会通过哭闹、烦躁等表现来暗示胸部不适;老年患者可能对疼痛的感知和表述方式有所不同,可能更易被其他症状掩盖或自身描述不精准,但仍可通过仔细观察其呼吸、体位等情况发现胸痛相关表现。

3.性别因素影响:一般无明显性别差异导致的胸痛表现不同,但女性在月经周期等特殊生理时期,可能因身体整体状况的变化对胸痛的感受略有不同,但这并非胸膜炎胸痛的特异性表现。

4.生活方式影响:长期吸烟的患者可能本身呼吸道状态较差,发生胸膜炎时胸痛可能更易被忽视或与其他呼吸道症状混淆;经常剧烈运动的人群,在胸膜炎发作时,胸痛可能因运动相关的呼吸变化而更明显。

5.病史影响:有肺部基础疾病(如肺炎、肺结核等)的患者,发生胸膜炎时胸痛可能与原发病的症状相互交织,增加了对胸痛判断的复杂性;有胸部外伤史的患者,胸膜炎引起的胸痛需与外伤后胸痛相鉴别。

(二)呼吸困难

1.表现形式:患者可出现不同程度的呼吸困难,轻度胸膜炎患者可能仅在剧烈活动后感到气短,而病情较重的患者可能在安静状态下就有明显的呼吸急促。呼吸困难的发生机制主要是由于胸膜炎导致胸膜炎症、渗出,使胸膜脏层和壁层之间的摩擦增加,同时胸腔积液会限制肺的扩张,影响肺的通气功能。例如,胸腔积液量较多时,肺组织被压缩,肺的换气面积减少,从而引起呼吸困难。

2.年龄因素影响:儿童由于呼吸系统发育尚不完善,胸膜炎导致呼吸困难时,可能会出现呼吸频率明显增快、鼻翼扇动等表现,且病情变化相对较快,需密切关注;老年患者常伴有心肺功能减退,发生胸膜炎时呼吸困难可能更为明显,且恢复相对较慢。

3.性别因素影响:一般无显著性别差异,但女性在妊娠期等特殊生理状态下,心肺功能可能会有一定变化,若发生胸膜炎,呼吸困难的表现可能会因生理状态不同而有所不同。

4.生活方式影响:长期处于空气污染环境中的人群,本身肺功能可能受到一定影响,发生胸膜炎时呼吸困难可能更易加重;长期卧床的患者发生胸膜炎时,呼吸困难可能表现为活动耐力明显下降,稍作活动就会气短。

5.病史影响:有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,发生胸膜炎时呼吸困难会更严重,因为其原本的肺通气功能就存在障碍,加上胸膜炎的影响,会进一步加重通气功能不足;有心脏病史的患者,胸膜炎导致的呼吸困难可能需要与心功能不全引起的呼吸困难相鉴别。

(三)咳嗽

1.特点:胸膜炎患者常伴有咳嗽,多为刺激性干咳。咳嗽的产生是由于炎症刺激胸膜,通过神经反射引起咳嗽。咳嗽程度可轻可重,有时会因咳嗽而加重胸痛。

2.年龄因素影响:儿童咳嗽时可能因不会有效咳痰而表现为喉间有痰响等情况;老年患者咳嗽时可能因咳嗽反射减弱等原因,咳嗽相对无力,但仍会有刺激性干咳的表现。

3.性别因素影响:一般无明显性别差异导致的咳嗽表现不同,但女性在月经期等特殊时期,身体抵抗力可能会有波动,咳嗽的频率和程度可能会稍有变化,但这并非胸膜炎咳嗽的特异性表现。

4.生活方式影响:吸烟患者的咳嗽可能本身就较为明显,发生胸膜炎时咳嗽可能会加重,且吸烟会刺激呼吸道,不利于胸膜炎的恢复;经常接触粉尘等刺激性物质的人群,发生胸膜炎时咳嗽可能更易出现且症状相对较重。

5.病史影响:有呼吸道过敏史的患者,发生胸膜炎时咳嗽可能与过敏因素相互作用,使咳嗽表现更为复杂;有胃食管反流病史的患者,胸膜炎引起的咳嗽可能需要与胃食管反流导致的咳嗽相鉴别,因为胃食管反流也可引起刺激性咳嗽。

(四)发热

1.表现情况:部分胸膜炎患者会出现发热症状,体温可表现为低热(37.3℃-38℃)或中等度热(38.1℃-39℃),少数严重患者可出现高热(39℃以上)。发热是由于炎症反应导致身体的体温调节中枢功能紊乱引起的。例如,病原体感染引起的胸膜炎,病原体释放的毒素等会刺激机体的免疫反应,从而导致发热。

2.年龄因素影响:儿童患者由于免疫系统发育尚未成熟,发生胸膜炎时发热可能更为常见,且体温波动相对较大;老年患者体温调节功能下降,发生胸膜炎时发热可能不典型,有时可能仅表现为低热或体温正常,但仍存在炎症反应。

3.性别因素影响:一般无明显性别差异导致的发热表现不同,但女性在月经周期等特殊时期,身体的免疫状态可能会有一定变化,发热时的身体反应可能会稍有不同,但这并非胸膜炎发热的特异性表现。

4.生活方式影响:长期熬夜、过度劳累等生活方式不健康的人群,自身免疫力较低,发生胸膜炎时发热可能更为明显且恢复相对较慢;生活规律、免疫力较强的人群,发生胸膜炎时发热可能相对较轻。

5.病史影响:有免疫缺陷病史的患者,发生胸膜炎时发热可能更为严重且持续时间较长,因为其自身的免疫防御功能较弱,难以有效控制炎症反应;有内分泌疾病病史(如甲状腺功能亢进等)的患者,发生胸膜炎时发热可能与基础疾病相互影响,导致发热情况较为复杂。

(五)其他表现

1.胸腔积液相关表现:当胸膜炎伴有胸腔积液时,少量积液可能无明显症状,中等量及大量积液时,患者可出现胸闷、气促加重,胸廓饱满,呼吸运动减弱,气管向健侧移位等表现。例如,大量胸腔积液时,患侧胸部叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失。

2.全身症状:病情较重的胸膜炎患者可能会出现乏力、食欲减退、消瘦等全身症状,这是由于炎症反应消耗身体能量,以及机体处于应激状态等多种因素导致的。

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胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。
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胸膜炎早期症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若是呼吸系统感染造成的胸膜炎病人一般会先有咳嗽、咳痰等表现,支气管或肺部的炎性分泌物渗出之后,是有可能造成胸膜继发感染的,表现出胸膜感染之后,病人就会有胸痛、胸闷、发热等表现。
结核性胸膜炎怎么治疗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
结核性胸膜炎的治疗主要包括常规治疗、胸腔积液抽取和抗结核治疗。当体温超过38度时,就得要休息。体温高于38度,需要适当的物理冷却。需要体温恢复正常。胸腔积液消失后,需要再休息两到三个月。需要胸腔穿刺和抽吸,特别是当体积相对较大且表现出局部压迫症状时,就得要胸腔穿刺和抽吸,每周两至三次。
胸膜炎的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎可表现出胸痛、胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难等表现,感染性胸膜炎可表现出发热、恶寒等表现;非感染性胸膜炎也可无症状。感染性胸膜炎可使用抗生素治疗,有大量胸腔积液时,可行胸腔穿刺抽液。
胸膜炎症状可以自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎正常情况下是不能自愈的,需要进行正规的治疗才能康复,对于结核性胸膜炎可以使用抗生素治疗。如果疼痛感明显,也可以加用消炎镇痛的药物,缓解症状,对于渗出性胸膜炎,胸腔大量积液的病人,还需要进行胸腔穿刺抽液。
得了胸膜炎怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
因为胸膜炎的类型不一样,因此治疗方法不一样。存在细菌性胸膜炎的病人,需进行细菌培养试验,使用敏感的消炎药物治疗。若是结核性胸膜炎,病人可以使用抗结核药物治疗。如果伴随严重的胸腔积液,可以去医院做胸腔闭式引流或者行胸腔穿刺治疗。
胸膜炎症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
其症状主要分为两个方面:一方面和胸膜炎有关,主要是壁层胸膜发炎造成的胸痛,大多在呼吸或咳嗽时表现出或加重,可伴随突发性的刺痛。此外,胸膜炎的发病原因是多方面的,其症状表现出的时间也较早,如:由肺结核造成的胸膜炎,在胸部疼痛前可能已有咳嗽、低热、盗汗、咯血等情况;由肿瘤造成的胸膜炎症,在胸部不适前可有
胸膜炎是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
胸膜炎是指致病因素如细菌或者病毒刺激胸膜导致的的胸膜炎症,主要临床表现如下:大部分渗出性胸膜炎是急性疾病,主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急、甚至呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时可有恶寒、发热,病情轻者可无症状,不同病因导致的的胸膜炎可有相应的疾病的临床表现。胸痛是胸膜炎最多见的症状,常突然
什么原因引起结核性胸膜炎
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
结核性胸膜炎的产生过程特别的复杂,主要是由于人体传染的结核分枝杆菌引发呼吸系统功能紊乱,并且再次表现出结核性炎症,而且结核性胸膜炎长时间不能获得有效的压制,炎症就会干扰刚过的胸膜,引发胸部性的炎症,而再次表现出陈旧性的结核性胸膜炎的发生改变。因此,结核性胸膜炎的救治特别的困难。特别声明多喝温开水,生
胸膜炎的症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎的患者出现的症状,要根据疾病的严重程度存在差异,而大多数的胸膜炎正常出现胸部的疼痛以及咳嗽、胸部的憋闷,有的甚至是呼吸困难。要是细菌造成了感染性的胸膜炎,那么可以出现寒战、发热等感染的症状,还有许多患者会伴有有胸膜炎造成的胸腔积液,这在进行胸部的影像学检查时就能够明确。
胸膜炎症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎的症状有胸闷气短、胸部疼痛、呼吸困难、咳嗽气急,有时候疼痛像针刺一样的疼痛,在咳嗽或者是做了剧烈的运动、情绪波动太大的时候、深呼吸的时候就会加重。有一部分患者也会表现出身体乏力或者是发烧、食欲减退,每个人的体质不同,因此呈现出来的症状也是不一样的,一定要及时的进行治疗。
胸膜炎的症状有哪些
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
胸膜炎的症状最常见的为胸痛,随着病情进展,胸痛可能会缓解,还会出现咳嗽、胸闷等症状,出现大量胸腔积液后会出现呼吸困难症状引起胸膜炎的原因非常多,比如结核性胸膜炎、肿瘤引起的胸膜炎、肺癌引起的胸膜炎等,肺炎会引起胸腔积液,症状主要为咳嗽、胸痛,严重时患者会出现呼吸困难。如果是结核引起的,则会出现发热症状。肺炎引起的会伴有发热症状,此类病人需
化脓性胸膜炎如何治疗
汪凤华 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
化脓性胸膜炎治疗方法主要跟病程有关,早期胸腔因为脓性渗出,脓液比较稀薄,如果及时在胸腔放引流管,及时引流里面脓液,加上全身抗感染治疗,有治愈机会。如果到比较后期,胸腔积液比较浓稠,甚至出现积液分隔或者纤维蛋白沉淀,单纯胸腔引流难以达到清除脓液目的,需要进行手术治疗,还需要进行全身抗感染治疗。
化脓性胸膜炎有哪些症状
汪凤华 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
化脓性胸膜炎是感染性疾病,症状分为全身症状和局部症状,从全身症状角度,主要是发热,也有可能会出现打寒颤、食欲欠佳、消瘦、贫血。如果时间较久,患儿可能会出现类似慢性缺氧表现,比如出现手指头末端膨大,医学上被称为杵状指。局部表现类似于肺炎表现,主要包括咳嗽、咳痰、胸痛,少数小孩可能会咯血。如果小孩出现上述症状,家长千万不要粗心大意,及时带孩子
胸膜炎早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果胸膜炎胸腔积液量少可能无症状,一般症状表现为胸痛。胸闷。咳嗽。气急。呼吸困难等。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、发热等。胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎,可以有结核的全身中毒症状,如发热、畏寒、乏力、盗汗等。胸膜炎需要根据病因进行治疗,同时要注意休息,清淡饮食。
胸膜炎的症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果胸膜炎胸腔积液量少可能无症状,一般症状表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难等。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、发热、胸痛等,胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎,可有全身中毒症状,如发热、畏寒、乏力、盗汗等。胸膜炎都是病理状态无法治愈,需要及时到医院进行诊治。
胸膜炎症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸膜炎,如果胸腔积液量少,可能无症状,一般症状表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、寒战、发热等表现。胸痛是胸膜炎最常见的症状,如果是结核性胸膜炎,可以有结核的全身中毒症状,如发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗等。
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