肺上小结节有可能消失，但具体情况取决于结节的病因和性质。
对于感染性因素导致的小结节，如肺部细菌感染、病毒感染引起的炎症性结节，在经过规范的抗感染治疗后，随着炎症消退，部分结节可逐渐吸收变小，直至完全消失。此外，一些特殊感染，如隐球菌感染，在抗真菌治疗后，小结节也有消失的可能。非感染性良性小结节中，因出血导致的结节，当出血吸收后，结节可能随之消失；部分由局灶性纤维化引起的小结节，在病情稳定后，也可能逐渐变小甚至消失。
然而，对于一些性质明确的恶性小结节，如早期肺腺癌形成的小结节，通常不会自行消失，且可能随着时间推移逐渐增大，密度增高，发生恶变和转移。因此，发现肺上小结节后，需定期随访观察，通过多次胸部CT检查，动态监测结节变化，根据结节的演变情况，判断其性质并采取相应的处理措施。
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