双肺小结节是指在胸部影像检查中,双肺内均出现直径≤3cm的结节状病灶。
感染性疾病是双肺小结节的常见原因之一,如血行播散型肺结核,结核杆菌通过血液循环在双肺内播散,形成多发的结核结节;肺部真菌感染,如隐球菌感染,也常导致双肺出现多发炎性结节。肿瘤性因素方面,双肺小结节可能是原发性多中心肺癌,即双肺同时发生多个独立的肺癌病灶;也可能是其他部位的恶性肿瘤,如乳腺癌、胃癌等发生肺转移,在双肺形成转移结节。此外,一些非感染性、非肿瘤性疾病,如结节病、肺淀粉样变性等,也会引起双肺出现小结节。
发现双肺小结节后,需对每个结节的特征进行详细评估,结合患者的全身情况、病史及其他检查结果,综合判断病因,并制定个性化的随访或进一步检查、治疗策略。