肺部小结节影不一定是癌，它是一种影像学表现，多种原因可导致，需进一步检查明确性质。
肺部小结节影指在胸部影像学检查中发现的直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。良性因素如炎症、结核、真菌感染、肺内淋巴结等都可形成小结节影。其中，炎性结节最为常见，多因肺部感染后组织修复形成。而恶性因素则包括原发性肺癌、肺转移癌等。
一般来说，判断肺部小结节影是否为癌，需综合考虑结节的大小、形态、密度、边缘特征等。直径小于5毫米的小结节，恶性概率较低；大于8毫米时，恶性可能性增加。结节边缘有毛刺、分叶，内部密度不均匀，出现空泡征等，提示恶性可能。临床上，常通过定期随访观察、PET-CT、穿刺活检等手段明确诊断，不能仅凭肺部小结节影就判定为癌。
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