两肺散在小结节影是指在胸部影像学检查（如X线、CT）中，双侧肺部不同部位广泛分布多个直径≤3cm的类圆形或不规则形密度增高影。
从感染性因素来看，血行播散型肺结核较为典型，结核分枝杆菌通过血液循环在双肺形成无数粟粒状小结节影，呈均匀分布；肺部真菌感染，如隐球菌、曲霉菌感染，也可出现类似表现，尤其在免疫功能低下患者中常见。
非感染性因素方面，肺转移瘤是重要病因，身体其他部位的恶性肿瘤细胞（如乳腺癌、结直肠癌等）经血液或淋巴循环转移至肺部，可形成多发散在结节影。
此外，结节病、尘肺等疾病也会导致两肺散在小结节影，结节病是一种原因不明的多系统非干酪性肉芽肿疾病，而尘肺与长期吸入粉尘密切相关。
临床诊断时，需结合患者病史、症状、实验室检查（如结核菌素试验、肿瘤标志物检测）及进一步影像学分析，必要时通过活检明确病因。
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