肺实质性结节是指在胸部影像学检查中,肺部出现的密度均匀、完全呈实性、高于周围含气肺组织的结节状病变。

肺实质性结节在胸部CT等影像上表现为不透明的结节影,掩盖肺血管纹理。良性肺实质性结节常见于多种情况,感染性因素中,肺部细菌、真菌等感染痊愈后,局部组织修复形成的纤维结节、炎性假瘤等,可表现为实性结节;肺内的良性肿瘤,如错构瘤(由肺内正常组织异常组合形成)、硬化性血管瘤等,在影像上也呈现为实性结节影,这些良性实性结节一般边缘光滑、形态规则,生长缓慢。
而恶性肺实质性结节主要由肺癌(如肺鳞癌、小细胞肺癌)或其他部位恶性肿瘤肺转移引起,肺癌导致的实性结节往往具有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性影像学特征,且会随着时间推移逐渐增大,侵犯周围组织。
临床上发现肺实质性结节后,需结合患者年龄、吸烟史、家族肿瘤史等高危因素,以及结节的大小、形态、密度变化等情况进行综合评估,以明确性质并制定治疗方案。