肺部实质性结节是胸部影像学检查中的术语，指在胸部CT等影像上呈现为均匀高密度、完全遮盖肺血管和支气管影的类圆形或不规则形肺部阴影，其密度明显高于周围正常肺组织。
肺部实质性结节与磨玻璃结节（密度较低，呈云雾状）和混合磨玻璃结节（既有磨玻璃密度又有实性成分）不同，实质性结节内部肺组织的含气间隙被完全填充或替代。
形成肺部实质性结节的原因多样，良性因素包括炎性结节，如肺部感染（细菌、真菌等）痊愈后遗留的纤维性结节，这类结节边界多模糊，周围可能伴有条索影；肺内淋巴结，多为机体对肺部炎症或其他刺激的反应性增生；错构瘤等良性肿瘤，具有特征性的脂肪和钙化成分。恶性因素主要为原发性肺癌（如肺腺癌、肺鳞癌）和肺转移瘤，恶性实质性结节常表现为边缘不规则，有毛刺、分叶，可伴有胸膜牵拉征、血管集束征等。
临床中，医生需结合结节大小、形态、生长速度以及患者病史等综合判断，必要时通过穿刺活检或手术切除明确性质。
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