小儿急性中耳炎可能影响听力，其影响程度与病情严重程度、治疗及时性密切相关。
小儿咽鼓管短、平、宽的生理特点，使其易因上呼吸道感染、呛奶等引发急性中耳炎。炎症初期，中耳腔黏膜充血肿胀，产生炎性渗出物，形成中耳积液，阻碍声音传导，导致听力下降，多表现为对声音反应迟钝、看电视音量调大等。若及时规范使用抗生素控制感染，并配合减充血剂改善咽鼓管通气引流，炎症消退后积液吸收，听力可逐渐恢复正常。
但如果治疗不及时或不彻底，炎症持续刺激会破坏中耳结构。严重时可引发鼓膜穿孔，虽然多数小穿孔可自行愈合，但穿孔期间听力会明显下降；若炎症累及听骨链，导致听骨破坏或粘连，则可能造成永久性听力损伤。此外，反复发生的急性中耳炎还可能进展为慢性中耳炎，遗留中耳粘连、鼓室硬化等病变，持续影响听力。因此，一旦怀疑小儿患有急性中耳炎，需尽快就医，通过耳内镜、听力检查等明确诊断，积极治疗，降低听力受损风险。
