双肺小结节并非单一疾病，而是一种影像学表现，可由多种病因引起，包括良性疾病和恶性疾病。
双肺出现小结节，良性病因常见于肺部感染，如细菌、病毒、真菌等感染后，炎症吸收过程中形成的纤维瘢痕结节；肺结核治愈后残留的增殖性结节；以及肺内淋巴结等。例如，既往感染过肺炎的患者，炎症消退后，局部组织修复可形成小结节。恶性病因主要包括原发性肺癌双肺转移、其他部位恶性肿瘤肺转移等。
判断双肺小结节的性质，需综合分析结节的大小、形态、密度、分布等。如果结节多发、大小不一、边缘模糊，且伴有发热、咳嗽等症状，多考虑炎性结节；如果结节呈磨玻璃密度，边缘有毛刺、分叶，需警惕肺癌可能。临床上，常需定期随访观察结节变化，或进一步行PET-CT、穿刺活检等检查明确病因，针对不同病因采取相应治疗措施。
