低压高和肾可能有关系。
当肾脏发生实质性疾病，如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等，会影响肾脏正常功能。肾脏对水盐代谢的调节出现异常，导致水钠潴留，血容量增加，进而引起血压升高，包括舒张压（低压）升高。这是因为肾脏功能受损后，无法正常排出体内多余的水分和钠离子，使得血液容量增多，心脏需要更大的力量来推动血液流动，从而导致血压上升。
此外，肾动脉狭窄会造成肾脏缺血，激活肾素血管紧张素醛固酮系统。该系统被激活后，会引起血管收缩，外周阻力增加，从而导致血压升高，尤其是以舒张压升高较为明显。在这种情况下，肾脏的血流灌注减少，身体会通过一系列机制来调节血压，试图保证肾脏的血液供应，但这些机制可能会导致血压异常升高。
