肺部结节是否手术取决于多种因素，需综合评估结节的恶性风险、对患者健康的潜在威胁以及患者自身状况，以制定个性化治疗方案。
对于直径较小（＜8mm）、形态规则、密度均匀，且在随访中无明显变化的结节，多考虑为良性，如炎性结节、肺内淋巴结，这类结节对患者健康影响小，无需手术，定期进行胸部CT随访观察即可。
当结节具有恶性征象，如直径≥8mm，出现分叶、毛刺、胸膜牵拉、空泡等表现，或在随访中体积增大、密度改变，高度怀疑恶性肿瘤时，手术通常是重要治疗手段。手术方式根据结节位置、大小及患者身体状况选择，如肺叶切除术、肺段切除术或楔形切除术，目的是完整切除病灶并保留正常肺组织。
此外，部分结节虽不能明确诊断，但患者心理负担过重，严重影响生活质量，经充分沟通后，也可考虑手术切除明确诊断。同时，对于一些特殊情况，如患者存在手术禁忌证，即使结节有恶性可能，也需谨慎选择手术，可采用其他治疗方式。
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